綜合性肺康復護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中的應用探究

呂昕楠　范興興　董希會

【摘 要】目的：分析在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中應用綜合性肺康護理的效果。方法：選取60例老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者為例，分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（綜合性肺康護理），觀察兩組護理效果。結果：兩組患者護理前后肺功能指標對比，護理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組FEV1、FEV1/FVC均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實施綜合性肺康護理可以有效改善患者肺功能指標，促進患者康復，值得推廣。

【關鍵詞】綜合性肺康護理；慢性阻塞性肺氣腫；自發(fā)性氣胸

【中圖分類號】R473.37 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上較為常見的疾病，自發(fā)性氣胸是該疾病常見的并發(fā)癥之一。當面型阻塞性肺氣腫患者并發(fā)自發(fā)性氣胸，就會嚴重影響到患者的身體健康，嚴重情況下甚至容易導致患者死亡[1]。為了提高患者的生命質量，促進患者得到有效的治療，給予患者合理有效的護理措施十分重要。本研究就以60例患者為例，分析應用綜合性肺康復護理的效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2016年3月至2018年3月期間收治的60例老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者，將患者分為兩組，每組30例。對照組30例患者中男21例、女9例，年齡61-85（69.2±3.2）歲。觀察組30例患者中男19例、女11例，年齡60-86（69.5±3.3）歲。所有患者均符合2007年頒布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南》的診斷標準。排除有認知障礙、精神疾病、嚴重器官疾病等患者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，觀察組同時給予常規(guī)護理，包括密切觀察觀察患者生命體征，藥物指導、健康教育等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上同時給予綜合性肺康復護理，具體實施如下：①心理康復護理。護理人員要加強對患者的心理疏導，加強與患者的溝通和交流，引導患者以正確的心態(tài)面對疾病和治療。對于老年患者，要采取溫柔、口語化的語言進行溝通。②按摩四肢。老年患者相對來說機體功能逐漸下降，康復較慢，對此，護理人員可以對患者實施四肢按摩，促進患者肢體功能恢復。輕柔按摩患者四肢，每次30min，每周按摩3-4次。③腹式呼吸訓練。指導患者進行腹式呼吸訓練可以幫助患者有效康復?；颊卟扇∑脚P位，指導患者經鼻腔深吸氣，感受到腹部隆起，然后再經鼻緩慢呼氣。④耐力訓練。根據(jù)患者實際情況指導患者開展有氧運動，通過有氧運動，提高患者免疫力及耐力，促進康復。⑤生活指導。護理人員要詳細向患者講解有關疾病注意事項，指導患者保持科學、良好的飲食習慣和生活習慣，飲食方面應該以清淡、高維生素食物為主，禁止抽煙喝酒。生活方面應該保持良好的作息習慣，根據(jù)自身恢復情況進行適當?shù)倪\動鍛煉。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前后肺功能指標，檢測患者1秒用力呼吸容積（FEV1），及1秒用力呼氣容積/用力肺活量（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析相關數(shù)據(jù)后，選擇SPSS20.0統(tǒng)計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數(shù)據(jù)進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統(tǒng)計學意義。所以，分別采用t、對計數(shù)資料（%）以及計量資料（）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后肺功能指標對比，護理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組FEV1（67.81±15.69）ml顯著高于對照組（57.84±15.41），觀察組FEV1/FVC（75.14±8.01）顯著高于對照組（62.51±6.41），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫屬于呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高的發(fā)病率，尤其多發(fā)于老年群體。老年患者由于身體素質較差，機體功能逐漸下降，容易很容易并發(fā)自發(fā)性氣胸，進而進一步威脅到患者的身體健康。為了提高患者的治療效果，促進患者有效康復，就必須加強對患者的康復護理。

綜合性肺康復護理是針對患者肺康復所實施的綜合性護理措施，其中包括心理康復護理、康復指導等[2]。通過心理康復護理能夠幫助患者形成正確的心態(tài)，通過四肢按摩、耐力訓練、腹式呼吸訓練、生活指導等，可以有效增強患者機體功能，促進患者肺功能指標恢復。在綜合性肺功能護理下，可以有效提高患者的治療效果及預后效果。

本次研究結果顯示，兩組患者護理前后肺功能指標對比，護理前，兩組患者FEV1、FEV1/FVC對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），護理后觀察組FEV1、FEV1/FVC均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，對老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者實施綜合性肺康護理可以有效改善患者肺功能指標，促進患者康復，值得推廣。

參考文獻

趙川麗.綜合性肺康復護理在老年慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)自發(fā)性氣胸患者中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2018，16（03）：53-55.

楊寧梅，侯穎，王麗，唐瑜.綜合護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥導報，2016，13（01）：172-175.