張鋒
【摘 要】目的:探討無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理措施。方法:對(duì)本站2017年第四季度無(wú)償獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的原因進(jìn)行分析,并總結(jié)探討相應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策。結(jié)果:心理因素、身體素質(zhì)等和無(wú)償獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生有一定相關(guān)性,應(yīng)當(dāng)通過(guò)加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳力度、改善獻(xiàn)血環(huán)境和獻(xiàn)血條件、詳細(xì)了解獻(xiàn)血者情況等進(jìn)行獻(xiàn)血反應(yīng)的防范,而對(duì)于發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予針對(duì)性的處理措施。結(jié)論:無(wú)償獻(xiàn)血者中常有發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的情況,而通過(guò)采取針對(duì)性的預(yù)防及護(hù)理措施,能夠最大限度預(yù)防或是減輕獻(xiàn)血反應(yīng),促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的順利開展。
【關(guān)鍵詞】無(wú)償獻(xiàn)血;獻(xiàn)血反應(yīng);預(yù)防及護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47.54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)13--02
無(wú)償獻(xiàn)血是指為了拯救他人生命,自愿將自身血液無(wú)私奉獻(xiàn)給社會(huì)公益事業(yè)而不索取報(bào)酬的高尚行為。隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的深入開展,在獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血反應(yīng)時(shí)有發(fā)生,本站2017年第四季度2478人次無(wú)償獻(xiàn)血者中發(fā)生28例獻(xiàn)血反應(yīng),現(xiàn)對(duì)這些獻(xiàn)血反應(yīng)案例作出初步分析,并總結(jié)本站長(zhǎng)期以來(lái)處理獻(xiàn)血反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)體會(huì),以利于無(wú)償獻(xiàn)血工作的順利開展,進(jìn)一步提高對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)的護(hù)理水平。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2017年第四季度本站無(wú)償獻(xiàn)血2478人次共發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)28例,下面從職業(yè)和性別兩個(gè)方面列表如下:
1.2 原因分析
獻(xiàn)血反應(yīng)分精神因素或神經(jīng)生理反應(yīng)所引起,不管哪種原因引起的獻(xiàn)血反應(yīng),一般可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、皮膚涼、頭暈、心悸、脈搏緩慢、惡心、嘔吐、血壓下降等表現(xiàn),也可伴有短暫的意識(shí)喪失,還可因過(guò)度換氣喪失過(guò)多的二氧化碳,以致發(fā)生手足痙攣。以上兩張表可以看出:28例發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的無(wú)償獻(xiàn)血者,大學(xué)生19例,占67.9%,其他職工9例,占32.1%,均為初次獻(xiàn)血,其中男性19例,占67.9%,女性9例,占32.1%,男女比例為2:1。這可能與男性無(wú)償獻(xiàn)血者比女性多、心理承受力弱和疾病的耐受性差有關(guān),一般癥狀在5min-10min內(nèi)消失。
2 獻(xiàn)血反應(yīng)預(yù)防及護(hù)理對(duì)策分析
2.1 預(yù)防
2.1.1 加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳力度 隨著信息化時(shí)代的到來(lái),無(wú)償獻(xiàn)血宣傳方式也應(yīng)當(dāng)多樣化,使其覆蓋面更廣,讓更多人了解到無(wú)償獻(xiàn)血的有關(guān)知識(shí)以及重要意義??梢酝ㄟ^(guò)媒體和廣播/電視/報(bào)紙等,特別是新媒體,如微信、qq、微博等加大無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳力度,著重宣傳無(wú)償獻(xiàn)血救死扶傷的高尚人道主義體現(xiàn);是文明社會(huì)公民的社會(huì)責(zé)任和義務(wù),讓獻(xiàn)血者產(chǎn)生光榮自豪感,血站的宣傳冊(cè)內(nèi)容應(yīng)介紹血液的生理知識(shí)和獻(xiàn)血衛(wèi)生常識(shí),如各類血細(xì)胞代謝生理過(guò)程,獻(xiàn)血適量對(duì)機(jī)體無(wú)害還能刺激骨髓再生,促進(jìn)新陳代謝,徹底消除血不可失的陳舊觀念。
2.1.2 改善采血場(chǎng)所的環(huán)境 血站外環(huán)境要有綠化,花卉盆景放置到位,有標(biāo)識(shí)牌,最好有工作人員引導(dǎo)使獻(xiàn)血者進(jìn)入血站有一種清爽的感覺(jué),使精神保持放松。內(nèi)環(huán)境采血室內(nèi)的裝飾和布置要樸素雅致,使獻(xiàn)血者進(jìn)入后有優(yōu)雅舒適感。室內(nèi)安裝空調(diào),空氣清新,溫度適宜,空間內(nèi)人員不可擁擠,人多時(shí)計(jì)劃分批進(jìn)入,有巡回醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)處理應(yīng)急事件。
2.1.3 獻(xiàn)血者的預(yù)防 體檢崗位人員認(rèn)真溝通詢問(wèn)病史,應(yīng)告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前不能勞累,前一晚應(yīng)保證充足的睡眠。女性月經(jīng)等一系列不符合獻(xiàn)血條件的人群暫緩獻(xiàn)血。對(duì)初次獻(xiàn)血者應(yīng)給予足夠的精神安慰,消除恐懼感。采血者應(yīng)當(dāng)接受嚴(yán)格的各類崗位培訓(xùn),方可授權(quán)采血。采血者應(yīng)練好本領(lǐng),在工作中不斷提高業(yè)務(wù)操作技術(shù),細(xì)心選擇靜脈,根據(jù)靜脈的粗細(xì)深淺調(diào)整進(jìn)針部位、角度和方法,動(dòng)作熟練輕巧,做到一針見血。萬(wàn)一穿刺失敗,應(yīng)征得獻(xiàn)血者的同意,方可進(jìn)行第二針的操作。
2.1.4 改善獻(xiàn)血體位 有條件的可采用平臥位采血椅,初獻(xiàn)血者或暈血暈針獻(xiàn)血者采取平臥位是防止獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生的最簡(jiǎn)單最有效的預(yù)防措施[1]。對(duì)多數(shù)獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō)不論取坐位或是平臥位其交感神經(jīng)與迷走神經(jīng)都能保持相對(duì)平衡,不會(huì)使血壓、心率下降而發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)[2]。而對(duì)少數(shù)HVT(直立傾斜試驗(yàn))陽(yáng)性的獻(xiàn)血者來(lái)說(shuō),如果取坐位就會(huì)導(dǎo)致這種平衡失調(diào),導(dǎo)致交感神經(jīng)由興奮增強(qiáng)而最終變?yōu)榕d奮下降,最終導(dǎo)致血壓下降,心率降低而發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)[3]。
2.2 護(hù)理
發(fā)生較嚴(yán)重的獻(xiàn)血反應(yīng),應(yīng)立即停止采血,移至空氣流通的場(chǎng)所,松開衣領(lǐng)和腰帶,保持呼吸道暢通,取頭低腳高位或平臥位,補(bǔ)充糖水,絕大多數(shù)均可恢復(fù)。個(gè)別意識(shí)不清者,可刺激人中穴或合谷穴。精神緊張,換氣過(guò)度導(dǎo)致手足痙攣或強(qiáng)直者,可立即叫一人來(lái)幫助以防獻(xiàn)血者自身?yè)p傷。同獻(xiàn)血者談話以轉(zhuǎn)移他的注意力,可以中止換氣過(guò)度的情況。如果獻(xiàn)血者嘔吐,應(yīng)讓其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),避免吸入的危險(xiǎn),給獻(xiàn)血者一杯水漱口,冷敷獻(xiàn)血者前額和頸背,注意測(cè)量血壓脈搏和呼吸并記錄,經(jīng)上述處理,不能恢復(fù)者,可靜脈注射葡萄糖,再不能恢復(fù)就送醫(yī)院搶救。
3 討論
無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)重要的公益事業(yè),而近年來(lái)隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的推廣,也使得獻(xiàn)血人數(shù)越來(lái)越多,而獻(xiàn)血反應(yīng)是獻(xiàn)血過(guò)程中較常出現(xiàn)的問(wèn)題。對(duì)此,應(yīng)當(dāng)積極做好多方面的預(yù)防以及護(hù)理措施,最大限度降低獻(xiàn)血者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的概率以及獻(xiàn)血反應(yīng)對(duì)獻(xiàn)血者造成的不良身心影響。這對(duì)于促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的順利實(shí)施具有重要意義。
參考文參
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