張建偉
【摘 要】目的:分析探討復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療紅皮病性銀屑病的臨床效果。方法:選取2016年7月至2017年12月我院收治的46例紅皮病性銀屑病患者為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組給予阿維A治療,實(shí)驗(yàn)組給予復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療。對(duì)兩組患者的治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.65%,優(yōu)于對(duì)照組的78.26%,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A治療紅皮病性銀屑病有明顯效果,可提高治療總有效率,且安全無(wú)副作用。
【關(guān)鍵詞】復(fù)方甘草酸苷;阿維A;紅皮病性銀屑病
【中圖分類號(hào)】R758.63 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13-0-02
紅皮病性銀屑病是臨床上較為少見(jiàn)的皮膚類疾病,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為全身性潮紅、腫脹、脫屑[1]。臨床上對(duì)于紅皮病性銀屑病治療采用的主要方法是阿維A 聯(lián)合中醫(yī)治療,但該種方法存在見(jiàn)效慢且治療時(shí)間長(zhǎng)的缺陷。本文選取2016年7月至2017年12月我院收治的46例紅皮病性銀屑病患者為研究對(duì)象,對(duì)復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A 治療紅皮病性銀屑病的臨床效果進(jìn)行評(píng)價(jià),具體情況報(bào)告如下。
1 資料與方法
(1)一般資料
選取2016年7月至2017 年12 月我院收治的46 例紅皮病性銀屑病患者為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組各23例。對(duì)照組中,男性患者14 例,女性患者9 例;年齡區(qū)間為33-58 歲,平均年齡為(37.85±8.47)歲;病程為1-13年,平均病程為(4.8±1.2)年;皮膚受損面積為80%-95%。實(shí)驗(yàn)組中,男性患者13例,女性患者10例;年齡區(qū)間為34-59歲,平均年齡為(38.94±8.86)歲;病程為1.5-14年,平均病程為(6.1±1.1)年;皮膚受損面積為85%-95%。兩組患者在性別、年齡、病程以及皮膚受損面積等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
(2)方法
對(duì)照組患者給予口服阿維A 膠囊(重慶華邦制藥股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20010126)進(jìn)行治療,用藥劑量為0.4mg/(kg?d),分三次服用。
實(shí)驗(yàn)組患者給予復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A 治療,阿維A 的用藥方法如上。復(fù)方甘草酸苷膠囊(北京凱因科技股份有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H20080006)用法為:每次2 粒,每日3 次。兩組患者在用藥兩個(gè)月后,加大阿維A 的藥量,增至0.6mg/(kg?d)。在進(jìn)行為期兩個(gè)月的治療,對(duì)患者的治療效果進(jìn)行觀察。
(3)療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
PASI 評(píng)分的主要依據(jù)為患者的病變部位、病變的范圍以及病情的嚴(yán)重程度。
痊愈:患者的臨床癥狀全部消失,且未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象;顯效:患者的臨床癥狀有明顯的改善;有效:患者的臨床癥狀有所改善,但局部皮膚仍存在病變;無(wú)效:患者的臨床癥狀未改善,甚至病情加重[2]。
(4) 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS11.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)分析,數(shù)據(jù)用 檢驗(yàn),如果P<0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
(1) 兩組患者治療總有效率及PASI評(píng)分情況比較
經(jīng)治療兩個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.65%,對(duì)照組患者的治療總有效率78.26%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)
實(shí)驗(yàn)組患者治療前的PASI 評(píng)分為20.61±2.34,治療后的PASI 評(píng)分為2.03±2.20;對(duì)照組患者治療前的PASI 評(píng)分為20.58±3.21,治療后的PASI 評(píng)分為5.45±2.06??梢?jiàn),實(shí)驗(yàn)組患者治療后的PASI 評(píng)分優(yōu)于治療前,且優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
(2) 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較
實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)不同程度的口干、眼干以及皮膚瘙癢等不良反應(yīng)的患者有6 例,對(duì)照組中出現(xiàn)上述不良反應(yīng)的患者有16例;實(shí)驗(yàn)組中肝酶輕度升高的患者有1 例,對(duì)照組中有4 例;對(duì)照組中有3例患者出現(xiàn)血脂輕度升高,觀察組患者未出現(xiàn)此癥狀。由此可見(jiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P< 0.05)。
3 討論
銀屑病是臨床上較為常見(jiàn)的皮膚科炎癥類疾病,而紅皮病性銀屑病的發(fā)病原因是急性銀屑病進(jìn)行期中受到某種因素的刺激,也可由其他尋常型或膿包型銀屑病演變而來(lái)。對(duì)于紅皮病性銀屑病的臨床治療一直以來(lái)都是皮膚科的難題。常規(guī)治療使用的皮質(zhì)類固醇治療極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng),已逐漸不再用于內(nèi)用治療[3]。阿維A 屬第二代A 酸類藥物,是臨床是常用的治療銀屑病的藥物,可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞,使其恢復(fù)正常。但阿維A 也有一定的局限,此種藥物的不良反應(yīng)較多,臨床上常見(jiàn)的不良反應(yīng)有皮膚干燥、脫屑、瘙癢以及腎功能衰退等,見(jiàn)效慢且治療周期長(zhǎng)。復(fù)方甘草酸苷作為一種復(fù)方制劑,可直接作用于皮質(zhì)激素,具有見(jiàn)效快、副作用小的治療優(yōu)勢(shì)。同時(shí),復(fù)方甘草酸苷對(duì)患者的肝臟形成了一定的保護(hù)作用,目前已廣泛應(yīng)用于自身免疫性皮膚病的治療上,且取得了較好的治療效果。
本次研究顯示,經(jīng)治療兩個(gè)月后,實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.65%,對(duì)照組患者的治療總有效率78.26%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者治療后的PASI 評(píng)分優(yōu)于治療前,且優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。從本次研究結(jié)果中可以看出,使用復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A 治療紅皮病性銀屑病可快速有效的控制患者病情,治療時(shí)間短、起效快且不良反應(yīng)均優(yōu)于單用阿維A 的治療效果,從而提高了患者的依從性。綜上所述,復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合阿維A 治療紅皮病性銀屑病有明顯治療效果,可提高治療總有效率,見(jiàn)效快且安全無(wú)副作用,可作為臨床上治療紅皮病性銀屑病的首選治療方案。
參考文獻(xiàn)
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