個(gè)性化康復(fù)護(hù)理對(duì)胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的影響

王美齡

【摘 要】目的：探討在對(duì)胸外科重癥術(shù)后患者實(shí)施個(gè)性化康復(fù)護(hù)理中對(duì)其呼吸功能恢復(fù)的影響。方法：選取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對(duì)象，按照患者入院順序，將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，各45例。其中對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況。結(jié)果：護(hù)理組護(hù)理總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的80.00%；護(hù)理組患者FEV1、FEV1/FVC比值均大于對(duì)照組，且6min步行距離長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方式在胸外科重癥患者術(shù)后的應(yīng)用，能夠顯著地促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】胸外科；重癥患者；康復(fù)護(hù)理；呼吸功能

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--01

醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，胸外科手術(shù)治療技術(shù)得到了較快的發(fā)展，但手術(shù)治療不可避免地會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成損傷，加上對(duì)疾病的擔(dān)憂容易產(chǎn)生不良情緒，從而不得通暢地吐痰及呼吸，最終便會(huì)降低患者呼吸功能[1]。根據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，對(duì)術(shù)后胸外科重癥患者實(shí)施有效護(hù)理，能夠改善患者呼吸功能?；诖耍疚倪x取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對(duì)象，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理與個(gè)性化護(hù)理，比較兩組患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況。現(xiàn)對(duì)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年4月至2018年4月期間共收治的90例胸外科重癥患者為研究對(duì)象，按照患者入院順序，將其分為護(hù)理組與對(duì)照組，各45例。護(hù)理組男性患者25例，女性患者20例；年齡42-76歲，平均年齡（61.08±9.27）歲；包括12例血?dú)庑兀?6例食管癌，8例肺癌，9例其他。對(duì)照組男性患者26例，女性患者19例；年齡43-79歲，平均年齡（62.43±9.09）歲；包括14例血?dú)庑兀?7例食管癌，9例肺癌，5例其他。兩組患者臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄其血壓、心理及呼吸頻率等變化情況，同時(shí)實(shí)施環(huán)境護(hù)理、排痰護(hù)理及飲食護(hù)理等[2]。護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，具體方式如下：①制定個(gè)性化護(hù)理方案：護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際病情制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，并列出患者護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容。②體位護(hù)理：術(shù)后去枕平臥位，偏向一側(cè)患者頭部，并抬高床頭30°，避免誤吸的發(fā)生?；颊咔逍押蟊３职肱P位，主要目的在于化解其水腫及肺部充血的癥狀，降低膈肌，促進(jìn)氣體交換，最終增強(qiáng)患者的肺活量。③呼吸道護(hù)理：指導(dǎo)患者如何正確地進(jìn)行咳痰及咳嗽，避免肺不張的發(fā)生[3]。護(hù)理人員在患者咳痰時(shí)為幫助其排痰可輕拍其背部，并定期霧化濕潤(rùn)患者呼吸道，便于排出痰液；對(duì)無(wú)法自主排痰者應(yīng)采用吸痰器吸痰。④呼吸功能鍛煉。術(shù)后第2d指導(dǎo)患者腹式呼吸訓(xùn)練，主要方法是呼氣時(shí)最大限度地向外擴(kuò)張其腹部，保持胸部不動(dòng)。從術(shù)后第4d，保持半坐臥位進(jìn)行唇式呼吸訓(xùn)練，用鼻子緩慢地吸氣，吸氣后需要屏氣片刻再呼出氣體。分別訓(xùn)練2-4次 /d。⑤疼痛護(hù)理：積極地與患者進(jìn)行溝通，緩解心理壓力，對(duì)于疼痛難忍者可采取藥物治療方式，從而減輕痛感[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

經(jīng)SPSS20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。計(jì)數(shù)資料以%形式展開(kāi)，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）形式展開(kāi)，進(jìn)行t值檢驗(yàn)。P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理組護(hù)理總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者呼吸功能

護(hù)理組患者FEV1、FEV1/FVC比值均大于對(duì)照組，且6min步行距離長(zhǎng)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胸外科重癥患者在臨床上存在呼吸功能受損狀況，其呼吸功能會(huì)出現(xiàn)明顯的下降，從而便會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后滯留二氧化碳。對(duì)胸外科重癥患者實(shí)施手術(shù)治療后，對(duì)其進(jìn)行有效的干預(yù)措施，能夠顯著地改善其呼吸功能，從而縮短術(shù)后康復(fù)進(jìn)程[5]。個(gè)性化康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)患者自身情況制定護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)相關(guān)資料表明，該種護(hù)理措施在臨床應(yīng)用十分廣泛，具有較好的應(yīng)用效果。本次研究中，護(hù)理組護(hù)理總有效率為95.56%，明顯高于對(duì)照組的80.00%；且護(hù)理組患者呼吸功能優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明個(gè)性化康復(fù)護(hù)理在胸外科手術(shù)中的應(yīng)用能夠顯著地改善其呼吸功能，從而提高患者對(duì)護(hù)理滿意率。

綜上所述，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方式在胸外科重癥患者術(shù)后的應(yīng)用，能夠顯著地促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，具有較好的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

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黃繼華.個(gè)性化護(hù)理在胸外科重癥術(shù)后患者康復(fù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：116-118.

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