自鎖托槽矯治技術(shù)在成人正畸治療中的臨床觀察及對(duì)牙周狀況分析

楊冠一

【摘 要】目的：對(duì)成人正畸患者應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)并對(duì)臨床效果和牙周情況進(jìn)行分析研究。方法：選擇我院在2015年5月至2018年5月間在我院進(jìn)行固定正畸的成年患者共64例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者選擇的托槽不同分成對(duì)照組（n=32）和分析組（n=32），對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)固定托槽進(jìn)行矯治，分析組患者應(yīng)用自鎖托槽進(jìn)行矯治，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和牙周相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析研究。結(jié)果：分析組患者治療總有效率相比對(duì)照組高出15.63%，差異顯著，P<0.05；兩組患者治療前PLI和PD指標(biāo)沒有明顯差異，P>0.05，治療第六個(gè)月時(shí)分析組PLI和PD指標(biāo)低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05。結(jié)論：在成人正畸患者治療中應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)可以獲得良好的治療矯正效果，同時(shí)有利于患者保持口腔衛(wèi)生，對(duì)牙周組織健康影響較小，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】自鎖托槽；成人正畸；臨床觀察；牙周狀況

【中圖分類號(hào)】R783.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-02

固定矯正托槽應(yīng)用較多的包括傳統(tǒng)直絲弓托槽和自鎖托槽，本次研究針對(duì)成人正畸患者分別應(yīng)用兩種托槽進(jìn)行治療，并對(duì)治療效果和牙周情況進(jìn)行分析，目的在于選出利用價(jià)值更高的托槽，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 基礎(chǔ)資料與研究方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院在2015年5月至2018年5月間在我院進(jìn)行固定正畸的成年患者共64例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)患者選擇的托槽不同分成對(duì)照組（n=32）和分析組（n=32），對(duì)照組患者性別比例為：男：女=17：15，平均年齡（25.9±3.4）歲，分析組患者性別比例為：男：女=16：16，平均年齡（26.3±3.1）歲，兩組患者性別比例，平均年齡，正畸治療難度等基礎(chǔ)資料經(jīng)數(shù)據(jù)對(duì)比顯示p>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比；研究已通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過，所有患者均符合固定托槽矯正要求，牙周組織健康，牙周探診深度<3mm，排除存在嚴(yán)重全身系統(tǒng)疾病患者和不能配合治療者，患者均已簽訂正畸治療知情同意書。

1.2 研究方法

開始正畸治療前，對(duì)所有患者進(jìn)行口腔健康知識(shí)普及，特別是正畸期間口腔維護(hù)的重要性，根據(jù)患者口腔情況進(jìn)行牙周基礎(chǔ)性治療。對(duì)照組患者采用常規(guī)直絲弓固定托槽進(jìn)行正畸治療，對(duì)牙列進(jìn)行排齊整平，建立良好的咬合關(guān)系；分析組患者應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)進(jìn)行治療，目的與對(duì)照組一致。分別在治療開始前和正畸治療6個(gè)月時(shí)對(duì)患者口腔PLI、PD指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的正畸治療效果進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：牙列整齊排列，無擁擠錯(cuò)位，咬合關(guān)系恢復(fù)良好，牙周組織基本健康；有效：錯(cuò)頜畸形癥狀明顯改善，咬合接觸關(guān)系明顯恢復(fù)，牙齦輕度炎癥；無效：不符合以上兩條標(biāo)準(zhǔn)即為無效[1]。同時(shí)比較兩組患者正畸前和正畸6個(gè)月時(shí)的牙周相關(guān)健康指標(biāo)，包括菌斑指數(shù)（PLI）和探診深度（PD）。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對(duì)研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行處理分析，率和例數(shù)是計(jì)數(shù)資料，均數(shù)是計(jì)量資料，數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié)果

分析組患者治療總有效率相比對(duì)照組高出15.63%，差異顯著，P<0.05；兩組患者治療前PLI和PD 指標(biāo)沒有明顯差異，P>0.05，治療第六個(gè)月時(shí)分析組PLI和PD指標(biāo)低于對(duì)照組，差異明顯，P<0.05，詳見表1和2。

3 討論

隨著人們對(duì)牙齒美觀度的要求越來越高，進(jìn)行正畸矯正治療的患者也越來越多，特別是成人正畸病例有明顯上升趨勢(shì)，健康的牙周組織是進(jìn)行正畸治療的基礎(chǔ)，所以對(duì)于正畸過程中矯治附件對(duì)于牙周的影響應(yīng)密切關(guān)注[2]。成年正畸患者相比未成年患者，正畸周期更長(zhǎng)，牙周健康保護(hù)難度增加；同時(shí)由于存在托槽、頰面管和矯治弓絲等固定裝置，也導(dǎo)致口腔衛(wèi)生清潔難度增加，從而出現(xiàn)牙周炎癥，嚴(yán)重影響正畸效果和牙周支持組織健康[3]。自鎖托槽矯治技術(shù)是近年來逐漸興起的一種治療方法，是在傳統(tǒng)直絲弓托槽的基礎(chǔ)上進(jìn)行改良所得，由于托槽增加了扭矩，對(duì)前牙唇側(cè)的牙槽骨具有有保護(hù)作用，明顯降低了矯治器對(duì)牙周組織的應(yīng)力，操作更加簡(jiǎn)單，臨床療效顯著[4]；同時(shí)相比傳統(tǒng)矯治器，更利于口腔衛(wèi)生的保護(hù)，從而極大的降低了牙周炎的發(fā)生概率[5]。本次研究中分析組患者應(yīng)用自鎖托槽，治療總有效率達(dá)到96.88%，相比應(yīng)用傳統(tǒng)治療的對(duì)照組高出15.63%；且治療半年時(shí)菌斑指數(shù)和探診深度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，與見自鎖托槽矯治技術(shù)具有明顯的優(yōu)勢(shì)。

由此可見，對(duì)于成人正畸患者應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)，可以獲得良好的治療效果，同時(shí)更利于牙周健康，值得在臨床廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

王碧娟，柯云翔，楊綠麗.不同矯治器對(duì)成人牙周病正畸患者牙周狀況的影響評(píng)價(jià)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2017，26（8）：109-111.

陳婉紅，蘇江凌，蔡世雄.隱形矯治器、自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽對(duì)成人正畸患者牙周指數(shù)及齦溝液炎性因子的影響[J].實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（5）：642-646.

黃紅亮；秦燕軍；薛海；王華.自鎖托槽矯治技術(shù)在成人正畸治療中的應(yīng)用及對(duì)牙周狀況的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2017，4（15）：3-4.

高陽；李惠山；李曉明；王若立；吳大雷.自鎖托槽矯治器用于牙頜畸形患者正畸中的臨床價(jià)值研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（8）：73-75.

葉波陽；湯自明；廖仕芬.自鎖托槽矯治器對(duì)牙頜畸形患者正畸的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2018，56（10）：74-76.