旺敬強(qiáng)
【摘 要】
目的:探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響。方法:選取接受治療并順利出院的老年冠心病合并高血壓患者合計(jì)160例,對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組處理,對(duì)照組80例接受常規(guī)護(hù)理;觀察組80例接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù),分析比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果:組間比較可知,觀察組患者院外的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量具有提高作用,優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理模式。
【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理;老年冠心??;高血壓;自我護(hù)理;生活質(zhì)量
【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】
B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)14-161-02
冠心病合并高血壓在臨床上的發(fā)病率極高,若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療,可加重心臟負(fù)擔(dān)。對(duì)于就診的老年冠心病合并高血壓患者,除了在院內(nèi)接受有效的醫(yī)療干預(yù)外,其在院外的自我護(hù)理能力也十分重要。因此,如何幫助患者養(yǎng)成良好的自我護(hù)理習(xí)慣,提高其生活質(zhì)量成為每個(gè)醫(yī)學(xué)者所思考的重要問(wèn)題。延續(xù)性護(hù)理是將患者院內(nèi)、院外進(jìn)行聯(lián)系的護(hù)理模式,在本文中,即對(duì)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析?,F(xiàn)作下述報(bào)道:
1 資料及方法
1.1 一般資料
調(diào)查時(shí)間為2015年1月-2017年12月,調(diào)查對(duì)象為接受治療并順利出院的160例老年冠心病合并高血壓患者。對(duì)患者進(jìn)行隨
機(jī)分組處理,觀察組與對(duì)照組每組80例。觀察組中,男42例、女38例,患者年齡為75-93歲,平均(82.1±2.1)歲;對(duì)照組中,男41例、女39例,患者年齡為76-94歲,平均(83.0±2.2)歲。兩組患者均滿足下述納入標(biāo)準(zhǔn):(1)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010 年《中國(guó)高血壓防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);(2)患者具有溝通能力,意識(shí)清晰;(3)患者家庭住址固定,方便進(jìn)行隨訪。排除合并嚴(yán)重肝腎功能損傷患者。兩組患者一般資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理模式,包括健康教育、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)等。
給予觀察組患者延續(xù)性護(hù)理模式,具體護(hù)理內(nèi)容如下:(1)成立專項(xiàng)延續(xù)性護(hù)理小組:由護(hù)士長(zhǎng)為首,組內(nèi)成員包括內(nèi)科醫(yī)師2人、責(zé)任護(hù)士8人、普通護(hù)理人員10人。其中護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)小組的管理與監(jiān)督,并與其他組內(nèi)成員共同參與至護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。內(nèi)科醫(yī)師主要通過(guò)查閱患者的病歷資料了解患者的疾病情況,同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行藥物治療指導(dǎo)、并發(fā)癥的防治等。其余護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)護(hù)理計(jì)劃的具體運(yùn)作實(shí)施。(2)患者出院時(shí)評(píng)估:當(dāng)患者具備出院條件后,協(xié)助患者辦理相關(guān)的出院手續(xù),在此過(guò)程中,與患者及其家屬溝通了解患者日常的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣,并為患者建立健康管理檔案,將患者各項(xiàng)習(xí)慣記錄在內(nèi),根據(jù)患者的個(gè)人習(xí)慣為其做好相應(yīng)的院外指導(dǎo),如指導(dǎo)患者減少飲食中鹽分的攝入、積極進(jìn)行身體鍛煉等。(3)護(hù)理內(nèi)容干預(yù):在進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理過(guò)程中,為了能夠幫助患者養(yǎng)成良好的院外習(xí)慣,可為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)表格,如對(duì)于早晨服用硝苯地平的患者,可在表格上記錄患者用藥時(shí)間,如7:30~8:30之間進(jìn)行藥物服用,8:30~9:30之間進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)等,類似于這樣的生活習(xí)慣記錄有助于幫助患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。(4)并發(fā)癥預(yù)防等:藥物服用后大多會(huì)誘發(fā)一定的并發(fā)癥,影響許多患者會(huì)出現(xiàn)擅自停藥等,醫(yī)師需定期與患者以電話或者家訪的形式進(jìn)行聯(lián)系,了解患者近期的服藥情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。對(duì)于出現(xiàn)擅自停藥的患者需及時(shí)的指正,同時(shí)多向患者普及并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí),告知患者不要過(guò)分焦慮,對(duì)于癥狀嚴(yán)重者可要求患者返院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以更好的幫助患者改善預(yù)后,減少不適癥狀。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組患者護(hù)理前及護(hù)理后的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分。其中自我護(hù)理能力以自我護(hù)理能力量表進(jìn)行測(cè)評(píng),主要評(píng)價(jià)指標(biāo)包括自我概念、自護(hù)責(zé)任感、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平等,每個(gè)項(xiàng)目0~43分,得分越高即患者的自我護(hù)理能力越好;生活質(zhì)量以生活質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行測(cè)評(píng),統(tǒng)計(jì)患者的生活質(zhì)量總分,得分越高,生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析比較,計(jì)數(shù)資料比較采用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)意義。
2 結(jié)果
對(duì)比兩組患者的自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量評(píng)分可知,在護(hù)理前,兩組患者在上述各項(xiàng)分值上比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);而護(hù)理后,觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
3 討論
冠心病合并高血壓是臨床上的常見病,對(duì)于此類疾病,除了接受良好的院內(nèi)治療外,院外良好的自我護(hù)理習(xí)慣也十分重要。而延續(xù)性護(hù)理干預(yù)針對(duì)出院患者則具有較好的護(hù)理效果,該種護(hù)理模式是將院內(nèi)及院外進(jìn)行連接的橋梁。而本次通過(guò)對(duì)觀察組患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理取得了可觀成就,經(jīng)調(diào)查結(jié)果可知,觀察組患者在自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量上較護(hù)理前及對(duì)照組存在顯著性差異(P<0.05)??梢娧永m(xù)性護(hù)理的有效性。
延續(xù)性護(hù)理過(guò)程中,首先建立專項(xiàng)護(hù)理小組來(lái)增加醫(yī)院的責(zé)任感,也增加患者的重視程度。其次則是針對(duì)患者的具體情況為其建立相應(yīng)的健康檔案及護(hù)理措施,并監(jiān)督護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施,保障護(hù)理內(nèi)容得到實(shí)際化。而醫(yī)師也通過(guò)與患者之間的聯(lián)系來(lái)解答患者疑惑,講解疾病知識(shí),這樣有助于提升患者的信任度,使得患者時(shí)刻保持自身的警惕性。
綜上所述,延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年合并冠心病患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量具有一定的提升作用,可在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 伊建霞.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高血壓出院患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2018,(3):238-240.