蔣曉俊 王芳 李小慶 楊昭軍
【摘 要】目的:觀察膀胱截石位手術(shù)患者實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)的臨床價值及可行性。方法:隨機(jī)將2017年3月至2018年5月期間收治的84例膀胱截石位手術(shù)患者分為觀察組(實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理,n=42)和對照組(實(shí)施手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理,n=42),比較兩組患者心理狀態(tài),護(hù)理依從性,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度等。結(jié)果:觀察組護(hù)理依從率、滿意度95.24%、97.62%明顯高于對照組78.57%和83.33%,P<0.05;觀察組心理狀態(tài)評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。結(jié)論:手術(shù)室個性化護(hù)理應(yīng)用于膀胱截石位手術(shù)患者中的效果十分顯著,值得予以推廣。
【關(guān)鍵詞】膀胱截石位手術(shù);手術(shù)室個性化護(hù)理;心理狀態(tài);依從性;并發(fā)癥
【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)08-03--01
膀胱截石位作為手術(shù)治療的常用體位,患者術(shù)后易出現(xiàn)神經(jīng)受損、壓瘡 及腿部肌肉損傷等并發(fā)癥[1],不僅給患者造成了沉重的心理壓力,還影響了手術(shù)治療效果。為此,本文通過分析手術(shù)室個性化護(hù)理對膀胱截石位手術(shù)患者的效果,提高手術(shù)治療效果,改善膀胱截石位手術(shù)患者預(yù)后提供更具價值的參考,現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整理后報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2017年3月至2018年5月期間在我院接受膀胱截石位手術(shù)治療的患者84例作為研究對象。采用隨機(jī)數(shù)字表法將84例患者分為組間病例數(shù)一致觀察組和對照組。觀察組患者42例,男性患者和女性患者的人數(shù)比例為24:18,最低年齡為24歲,最高年齡為63歲,年齡均值為(42.15±5.36)歲。對照組患者42例,男性患者和女性患者的人數(shù)比例為23:19,最低年齡為22歲,最高年齡為67歲,年齡均值為(43.52±6.62)歲。84例患者的基本資料經(jīng)分析軟件處理后P>0.05。
1.2 方法
對照組42例膀胱截石位手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)治療期間,依照常規(guī)護(hù)理要求實(shí)施基礎(chǔ)性的臨床護(hù)理干預(yù)措施。
42例觀察組膀胱截石位手術(shù)患者治療期間,實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理干預(yù)。主要包含以下幾個方面:①首先,膀胱截石位手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)治療前,護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體術(shù)式,組織通俗易懂的語言向患者及其家屬講解手術(shù)治療的相關(guān)內(nèi)容,以及采取膀胱截石體位的必要性及相關(guān)的注意事項,幫助患者更加全面的認(rèn)識手術(shù)治療,耐心的回答患者及其家屬提出的相關(guān)問題,予以患者充足的時間做好心理準(zhǔn)備,消除患者的擔(dān)憂和鼓勵,減輕患者心理壓力,避免患者因情緒激動引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)。②其次,患者進(jìn)入手術(shù)室后,護(hù)理人員需要幫助和指導(dǎo)患者取膀胱截石位,根據(jù)患者的身高及體重合理的調(diào)節(jié)腳架[2],并為患者提供舒適的襯墊物,減輕對患者腿部皮膚的摩擦,預(yù)防壓瘡。采用被單遮蓋非手術(shù)部位,最大程度上避免非手術(shù)視野部位的暴露,消除患者對陌生體位的恐懼感和緊張感,通過語言交流及肢體接觸,予以患者支持和鼓勵,增加患者安全感,提高患者的依從性。③最后,由于患者需要長時間的保持膀胱截石位,極容易出現(xiàn)肌肉痙攣、僵硬的狀況,因此護(hù)理人員需要結(jié)合手術(shù)進(jìn)程,適時幫助患者按摩腿部肌肉,加速靜脈血流,保證血液循環(huán)的順暢性,從而有效預(yù)防下肢靜脈血栓形成。術(shù)后指導(dǎo)和鼓勵患者進(jìn)行前足環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,促進(jìn)肢體功能的恢復(fù),幫助患者早日恢復(fù)健康。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
兩組患者在治療疾病方面,除手術(shù)室護(hù)理措施不同外,患者的其他臨床資料方面差異均無顯著性差異。選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0作為分析工具,對研究中所出現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理,計數(shù)、計量資料分別以百分率及均數(shù)加減差表示,行卡方和t檢驗(yàn),兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)差異顯著以P<0.05表示。
2 結(jié)果
2.1 患者護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度對比
84例膀胱截石位手術(shù)患者分組實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理干預(yù)及手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理干預(yù)后,兩組患者的護(hù)理依從性及護(hù)理滿意度經(jīng)檢驗(yàn)均產(chǎn)生了顯著性差異,P<0.05,觀察組所得結(jié)果更具優(yōu)勢,詳情數(shù)據(jù)由表1可見。
2.2 患者心理狀態(tài)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比
觀察組42例患者實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理干預(yù)后,焦慮、抑郁評分及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于42例對照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理干預(yù)后的相關(guān)指標(biāo),實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表2,數(shù)據(jù)差異符合統(tǒng)計學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn),P<0.05。
3 討論
較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[3,4],全面、優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室個性化護(hù)理可以顯著改善膀胱截石位手術(shù)患者消極情緒,對提高患者依從性及手術(shù)效果具有十分理想的促進(jìn)作用。這一觀點(diǎn)在本研究中得到了進(jìn)一步的證實(shí),結(jié)合研究內(nèi)容,我們共選擇了84例膀胱截石位手術(shù)患者作為研究對象,并在手術(shù)室治療期間分別予以個性化護(hù)理和常規(guī)化護(hù)理,所得結(jié)果顯示,實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理的觀察組,42例膀胱截石位手術(shù)患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度分別為95.24%和97.62%,實(shí)施手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理的對照組,42例膀胱截石位手術(shù)患者的護(hù)理依從性和護(hù)理滿意度分別為78.57%和83.33%,另外,觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯更低,發(fā)生神經(jīng)受損、壓瘡及腿部肌肉損傷的并發(fā)癥的幾率明顯更小,各項指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)后均具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05。由以上數(shù)據(jù),我們可以認(rèn)為,針對膀胱截石位手術(shù)患者,實(shí)施手術(shù)室個性化護(hù)理干預(yù)所取得的護(hù)理效果,比實(shí)施手術(shù)室常規(guī)化護(hù)理干預(yù)更具符合手術(shù)治療的需要,預(yù)后效果更具有優(yōu)越性,提高了手術(shù)治療的安全性和有效性,降低了手術(shù)風(fēng)險,值得予以臨床推廣和實(shí)施。
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