消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

周向輝

【摘 要】目的：探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對(duì)象，按照診斷方法的不同分為研究組及對(duì)照組，每組各10例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進(jìn)行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見(jiàn)病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細(xì)血管形式。結(jié)果：經(jīng)高清內(nèi)鏡檢查，研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像評(píng)分均明顯高于常規(guī)內(nèi)鏡檢查的對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論：消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中具有十分可觀的應(yīng)用效果，能夠更加準(zhǔn)確的快速診斷早期上消化道早癌，為盡早的進(jìn)行治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡技術(shù)；上消化道早癌；臨床診斷；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R183.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

消化道早癌的病變主要是在黏膜下層之內(nèi)，因此又被稱為“黏膜內(nèi)癌”[1]。在以往的臨床治療當(dāng)中，消化道早癌通常采用的是根治切除的方式，但此種治療方式容易導(dǎo)致患者上消化道正常解剖結(jié)構(gòu)受損，增高患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。隨著消化道早癌發(fā)病率的逐年上升，消化內(nèi)鏡技術(shù)逐漸在消化道早癌診斷領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。消化內(nèi)鏡技術(shù)憑借診斷率高、創(chuàng)傷小、出血量少、且術(shù)后病情恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已成為消化道早癌的主要臨床診斷方式?；诖耍疚膶⒁晕以?016年5月至2018 年5月所收治的20例上消化道早癌患者為研究對(duì)象，分別行常規(guī)內(nèi)鏡與高清內(nèi)鏡檢查術(shù)，從而探究消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月至2018年5月我院收治的20例上消化道早癌患者作為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)過(guò)CT 檢查、超聲內(nèi)鏡、及活檢病理檢查均可確診為早期上消化道癌者。按照診斷方法的不同，患者將被分為研究組（10例）及對(duì)照組（10例），其中，研究組男性患者6例，女4例，年齡35～76歲，平均（55.3 ±2.9 ）歲；病變部位：食管3例，胃底1例，胃體 2例，胃竇 3 例，賁門(mén)1 例。對(duì)照組男5例，女5例，年齡37～75歲，平均（52.1 ±3.8）歲，病變部位：食管2例，胃底2例，胃體 3例，胃竇2例，賁門(mén)1例。兩組患者基本資料經(jīng)對(duì)比其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方式方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進(jìn)行活體組織病理檢查。研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。觀察記錄常規(guī)內(nèi)鏡檢查及FICE檢查所見(jiàn)病理改變形態(tài)、胃小凹分型及毛細(xì)血管形式[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對(duì)比兩組患者常規(guī)內(nèi)窺鏡、窄帶成像內(nèi)鏡的影像質(zhì)量評(píng)分，影像模糊記1分、暗淡記2分，清晰則記3分[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組影像質(zhì)量評(píng)分結(jié)果結(jié)果如下表1，兩組患者在采用不同的方法進(jìn)行診斷之后，研究組患者形態(tài)影像、胃小凹分型影像及毛細(xì)血管影像評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3 討論

上消化道早癌是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。由于早癌發(fā)病初期臨床癥狀并不明顯，因此，患者往往難以得到及時(shí)有效的治療，從而造成病情的惡化，嚴(yán)重威脅患者的生命健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，內(nèi)鏡技術(shù)在臨床中逐漸得到了廣泛應(yīng)用[4]。與傳統(tǒng)的白光內(nèi)鏡診斷方式相比，超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等新技術(shù)的應(yīng)用在提高早癌臨床檢出率方面，具有更加準(zhǔn)確、高效的作用，其中FICE可有效加強(qiáng)未染色黏膜的對(duì)比，并能夠更加清楚的觀察到黏膜的微血管結(jié)構(gòu)和增強(qiáng)的黏膜形態(tài)，從而準(zhǔn)確判斷上消化道早癌形成的重要特征及有無(wú)血管新生[5]。在本次研究當(dāng)中，10例對(duì)照組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)患者存在病理改變，則需進(jìn)行活體組織病理檢查。10例研究組患者采用高清內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行檢查，主要方式包括超聲內(nèi)鏡、智能染色內(nèi)鏡（FICE）等。結(jié)果顯示研究組經(jīng)FICE 檢查胃小凹分型影像、毛細(xì)血管影像及內(nèi)鏡形態(tài)影像評(píng)分均顯著高于常規(guī)內(nèi)窺鏡檢查的對(duì)照組（P<0.01）。消化內(nèi)鏡技術(shù)操作視野較廣，能夠完整的檢查出精確的病變組織，為后期的臨床治療提供準(zhǔn)確的參考依據(jù)。在早期消化道癌及癌前病變?cè)\斷當(dāng)中具有具有十分可觀的應(yīng)用效果。同時(shí)，為進(jìn)一步減少患者術(shù)后產(chǎn)生出血等并發(fā)癥狀，治療人員在手術(shù)期間應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防性干預(yù)處理，術(shù)前可選用藥物預(yù)防術(shù)后出血，術(shù)中可選用鉗夾控制術(shù)中出血，術(shù)后行胃腸減壓及必要時(shí)使用抗生素等，以進(jìn)一步提高消化內(nèi)鏡技術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

楊亞玲，文黎明，許蓉.消化內(nèi)鏡技術(shù)在上消化道早癌臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（05）：639-641.

劉嬋，馬東升，于林芳.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌患者中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（07）：85-86.

李明英.消化內(nèi)鏡技術(shù)用于消化道早癌診斷治療價(jià)值探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（23）：91-92.

李瀟瀟.消化內(nèi)鏡技術(shù)在消化道早癌診斷治療中的價(jià)值分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（30）：81-83.

范紅俠，王妮娟.內(nèi)鏡技術(shù)在非靜脈曲張性上消化道出血臨床診治中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）.45-46