人性化護(hù)理管理在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用意義分析

周俊英

【摘 要】 目的：分析人性化護(hù)理管理在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用意義。方法：選取2017年1月～2017年12月在我院接受治療的120例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組。對(duì)比兩組患者醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率和患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率為3.3%，對(duì)護(hù)理工作的滿意度為98.3%，結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理管理能有效減少醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生的幾率，提高患者滿意度，在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 人性化護(hù)理管理；醫(yī)保住院患者；投訴；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）14-279-01

前言

護(hù)理管理是臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)院管理的核心部分之一[1]。良好的護(hù)患關(guān)系能增加醫(yī)護(hù)人員及患者間的信任，降低護(hù)患關(guān)系的緊張度。人性化護(hù)理管理符合患者的需求，也符合現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)。本院在實(shí)施新的醫(yī)療保險(xiǎn)體系[2]中，由于對(duì)政策的宣傳及教育不到位，導(dǎo)致醫(yī)保患者對(duì)醫(yī)保繳費(fèi)模式和收費(fèi)項(xiàng)目的了解度不高，引起醫(yī)保患者與醫(yī)護(hù)人員之間的糾紛，造成醫(yī)保收費(fèi)投訴率的增加。我院采用人性化護(hù)理管理模式，對(duì)2017年1月～2017年12月在我院接受治療的120例患者進(jìn)行研究，分析人性化護(hù)理管理在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料 選取2017年1月～2017年12月在我院接受治療的120例患者為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：享有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的患者；醫(yī)?？蓤?bào)銷疾病的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有精神類疾病、認(rèn)知障礙的患者。

按照隨機(jī)數(shù)字表法將120患者分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。

觀察組：男48例，女12例，年齡范圍（32～77）歲，平均年齡（41.50±4.30）歲。文化程度：初中以下32名，中專及高中19名，大專及以上7名。

對(duì)照組：男44例，女16例，年齡范圍（29～76）歲，平均年齡（39.80±5.30）歲。文化程度：初中以下26名，中專及高中22名，大專及以上12名。

對(duì)照組和觀察組患者的年齡，性別比例，文化程度等一般資料比較無(wú)明顯差異（P>0.05）

1.2 方法 對(duì)照組采用一般護(hù)理模式，觀察組采用人性化護(hù)理管理模式。具體內(nèi)容為：

1.2.1 身份驗(yàn)證納入醫(yī)保系統(tǒng)管理 患者辦理住院當(dāng)日，詳細(xì)記錄患者的身份和醫(yī)保信息，確保將所有醫(yī)?；颊呒{入醫(yī)保系統(tǒng)，進(jìn)行管理。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保本的保管，避免醫(yī)保本因患者轉(zhuǎn)科、自查拿用、醫(yī)?？撇欢ㄆ诔椴榈惹闆r造成遺失，降低護(hù)患矛盾發(fā)生率。

1.2.2 醫(yī)?；颊叱鋈朐汗芾?護(hù)理人員主動(dòng)了解患者病因，對(duì)患者離院、外出等情況做好記錄，避免出現(xiàn)騙取醫(yī)保的行為發(fā)生。

1.2.3 人性化護(hù)理管理 護(hù)理人員應(yīng)做到以患者為中心，實(shí)施人性化護(hù)理管理，提高患者滿意度。對(duì)緊急收治的患者或因諸多因素導(dǎo)致醫(yī)保信息不能及時(shí)提交的患者，可相應(yīng)延長(zhǎng)參保身份核驗(yàn)時(shí)間及繳費(fèi)時(shí)間。對(duì)于不了解醫(yī)保政策及收費(fèi)詳情的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心向患者及家屬解答醫(yī)保收費(fèi)相關(guān)問(wèn)題。

1.2.4 收費(fèi)管理 如患者預(yù)交金額與出院實(shí)際結(jié)算金額相差過(guò)大，會(huì)招致患者的不滿及投訴。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格審核，避免出現(xiàn)費(fèi)用錯(cuò)收、多收的情況?？剖抑魅渭白o(hù)士長(zhǎng)需對(duì)新出的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行上報(bào)，通過(guò)審批后再次進(jìn)行核對(duì)，方可錄入醫(yī)保報(bào)銷目錄。及時(shí)調(diào)整不符合醫(yī)保收費(fèi)要求的項(xiàng)目，提高醫(yī)療收費(fèi)的透明度。

1.2.5 護(hù)理人員分層管理 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)及考核，按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)能力和個(gè)人能力設(shè)置科室護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師及護(hù)士，層級(jí)管理能有效對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行監(jiān)督，做到職責(zé)分明。

1.3 觀察指標(biāo) 以患者投訴事件發(fā)生率和護(hù)理工作滿意度為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以t檢驗(yàn)，以方卡檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率為3.3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的21.7%，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。具體如表1所示：

2.2 觀察組醫(yī)保患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為98.3%，對(duì)照組醫(yī)?；颊邔?duì)護(hù)理工作滿意度為85%，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05）。具體如表2所示：

3 討論

隨著生活水平的提高，人們?cè)诜?wù)品質(zhì)上的追求越來(lái)越高，對(duì)護(hù)理服務(wù)有了更高的要求。人性化護(hù)理管理本著以人為本的理念[3]，滿足患者的需求，指導(dǎo)護(hù)理人員向更專業(yè)的方向發(fā)展。人性化護(hù)理管理是一種具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，如今在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用廣泛。

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)逐漸普及，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)增多，醫(yī)?？谱o(hù)理人員的工作壓力也隨之增加。實(shí)行人性化護(hù)理管理不僅能減輕醫(yī)院護(hù)理人員的工作壓力，提高其工作效率，還能減少醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。實(shí)行人性化護(hù)理管理是醫(yī)院發(fā)展的根本，能有效提高患者的信任及滿意度，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

此次研究表明，觀察組醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率為3.3%，顯著低于對(duì)照組，觀察組醫(yī)保患者對(duì)護(hù)理工作滿意度為98.3%，明顯高于對(duì)照組的85%，（P<0.05）。

綜上所述，人性化護(hù)理管理能降低醫(yī)保收費(fèi)投訴事件發(fā)生率，提高患者滿意度，在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 禚愛(ài)芳.人性化護(hù)理管理在醫(yī)保住院患者收費(fèi)過(guò)程中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，（24）：5103-5104.

[2] 劉奕.護(hù)理管理在醫(yī)保住院患者中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，29（20）：188-188.

[3] 周玉彬，劉愛(ài)珍，鄧延華等.醫(yī)保住院患者滿意度相關(guān)因素分析[J].中外女性健康研究，2015，23（20）：233-233，212.