崗前培訓(xùn)在眼科臨床實習護生帶教管理中的應(yīng)用效果

賀詩慧

【摘 要】目的：臨床護生進入臨床，分配給帶教老師，接觸患者之前，先進行崗前培訓(xùn)，并觀察應(yīng)用效果。方法：選取2017年1月至2017年12月，我科102名實習護生，按是否進行崗前培訓(xùn)隨機分為崗前培訓(xùn)觀察組和對照組，每組61例。崗前培訓(xùn)組在護生進科第一天，由護士長或帶教組長對實習護生進行眼科科室介紹、實習護生勞動紀律、護士行為禮儀規(guī)范、不良事件、消毒隔離、基礎(chǔ)護理技能等六個板塊內(nèi)容的培訓(xùn)，然后再分配給各帶教老師。對照組按照常規(guī)，直接分配給各帶教老師。實習結(jié)束后通過出科考試成績、病人滿意度、帶教老師的綜合評價，觀察兩組護生的培訓(xùn)效果。結(jié)果：實施崗前培訓(xùn)的護生，實習結(jié)束后出科考試理論成績和操作成績、病人滿意度、帶教老師的評價，均高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：對實習護生進行崗前培訓(xùn)，能提高實習護生護理安全意識，規(guī)范護理行為，提高理論及操作水平，保障護理安全、減少護生不良事件，提高病人滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護生；崗前培訓(xùn)；管理；效果

【中圖分類號】R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）11-267-01

我國護理高等教育起步晚，而且，護理中等教育學校的護生在臨床護生中仍占有較大的比重。受教育程度的不同、對基礎(chǔ)理論知識掌握程度不同、帶教老師業(yè)務(wù)能力不同、傳授知識的技巧方法不同，是影響護生業(yè)務(wù)水平、操作能力、工作能力、溝通能力、服務(wù)態(tài)度乃至于護生不良事件發(fā)生的重要因素。要想達到培訓(xùn)效果同質(zhì)化，首先要有同質(zhì)的培訓(xùn)。面對護生素質(zhì)良莠不齊，臨床教學模式相對不完善，如何培養(yǎng)并提高護生的護理安全意識、如何正確規(guī)范的進行臨床護理操作、更好的將理論知識和臨床實踐相結(jié)合，適應(yīng)當今社會對護理人員更高的要求，是眼科關(guān)于護生帶教管理非常重視的問題。本文著重探討眼科臨床護生崗前培訓(xùn)在眼科實習護生帶教管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2017年1月至2017年12月102名實習護生作為研究對象，其中男生2名，女生100名；年齡17-22歲；學歷：本科8人，大專19人，中專75人；實習時間為4-5周；將實習護生隨機分為崗前培訓(xùn)觀察組與對照組，每組61名。觀察組，男1名，女50名，本科4人，大專11人，中專38人，年齡18-22歲；對照組男1人，女50人，本科4人，大專8人，中專37人，年齡17-21歲。兩組性別、年齡、學歷等基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學的比較，均無統(tǒng)計學的差異（P>0.05），具有可比性。所有實習護生的帶教老師均由科室護師以上職稱人員構(gòu)成。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的一對一的帶教方式。入科時由護士長、教學組長進行熱情的接待并帶領(lǐng)大家大致熟悉眼科病區(qū)環(huán)境，消除實習護生的緊張陌生感，然后由護士長安排有帶教資質(zhì)的老師負責學生的具體帶教工作，每周有一次護師以上資質(zhì)的老師進行一次基礎(chǔ)理論授課和護理技能培訓(xùn)，實習結(jié)束進行考核。崗前培訓(xùn)觀察組是在對照組的基礎(chǔ)上，在實習護生下科室第一天，由教學組長采用PPT講解、現(xiàn)場模擬、實際操作演練、回示教的教學方法對實習護生進行崗前培訓(xùn)，涵蓋的內(nèi)容包括眼科簡介、眼科實習護生勞動紀律、護士行為禮儀規(guī)范、不良事件、基礎(chǔ)護理技能、消毒隔離等六個方面。經(jīng)過一天的崗前培訓(xùn)后，再由護士長或教學組長安排相應(yīng)的帶教老師進行帶教。

1.3 觀察指標 實習結(jié)束后對兩組護生的培訓(xùn)效果進行評價。評價的方法為教學組長對兩組護生進行統(tǒng)一的理論知識考核與?？谱o理技能考核，滿分為100分，由教學組長統(tǒng)一評分。實習結(jié)束后教學組長會通過調(diào)查問卷讓該護生跟隨老師所管組病人對該護生進行匿名滿意度評價。帶教組長也會通過問卷調(diào)查的形式向各帶教老師了解實習同學的情況，各帶教老師會根據(jù)實習護生在實習期間勞動紀律、操作規(guī)范程度、護理工作完成的量、質(zhì)量對護生進行一個綜合的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。數(shù)據(jù)采用卡方檢驗和Fisher檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組護生的理論和?？茖嵺`能力 見表一。崗前培訓(xùn)觀察組的理論與護理操作能力均優(yōu)于對照組。（均P<0.01）

2.2 所分管病人對護生的滿意度 見表二?；颊邔徢芭嘤?xùn)觀察組的護生滿意度均多于對照組。（均P小于0.01）

2.3 帶教老師對護生的總體評價 見表三。帶教老師對崗前培訓(xùn)觀察組的評價優(yōu)于對照組。（均P小于0.01）

3 討論

3.1 護理實習作為實習護生學習生涯中最為重要的一項內(nèi)容，它決定著護生能否將學校所學的理論知識和實踐操作技能熟練應(yīng)用于臨床。這一年的護理實習，帶教的好壞、質(zhì)量的高低對日后護生整個職業(yè)生涯的專業(yè)技能、工作態(tài)度、學習方法、人文素養(yǎng)、包括職業(yè)榮譽感都會有極大地影響。臨床護生崗前培訓(xùn)打破傳統(tǒng)的一對一教學模式，在醫(yī)院統(tǒng)一對護生崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，總結(jié)了我科歷年來護生們和帶教老師們客觀存在的問題以及薄弱環(huán)節(jié)，擬定了崗前培訓(xùn)的內(nèi)容，并由理論水平和操作能力都是首屈一指的教學組長通過PPT講解、現(xiàn)場模擬、實際操作演練、回示教的教學方法對實習護生進行崗前培訓(xùn)，借此克服各種來自實習護生和帶教老師的差異，通過同質(zhì)化的崗前培訓(xùn)，盡量求得同質(zhì)化的培訓(xùn)效果。

3.2 崗前培訓(xùn)，做到了兩個方面，內(nèi)塑心：通過制度、勞動紀律等學習樹立工作意識、安全意識及責任心；外塑形：良好的職業(yè)形象、行為展示、規(guī)范的操作流程、無菌技術(shù)等通過情景模擬演示讓其知道工作中的有所為，有所不為，避免不良事件和沖突的發(fā)生。

3.3 護士隊伍的職業(yè)素養(yǎng)是促進患者身心康復(fù)、提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、構(gòu)建和諧護患關(guān)系的關(guān)鍵。我們培訓(xùn)實習護生符合護士執(zhí)業(yè)規(guī)范的站姿、坐姿、走姿、電話禮儀、開關(guān)門禮儀、待人接物基本禮儀、文明用語，其結(jié)果不僅僅展示的是護士良好的專業(yè)的職業(yè)風貌，更加能給予患者良好、滿意的就醫(yī)體驗。即便是護生沒有嫻熟的技術(shù)加持，也能取得患者的包容、諒解和配合。從而取得患者的滿意。本研究認為，通過對臨床護生進行崗前培訓(xùn)，可以規(guī)范臨床護生操作行為提高業(yè)務(wù)水平、提升護生的安全意識減少護生不良事件發(fā)生、提高病人滿意度。

參考文獻

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[3] 劉莉，崗前培訓(xùn)聯(lián)合臨路徑教學在實習護生帶教管理中的應(yīng)用效果。當代護士 2018年 3月第 25卷第 9期（下旬）