心理護(hù)理對前列腺癌患者生活質(zhì)量和適應(yīng)能力的干預(yù)效果

楊沙　蔣玉梅　白曉靜

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理對前列腺癌患者生活質(zhì)量和心理社會適應(yīng)能力的影響。方法：對100例前列腺癌手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，采用生命質(zhì)量測評量表（（FunctionalAssessmentofcancerTherapy，F(xiàn)ACT））和疾病心理社會適應(yīng)表（Self-reportPsychosccialAdjustmenttoIllnessScale，PAISSR）調(diào)查患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量和心理社會適應(yīng)能力。結(jié)果：100例前列腺癌患者護(hù)理干預(yù)總體健康狀況平均得分（91.34±5.2）分，明顯高于干預(yù)前心理適應(yīng)能力也較前有顯著的提高，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：及時的對前列腺癌患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，能有效的提高患者的生活質(zhì)量和心理社會適應(yīng)能力。

【關(guān)鍵詞】前列腺癌；心理護(hù)理；生活質(zhì)量；適應(yīng)能力；干預(yù)效果

【中圖分類號】R47.64 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

前列腺癌（Prostate cancer， PCa）是西方發(fā)達(dá)國家男性人群中最常見的惡性腫瘤，其致死率在所有惡性腫瘤中排在第二位[1]。近年來，隨著中國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展及人民生活質(zhì)量的改善，人均壽命逐步提高，PCa的發(fā)病率在近20年的時間里也顯著升高，目前已成為我國老年男性人群中較為常見的惡性腫瘤[2]。但同其它惡性腫瘤一樣，PCa及其手術(shù)治療也會給患者帶來一定程度上的心理負(fù)擔(dān)[3]。提高生活質(zhì)量是臨床醫(yī)護(hù)工作者密切關(guān)注的問題。本文選取100例前列腺癌手術(shù)患者作為研究對象，給予積極的心理干預(yù)措施，取得好的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

本次研究對象共100例患者，年齡：49-76 歲，平均年齡（63.2）歲，既往有心腦血管疾病37例，糖尿病29例，吸煙史18例；患者均經(jīng)前列腺穿刺活檢病理檢查證實(shí)為前列腺癌，胸部X線片，CT檢查和核磁共振成像（MRI）及全身骨掃描檢查未見前列腺外侵犯和轉(zhuǎn)移病灶，無手術(shù)禁忌癥。100例患者均在全麻下行前列腺癌根治手術(shù)。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 成立心理護(hù)理小組 由護(hù)士長擔(dān)任組長，全體護(hù)士為組員，其中有三名組員取得了心理咨詢師國家職業(yè)資格證書。每周學(xué)習(xí)心理護(hù)理相關(guān)知識，內(nèi)容包括人格心理學(xué)、心理咨詢師的溝通技巧及職業(yè)道德、精神行為改變，特邀請精神心理科教授每兩周為護(hù)理小組成員授課。

1.2.2 心理護(hù)理 在醫(yī)院健康咨詢室對患者集中進(jìn)行心理輔導(dǎo)，包括講授前列腺癌患者常見的心理問題，講解成功案例，組織大家建立微信平臺。每周一次，每次30min，連續(xù)4次。

1.2.3 健康指導(dǎo) 開設(shè)健康教育大講堂，請專家教授及專業(yè)的護(hù)理人員開展健康教育大講堂，授課形式包括講授、放映電視宣傳片發(fā)放健康教育手冊，每月2次，每次30min，連續(xù)4次。

1.3 評價指標(biāo)

本研究采用生命質(zhì)量測評量表和疾病心理社會適應(yīng)表[4]作為調(diào)查工具。發(fā)放問卷，由患者獨(dú)立填寫，完善所有項目后收回。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 100例前列腺癌患者心理干預(yù)前后FACT得分比較

2.2 100例前列腺癌患者心理干預(yù)前后PAIS-SR 得分比較

3 討論

以往相關(guān)的文獻(xiàn)報道，由于術(shù)后患者對并發(fā)癥的擔(dān)憂及生活質(zhì)量的下降，面對患者的身心問題，僅僅做好疾病的高質(zhì)量護(hù)理是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，本研究中系統(tǒng)的對護(hù)士進(jìn)行心里方面的培訓(xùn)，使理論結(jié)合實(shí)踐。研究表明及時的進(jìn)行心理護(hù)理和溝通交流，以患者的需求為前提實(shí)施全方位的護(hù)理，能有效的提高患者的生活質(zhì)量和心理社會適應(yīng)能力。

參考文獻(xiàn)

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