一次性根充法與分次根充法治療急性牙髓炎的臨床效果觀察

單麗梅

【摘 要】目的：分析一次性根充法與分次根充法治療急性牙髓炎的臨床治療效果。方法：選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，執(zhí)行一次性根充法治療的患者列為治療組，執(zhí)行分次根充法治療的患者列為對(duì)照組，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：對(duì)比兩組治療效果，治療組有效率97.8%明顯比對(duì)照組80%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.235，P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用一次性根充法治療急性牙髓炎效果優(yōu)于分次根充法，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】一次性根充法；分次根充法；急性牙髓炎

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13-0-02

急性牙髓炎為常見口腔病癥，是牙髓組織出現(xiàn)炎性病變，通常選擇的治療手段包括一次性根充法與分次根充法[1]。本次選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年7月我院收治的90例急性牙髓炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，執(zhí)行一次性根充法治療的患者列為治療組，執(zhí)行分次根充法治療的患者列為對(duì)照組，各組45例。對(duì)照組男20例，女25例，年齡18～55歲，平均（35.5±3.3）歲，共計(jì)78顆患牙；觀察組男25例，女20例，年齡19～55歲，平均（37.2±3.7）歲，共計(jì)80顆患牙。對(duì)比兩組病人性別、年齡、患牙等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療組 執(zhí)行一次性根充法治療。開始治療前拍攝牙片，了解如下基本情況：根管長(zhǎng)度、形態(tài)、根尖周病變狀況，實(shí)施局部麻醉后剔除活髓，采用3%的雙氧水與生理鹽水實(shí)施交替沖洗，沖洗干凈之后把根管適當(dāng)擴(kuò)大，預(yù)備好根管，消毒紙尖把根管吸干，若有牙髓壞死的病人，同樣需要預(yù)備好根管。完成上述步驟后，采用甲醛甲酚液紙尖消毒根管，消毒時(shí)間不得小于三分鐘，然后把紙尖取出再行吸干，接著用根充糊劑把根管填充滿，完成根充之后再拍片進(jìn)行觀察，若沒(méi)有出現(xiàn)填充過(guò)當(dāng)或填充不足的情況，就可用粘固劑作為最終填充物，實(shí)施永久性填充。

1.2.2 對(duì)照組 執(zhí)行分次根充法治療。開放引流壞死的牙髓，實(shí)施麻醉后剔除活髓。采用與治療組相同的方法預(yù)備根管。用消毒紙尖把根管吸干，保存甲醛甲酚液紙尖在根管中一周，需要清除紙尖上多余的液，等取出紙尖，根管達(dá)到實(shí)施根充標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，就可開展根管填充。填充操作方法與治療組操作方法一致。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)。牙齒功能恢復(fù)正常，癥狀完全消退，經(jīng)X線檢查表明牙根尖沒(méi)有異常，定為顯效；牙齒功能恢復(fù)正常，癥狀有所緩解，經(jīng)X線檢查表明牙根尖還有些許異常，定為有效；癥狀沒(méi)有明顯改變或有加重現(xiàn)象，定為無(wú)效。治療有效率=顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)生感染、出血等不良反應(yīng)的例數(shù)，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)全部由SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)對(duì)比；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)比較組間資料。以P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組治療效果，治療組有效率97.8%明顯比對(duì)照組80%高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=5.235，P<0.05）。

3 討論

牙髓炎為口腔科多發(fā)病與常見病，致病最主要原因就是感染，牙體硬組織被破壞后細(xì)菌侵蝕并感染牙髓，牙髓炎可分為以下五種類型：急性漿液性牙髓炎、急性化膿性牙髓炎、慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎，牙髓炎類型不同，其癥狀也不盡相同，但是通常都會(huì)出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，給病人生活帶去嚴(yán)重影響[2-3]。急性牙髓炎發(fā)病急，并伴有劇烈疼痛，在檢查時(shí)可以探查到深齲等牙體硬組織出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性缺損，缺損部位主要在牙髓附近，同時(shí)大部分可以發(fā)現(xiàn)有著微小穿孔，穿孔的地方會(huì)滲出血液或膿液；治療急性牙髓炎的指導(dǎo)思路為把牙髓與牙本質(zhì)毒性分解物剔除掉，臨床治療的主要手段就是根管治療法，此法主要是預(yù)備根管與沖洗根管，再行填充強(qiáng)堿性的化學(xué)劑，從而殺死病菌與中和炎癥的酸性，防止細(xì)菌再次侵入根管，避免再次感染，推動(dòng)修復(fù)根尖周病灶[4]。根管充填方法分為一次性根充法與分次根充法，傳統(tǒng)的分次根充法很難一次性徹底把病變根清除，病人需要多次就醫(yī)，增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也加重了病人的心理負(fù)擔(dān)；但是一次性根充法可以一次性清除病變根，完全治愈病癥，治療效果明顯，治療時(shí)間短，不良反應(yīng)率低，安全可靠[5]。但是在實(shí)施一次性根充法治療牙髓炎時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要預(yù)防感染的發(fā)生，嚴(yán)格實(shí)施無(wú)菌化操作，掌握正確的操作方法，提高療效與安全可靠性。本次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，對(duì)比兩組治療有效率，治療組明顯比對(duì)照組要高。對(duì)比兩組不良反應(yīng)情況，治療組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組。由此說(shuō)明，一次性根充法治療急性牙髓炎的治療效果比分次根充法要優(yōu)。作為急性牙髓炎病人，在接受必要的治療之外，還需要合理飲食，少進(jìn)食酸冷辛辣等刺激性的食物，多吃含高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，需要戒煙戒酒，形成良好的進(jìn)食習(xí)慣；除此之外，還需要保持口腔衛(wèi)生，定期檢查口腔，把沒(méi)有治療價(jià)值的殘根與殘冠及時(shí)清除掉，并依據(jù)情況，及時(shí)鑲復(fù)。

綜上所述，治療急性牙髓炎，采用一次性根充法的治療效果更為顯著，安全可靠，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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