護(hù)理評(píng)分法在小兒危重病患者中的應(yīng)用

褚洪珊

【摘 要】目的：研究護(hù)理評(píng)分法在小兒危重病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的小兒危重病患者112例，隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各56例。對(duì)照組小兒患者進(jìn)行醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理，觀察組小兒患者在綜合評(píng)估以后，進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，觀察兩組護(hù)理效果以及家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：觀察組護(hù)理的有效率為85.71%，明顯高于對(duì)照組；觀察組護(hù)理的滿意度為83.94%，明顯高于對(duì)照組的50.00%，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)小兒危重病患者采用護(hù)理評(píng)分法可以顯著的提高治療和護(hù)理的效果及其小兒患者或其家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度，從而使得小兒患者可以盡快的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理評(píng)分法；小兒危重病患者；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15-00-01

對(duì)小兒危重病患者的病情進(jìn)行科學(xué)、恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估，不僅可以對(duì)小兒位重病患者的治療有積極意義，而且對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理工作也有很大的幫助，從而降低小兒危重病患者治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率和死亡率。對(duì)于小兒危重病患者的評(píng)分臨床上常常采用護(hù)理評(píng)分法[1]。為此，本文研究了護(hù)理評(píng)分法在小兒危重病患者當(dāng)中的應(yīng)用，其具體的研究情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月至2018年2月在我院接受治療的小兒危重病患者112例作為研究的對(duì)象，將其隨機(jī)的劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各56例。觀察組有男性患者30例，女性患者26例，年齡為5個(gè)月～10歲，平均年齡為（5.23±1.81）歲。觀察組有男性患者32例，女性患者24例，年齡為6個(gè)月～11歲，平均年齡為（4.98±2.11）歲，兩組小兒患者在年齡、性別、疾病的類型方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組的小二二危重病患者采用醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理的主要內(nèi)容包括保持小兒患者病房?jī)?nèi)的干凈衛(wèi)生，空氣流通，給小兒危重病患者的房間維持合適的溫度和濕度，對(duì)小兒患者的飲食等方面做出護(hù)理，幫助小兒患者正確并按時(shí)用藥，經(jīng)常為那些沒(méi)有行動(dòng)能力的小兒患者翻身，防止小兒患者出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥[2]。觀察組的小組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用護(hù)理評(píng)分法，其具體的內(nèi)容主要有在小兒患者住院的當(dāng)天，采用《小兒危重評(píng)分法（草案）》對(duì)小兒危重病患者的病情進(jìn)行綜合的評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估的結(jié)果制定相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施。小兒危重病患者的綜合評(píng)估的主要指標(biāo)有基本的生命特征指標(biāo)、影像醫(yī)學(xué)檢查、臨床診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查等。對(duì)于那些進(jìn)行綜合評(píng)估后，將總評(píng)分在70分～90分病情較為嚴(yán)重的患者要安置在PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)室）內(nèi)，對(duì)小兒危重病患者全天的生命體征指標(biāo)檢測(cè)，主要檢測(cè)的內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：（1）對(duì)小兒危重病患者的心臟進(jìn)行監(jiān)護(hù)，如果發(fā)現(xiàn)小兒患者的心電圖出現(xiàn)巨大的波動(dòng)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行處理，臨床上常見(jiàn)的處理方法是雙極胸前導(dǎo)聯(lián)監(jiān)護(hù)[3]。（2）監(jiān)測(cè)小兒患者的通氣量和呼吸力量，利用連接有壓力傳感器的呼吸機(jī)管道對(duì)小兒患者的通氣量和呼吸力量進(jìn)行監(jiān)測(cè)，而且可以對(duì)小兒患者的通氣量進(jìn)行調(diào)節(jié)，可以顯著的降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生幾率。（3）對(duì)小兒患者的經(jīng)皮血?dú)膺M(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果檢測(cè)到患者出現(xiàn)異常要及時(shí)的向醫(yī)生反映，進(jìn)行處理。

如果小兒危重癥患者的評(píng)分低于70分，除了要將小兒患者安置在PICU（兒科重癥監(jiān)護(hù)室）進(jìn)行全天監(jiān)測(cè)，還要加強(qiáng)對(duì)這些小兒危重病患者的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該更加的注重小兒患者病情的變化，隨時(shí)做好相應(yīng)的搶救的準(zhǔn)備。如果小兒患者的病情發(fā)生變化，護(hù)理人員要及時(shí)的向醫(yī)生說(shuō)明，并積極協(xié)助醫(yī)生做好相關(guān)的搶救工作[4]。對(duì)于小兒危重病患者的護(hù)理除了醫(yī)院常規(guī)的護(hù)理以外，還要做好相關(guān)的感染的預(yù)防。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組小兒危重病患者的治療和護(hù)理的效果，以及小兒或者是家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度。對(duì)于小兒危重病患者的治療和護(hù)理效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：如果小兒患者已經(jīng)完全脫離了生命危險(xiǎn)，并且在飲食和生命基本特征指標(biāo)等方面的情況均已正常，這說(shuō)明治療和護(hù)理的效果顯效；如果小兒危重病患者還沒(méi)有完全脫離生命危險(xiǎn)，但是在飲食和生命基本特征指標(biāo)等方面有所好轉(zhuǎn)，仍然需要接受進(jìn)一步治療，這說(shuō)明小兒危重病患者的治療和護(hù)理的效果好轉(zhuǎn)；如果小兒患者依然還沒(méi)有脫離生命危險(xiǎn)，并且患者在飲食和生命基本特征指標(biāo)方面沒(méi)有什么好轉(zhuǎn)，這說(shuō)明小兒患者的治療和護(hù)理的效果無(wú)效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究中所記錄到的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的分析，所有的計(jì)量資料均需要經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療和護(hù)理效果的比較

2.2 兩組患者或其家長(zhǎng)對(duì)于護(hù)理的滿意程度

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，在臨床上對(duì)小兒危重病患者應(yīng)用護(hù)理評(píng)分法可以更加準(zhǔn)確的對(duì)患者的病情做出評(píng)估，并提高治療和護(hù)理的效果，也使得患者及其家屬對(duì)于護(hù)理的滿意度更高，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

段享娥.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在對(duì)危重病患兒進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（06）：232-234.

劉影.護(hù)理評(píng)分法在小兒危重病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（02）：150-151.

阿依姑麗·阿不都維力.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在小兒護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（19）：265-266.

陳德梅.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法在小兒護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用[J].生物技術(shù)世界，2016（01）：131.

石光華.小兒危重病護(hù)理評(píng)分法對(duì)于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（23）：122-123+126.