王丹丹 呂昕楠 范興興
【摘 要】目的:分析胸腔鏡肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果。方法:在我院接受胸腔鏡治療的患者中隨機(jī)選取76例,將全部研究對(duì)象分為對(duì)照組(n=37)和研究組(n=39),所有患者均接受胸腔鏡手術(shù)治療以及病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)護(hù)理,研究組患者采用快速康復(fù)外科理念。結(jié)果:研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:胸腔鏡肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念能夠加快其術(shù)后恢復(fù),同時(shí)可降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;胸腔鏡肺癌手術(shù);護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--01
肺癌臨床發(fā)病率較高,胸腔鏡手術(shù)由于創(chuàng)傷小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)在肺癌治療中應(yīng)用廣泛,對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)有助于加快其術(shù)后恢復(fù),可顯著提升其機(jī)體素質(zhì)。此次研究旨在探討2017年4月至2018年1月在我院接受胸腔鏡手術(shù)治療的患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念的效果,報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 基線資料
在我院接受胸腔鏡治療的患者中隨機(jī)選取76例,病情均經(jīng)手術(shù)病理檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查確診,排除意識(shí)以及語(yǔ)言障礙患者、伴發(fā)重度心腦血管疾病患者、重度造血系統(tǒng)功能異?;颊摺⒑喜⑵渌麗盒阅[瘤患者[1]。將全部研究對(duì)象分為對(duì)照組(n=37)和研究組(n=39),對(duì)照組男性21例,女性16例,42至79周歲,平均(58.3±5.2)歲,研究組男性22例,女性17例,41至78周歲,平均(58.7±5.1)歲。分析和比較2組患者病理類型以及性別等基線資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
所有患者均接受胸腔鏡手術(shù)治療以及病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)護(hù)理,研究組患者采用快速康復(fù)外科理念,如下:
1.2.1 健康教育 術(shù)前向患者介紹肺癌相關(guān)知識(shí),使其明確合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)以及戒酒、戒煙等對(duì)于改善其病情以及身體素質(zhì)所產(chǎn)生的重要作用,使患者了解肺癌的引發(fā)原因、治療方式以及效果,同時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行充分溝通和交流,及時(shí)掌握患者的心理動(dòng)態(tài)并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo),消除或者減輕其負(fù)性情緒,主動(dòng)積極地配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)操作[2]。
1.2.2 鎮(zhèn)痛護(hù)理 術(shù)中需要采取有效合理的鎮(zhèn)痛措施,推動(dòng)手術(shù)進(jìn)程有序進(jìn)行,應(yīng)用視覺模擬評(píng)分法評(píng)估患者的疼痛程度并根據(jù)實(shí)際測(cè)評(píng)結(jié)果為患者提供鎮(zhèn)痛藥物以使其疼痛感得到緩解[3]。
1.2.3 康復(fù)訓(xùn)練及飲食指導(dǎo) 術(shù)后需要保持平臥位,以6小時(shí)左右為宜,術(shù)后早期進(jìn)食流質(zhì)食物,然后逐漸過渡至半流食以及普食。指導(dǎo)患者待生命體征基本恢復(fù)穩(wěn)定后及早下床活動(dòng),避免超出患者機(jī)體耐受度[4]。
1.2.4 呼吸訓(xùn)練 取患者高側(cè)臥位或者坐位,指導(dǎo)其進(jìn)行潮式呼吸,充分放松肩部以及上胸部并盡量利用下胸部?;颊哌M(jìn)行呼吸控制以及胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)后用力呼氣,然后進(jìn)行多次小量吸氣后再行呵氣運(yùn)動(dòng)。深吸氣1-2次后盡力呵氣并指導(dǎo)患者有效咳嗽,每次訓(xùn)練10分鐘,每日練習(xí)3次[5]。
1.3 項(xiàng)目評(píng)價(jià)
對(duì)比2組患者術(shù)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用
此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0,通過(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,組間差異以或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較,表示計(jì)量資料,差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比2組患者術(shù)后恢復(fù)情況
研究組患者各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
2.2 對(duì)比術(shù)后2組患者并發(fā)癥情況
研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.26%,對(duì)照組術(shù)后發(fā)生率為27.03%,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
3 討論
手術(shù)治療屬于侵入性操作,會(huì)給患者帶來機(jī)體創(chuàng)傷以及心理應(yīng)激反應(yīng),不利于其術(shù)后康復(fù)。快速康復(fù)外科能夠減輕手術(shù)治療給患者身心產(chǎn)生的負(fù)性影響,對(duì)患者進(jìn)行健康教育、鎮(zhèn)痛護(hù)理等干預(yù)可使其手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)得到明顯減輕,同時(shí)有助于提升其身心舒適度,可加快其術(shù)后病情好轉(zhuǎn),有助于提升其機(jī)體素質(zhì)以及生活質(zhì)量。
此次研究中,研究組患者拔管時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者,研究組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為10.26%,對(duì)照組為27.03%,2組數(shù)據(jù)對(duì)比差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,胸腔鏡肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科理念能夠縮短病情改善時(shí)間。
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