探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用

姜輝

【摘 要】目的：探討紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心衰早期診斷中的應(yīng)用價值。方法：選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對象，按照心力衰竭程度分為II級26例、III級24例、IV級20例，同時與健康人員進(jìn)行對比，分析紅細(xì)胞與心力衰竭之間的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果：健康人群與心力衰竭患者的紅細(xì)胞分布寬度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】慢性心衰；紅細(xì)胞分布寬度；早期診斷

【中圖分類號】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-222-01

心力衰竭主要是由于心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重Ⅲ而引發(fā)心肌受損、心功能與結(jié)構(gòu)的變化等，主要以呼吸困難、乏力等作為主要的臨床癥狀，而對于慢性心力衰竭患者而言，仍持續(xù)存在上述癥狀。許多患者主要是由于乏力、呼吸困難、運(yùn)動耐力降低等至醫(yī)院就診，臨床上對該類疾病患者進(jìn)行治療旨在改善患者生存質(zhì)量、減少死亡率、縮短住院時間、延緩心肌重構(gòu)現(xiàn)象，且近幾年來慢性心衰患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，慢性心衰患者與紅細(xì)胞分布寬度具有一定的關(guān)聯(lián)性。為了進(jìn)一步探究兩者之間的聯(lián)系，本次研究在慢性心衰患者的早期診斷中采用紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月～2015年5月收治的慢性心力衰竭患者70例作為研究對象，同時選取同時問段的健康體檢者72名作為實(shí)驗(yàn)對照，所有患者經(jīng)過臨床診斷后疾病被確診，均符合慢性心衰的判定標(biāo)準(zhǔn)，且所有患者對本次研究均知情同意，自愿納入本次實(shí)驗(yàn)。按照心力衰竭程度進(jìn)行分級，共分為II級26例、Ⅲ級24例、Ⅳ級20例，男、女所占百分比分別為52.86%（37/70）、47.14%（33/70），年齡36～80歲，平均年齡63.5歲；健康體檢者中男、女所占百分比分別為52.78%（38/72）、47.22%（34/72），年齡35～78歲，平均年齡64.2歲。兩組研究對象的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 檢驗(yàn)方法 對兩組研究對象均進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，收集兩組研究對象2 mL的靜脈血液標(biāo)本，給予全自動血細(xì)胞分析儀進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±S”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭之間的關(guān)系。隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心力衰竭屬于臨床上一類病情十分復(fù)雜的癥候群，臨床上會因?yàn)樾墓δ芑钚耘c心功能結(jié)構(gòu)發(fā)生病變并使得心室充盈或者心室射血能力受到損傷，引發(fā)心排血量的不足，使得機(jī)體代謝需要不能夠及時滿足?；颊邥霈F(xiàn)肺循環(huán)、體循環(huán)淤血癥狀等，該類疾病的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，疾病預(yù)后較差，且為進(jìn)行性病變情況。

慢性心力衰竭是臨床上十分危險的一類疾病，并受到了醫(yī)護(hù)人員的重點(diǎn)關(guān)注。對該類疾病進(jìn)行科學(xué)有效的臨床檢驗(yàn)十分重要，其中紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)方式對慢性心衰患者的疾病檢驗(yàn)具備一定的參考價值。本次研究對不同病變程度的慢性心衰患者進(jìn)行紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)，結(jié)果顯示，隨著心力衰竭患者病變程度的上升，紅細(xì)胞分布寬度也在不斷上升，與健康體檢人群比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這與有關(guān)學(xué)者的研究結(jié)論相一致。由此可說明，紅細(xì)胞分布寬度可以用于反應(yīng)心衰患者病情發(fā)展程度的臨床指標(biāo)，并依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行干預(yù)，幫助患者及早獲得痊愈。進(jìn)行疾病治療時對于伴有高血壓、高血糖、高血脂的患者需及時進(jìn)行干預(yù)，使得指標(biāo)值控制在合理的范圍內(nèi)；日常生活中無需劇烈運(yùn)動，保持平穩(wěn)的情緒，并適當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的有氧運(yùn)動，包括散步、打太極等，提高身體免疫力；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，日常飲食中減少動物內(nèi)臟、辛辣油炸等食物的攝入；保持良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠等。

當(dāng)紅細(xì)胞分布體積增加時，將可能使得慢性心衰的病變程度加劇，究其原因主要是與紅細(xì)胞無效生成、神經(jīng)內(nèi)分泌激活、腎功能受損等因素相關(guān)。另外，有關(guān)研究表明，當(dāng)紅細(xì)胞分布寬度增高時，與血BNP水平異常增高之間的聯(lián)系較為緊密，兩者之間為相互促進(jìn)的關(guān)系，且血BNP將使得血管出現(xiàn)收縮現(xiàn)象，導(dǎo)致患者預(yù)后受到影響；此外，當(dāng)慢性心衰引發(fā)紅細(xì)胞無效生成時，紅細(xì)胞分布寬度也會受到一定的影響，且病變情況與疾病治療、病程進(jìn)展等因素具有一定的關(guān)聯(lián)性；另有關(guān)學(xué)者研究表明，紅細(xì)胞分布寬度和腎功能強(qiáng)度之間聯(lián)系緊密，兩者之間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)，當(dāng)患者腎功能受到損害時，顯示疾病預(yù)后效果較差。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度與心力衰竭的病變程度具有一定的關(guān)聯(lián)性，臨床上可通過紅細(xì)胞檢查疾病預(yù)后情況，利于疾病的治療，促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙小琳.尿液潛血兩種檢驗(yàn)方法的比較[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（17）：66-67.

[2] 陳麗芳.尿液潛血檢驗(yàn)中不同檢驗(yàn)方法的應(yīng)用價值分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（17）：2299-2300.

[3] 胡建勇，吳枚，趙晶等.兩種不同的檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，（7）：1651-1652.

[4] 王玉芬.探討不同檢驗(yàn)方法在尿液潛血檢驗(yàn)中的臨床應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（8）：2944-2944.