反流性食管炎臨床護(hù)理體會(huì)

宮麗新

【摘 要】目的：分析和探究對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施臨床護(hù)理的方法及效果。方法：隨機(jī)抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而實(shí)驗(yàn)組患者給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果及臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄和對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床護(hù)理效果（98.57%）高于對(duì)照組（90.0%），同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的SDS（45.63±1.24）分和SAS（49.72±1.74）分指標(biāo)均低于對(duì)照組（51.28±1.67）分、（56.47±2.41）分，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，為其提供系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，既能夠使患者的病情得到有效改善，又可以提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎；臨床護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R473.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

反流性食管炎屬于臨床常見(jiàn)的疾病類型，其一般是由飲食、健康狀態(tài)及情緒等因素影響，從而誘發(fā)反酸、惡心、消化道出血及吞咽困難等臨床癥狀，對(duì)患者的正常工作生活造成較大影響。為了更好的提高患者臨床治療效果，我院嘗試在常規(guī)藥物的治療的基礎(chǔ)上，又為患者提供了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，并取得了不錯(cuò)的護(hù)理效果，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次隨機(jī)抽取了2017年1月-2018年1月我院收治的140例反流性食管炎患者作為研究對(duì)象，將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組中38例男性，32例女性，年齡在31-76歲，平均（51.6±1.1）歲；實(shí)驗(yàn)組中37例男性，33例女性，年齡在32-77歲，平均（52.1±1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等臨床數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），但存在可比性。

1.2 方法

兩組患者入院之后均進(jìn)行了全面系統(tǒng)的檢查和針對(duì)性的臨床治療，然后對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括入院后健康宣教，并對(duì)患者的臨床癥狀和指標(biāo)進(jìn)行觀察和記錄，如果發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效措施給予處理。而實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上又給予了系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，主要護(hù)理內(nèi)容如下：（1）心理護(hù)理：由于反流性食管炎患者入院之后需要治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，而且在發(fā)病過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)呼吸道受累癥狀，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)焦慮、悲觀、緊張、恐懼等不良心理情緒，此時(shí)就需要護(hù)理人員多與患者進(jìn)行交流和溝通，耐心解答患者的疑問(wèn)，從而使患者的不良心理情緒得到有效改善，提高患者治療的自信心和依從性，確?；颊咧委熂白o(hù)理的有效性；（2）藥物護(hù)理：大多數(shù)反流性食管炎患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，但是在藥物治療期間一些患者會(huì)隨意加減藥量，這樣不僅無(wú)法達(dá)到預(yù)期的治療效果，而且還會(huì)誘發(fā)惡心、便秘及消化不良等不良反應(yīng)，此時(shí)就需要護(hù)理人員做好患者的藥物護(hù)理工作，告知患者正確的服用方法、時(shí)間及藥物劑量，以確保患者病情的有效治療；（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員盡可能為患者提供低脂、高蛋白的食物，并注意飲食高營(yíng)養(yǎng)、高纖維素且易于消化的食物，同時(shí)告知患者少食多餐，避免食用刺激、堅(jiān)硬及辛辣的食物，而且飯前飯后盡量不要開(kāi)展劇烈運(yùn)動(dòng)，降低對(duì)食管的不良刺激；（4）生活護(hù)理：護(hù)理人員要協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并告知患者控制體重變化，戒煙戒酒，避免加重患者病情，同時(shí)告知患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以有效促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，提高對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，確保病情的治療效果。

1.3 臨床評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）臨床療效。治愈：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀基本或完全消失，糜爛面縮小超過(guò)50%；有效：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀得到有效改善，糜爛面縮小低于50%；無(wú)效：患者鏡下局部黏膜充血、水腫等癥狀和糜爛面未見(jiàn)改善，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢(shì)。總有效率=（治愈+有效）/總數(shù)×100%。（2）借助抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)兩組患者的抑郁、焦慮情況，量表中共有25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4個(gè)等級(jí)，由輕到重以1-4分劃分。得分越高，則可以反映患者的抑郁和焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)兩組患者的臨床療效、SDS和SAS等指標(biāo)借助SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料借助%表示，計(jì)量資料借助均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，數(shù)據(jù)對(duì)比借助t檢驗(yàn)，如果P<0.05，則說(shuō)他們之間的數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床護(hù)理效果對(duì)比

通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組中大部分患者的病情得到明顯改善，且護(hù)理總有效率達(dá)到了98.57%，而對(duì)照組中僅有少數(shù)患者的病情得到明顯改善，且護(hù)理總有效率達(dá)到了90.0%，兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理前后SDS和SAS等指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的SDS和SAS等指標(biāo)差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），而通過(guò)相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SDS和SAS指標(biāo)均得到明顯改善，且實(shí)驗(yàn)組患者的SDS和SAS指標(biāo)均低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3 討論

反流性食管炎在老年群體中的發(fā)病率比較高，其是由于胃或十二指腸內(nèi)部發(fā)生物質(zhì)反流進(jìn)入食管，從而對(duì)食管黏膜造成不良刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。如果未對(duì)反流性食管炎患者實(shí)施針對(duì)性的治療，將會(huì)對(duì)患者的正常工作和生活造成嚴(yán)重的影響，而傳統(tǒng)的藥物治療并不能達(dá)到預(yù)期的治療效果，因此需要為其提供臨床護(hù)理服務(wù)，從而使患者的病情得到有效改善。

傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然也可以達(dá)到比較理想的護(hù)理效果，但是效果不明顯，而且復(fù)發(fā)率比較高，因此我院嘗試為患者提供系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，其既能夠使患者的不良心理情緒得到有效改善，而且還可以提高患者治療的自信心和依從性，同時(shí)系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)還能夠滿足患者機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求，確?；颊吲R床癥狀和指標(biāo)的有效改善，降低患者的焦慮和抑郁癥狀，提高患者的治療效果。因此，在對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行臨床治療時(shí)，除了必要的藥物治療外，還需要為其提供系統(tǒng)性的臨床護(hù)理干預(yù)，從而有效提高患者的治療效果和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

廖小麗.老年反流性食管炎患者的臨床護(hù)理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，9（46）：86-87.

何俊華.老年反流性食管炎患者的臨床護(hù)理措施研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（12）：113-114.

袁靜.整體護(hù)理在高齡反流性食管炎患者中的應(yīng)用效果探討[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，9（4）：96-97.