【摘 要】

目的：探究基層醫(yī)院藥師結(jié)合工作實踐開展臨床藥學服務的服務效果，研究如何才能更好的展開臨床藥學服務工作。方法：對醫(yī)院周邊社區(qū)的慢性疾病患者展開調(diào)查，了解患者對自身疾病的認識程度和患者的用藥科學性并對周邊社區(qū)的慢性病患者展開藥學指導，提高患者的治療效果。結(jié)果：通過對我院周邊的4個小區(qū)進行臨床藥學服務，所有參與服務的患者服藥依從性大幅度上漲，而且患者對自身疾病的認識也有了一定的提高，所以基層醫(yī)院藥師開展臨床藥學服務有較好的服務效果。結(jié)論：通過將醫(yī)療服務的范圍擴大化，可以把醫(yī)療服務和用藥指導輻射到醫(yī)院的周邊地區(qū)，幫助醫(yī)院周邊地區(qū)的慢性病患者展開更加科學的臨床醫(yī)療指導和用藥指導服務，提高慢性疾病患者對疾病的認識；在本文中通過對我院周邊社區(qū)進行臨床藥學服務，大幅度提高了慢性疾病患者的用藥依從性，所以臨床藥學服務有較好的服務效果。

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院藥師；工作實踐；臨床藥學服務；效果

【中圖分類號】R4 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）16-062-01

臨床藥學服務主要是對患者進行血液濃度監(jiān)測，根據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果對患者進行個體化的用藥指導，進行用藥監(jiān)護和藥師查房等工作，但在基層醫(yī)院中，醫(yī)院的醫(yī)生較少，醫(yī)院的條件也不如大型醫(yī)院完善，如何更好的對周邊患者進行持續(xù)性的醫(yī)療服務是需要進行深入研究的問題之一?；鶎俞t(yī)院藥師開展臨床藥學服務是一種有效的持續(xù)性治療方式，可以將醫(yī)療服務深入患者的生活，加強醫(yī)患溝通，對患者展開持續(xù)性的用藥指導和病情干預，從而有效的提高治療效果，以下是基層醫(yī)院藥師結(jié)合工作實踐開展臨床藥學服務服務效果的詳細探究[1]：

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

在我院周邊小區(qū)展開臨床藥學服務，本次臨床藥學的服務以我院周邊的4個小區(qū)為主，由我院基層藥師對四個小區(qū)的慢性疾病人員輪流開展臨床藥學服務，根據(jù)所有患者展開用藥指導和提出臨床治療建議，幫助患者控制病情，恢復健康。接受本次臨床藥學服務的患者主要有糖尿病患者、高血壓患者、冠心病患者等，所有患者有正常的認知能力，不患有精神疾病和心理疾病，所有患者有一定的文化能力，文化水平在小學以上；所有接受本次服務的患者都在接受之前簽訂了知情同意書，本次試驗經(jīng)過我院倫理委員會的批準，所有患者之間存在著差異性，但可以進行服務效果分析。

1.2 方法

在慢性疾病的治療中，患者大部分的治療時間都在家中按照醫(yī)囑自行服藥，在進行治療時，患者能否按照醫(yī)囑服藥對最后的治療效果有著很大的影響。為了切實了解參加本次臨床藥學服務的慢性疾病患者對自身疾病的認識，本院在進行服務時首先讓患者填寫調(diào)查問卷，本次使用的調(diào)查問卷是院內(nèi)根據(jù)展開的臨床藥學服務所制定的，主要包括對患者的年齡、性別、文化程度、病史服藥史、服藥狀況、對自身疾病認識程度等基本數(shù)據(jù)進行調(diào)查，根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)和患者的病情恢復情況對患者的服藥情況進行推斷，然后根據(jù)患者的自身情況給患者進行用藥指導和臨床藥學服務[2]。

1.3 評價指標

根據(jù)調(diào)查問卷和患者的自身身體情況對患者進行臨床藥學服務，探討對慢性疾病患者進行臨床藥學服務的服務效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用spss21.0的統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，用t進行組間檢驗，用百分比表示計數(shù)資料，P<0.05本次試驗有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在本次調(diào)查之中，共發(fā)放調(diào)查問卷258份，回收調(diào)查問卷249份，回收率是

作者簡介：劉平（1968.06-），男，漢族，籍貫重慶，專科，副主任藥師，研究方向：醫(yī)院藥學。

96.51%，根據(jù)患者調(diào)查問卷的填寫情況和患者自身的恢復情況進行分析發(fā)現(xiàn)，大部分患者都對自身疾病有著一定的認識，但用藥依從性較差，不能堅持按照醫(yī)囑服藥，經(jīng)常會出現(xiàn)忘服或漏服現(xiàn)象，而且定期回醫(yī)院進行復查的人數(shù)較少，不能展開持續(xù)性治療，根據(jù)調(diào)查問卷顯示只有136人按時服藥，占總?cè)藬?shù)的54.61%。在進行臨床藥學服務時，首先要定期舉行健康講座，對患者發(fā)放健康知識宣傳冊，讓患者加深對自身疾病的認識，加強對治療疾病的重視程度，做到按時服藥；還要與患者的家屬取得聯(lián)系和溝通，讓患者的家屬監(jiān)督患者按時服藥。要對患者進行服藥指導，根據(jù)患者的病情給患者制定針對性的治療方案，同時要糾正患者錯誤的服藥方式，給患者講解正確的服藥方式，并在今后的時間里每隔半年展開一次臨床藥學服務，對患者進行持續(xù)性治療。

3 討論

通過對醫(yī)院周邊小區(qū)進行臨床藥學服務后，對所有患者進行后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)堅持按時服藥的患者從原來的136人變?yōu)榱?21人，占總?cè)藬?shù)的88.75%，所以進行臨床藥學服務有較好的治療效果。通過對慢性疾病患者展開延伸性和持續(xù)性的臨床藥學服務可以讓醫(yī)生進入患者的生活中，幫助患者進行治療，提高慢性疾病患者的治療依從性；還可以對患者和患者的家人展開健康知識宣傳，提高患者對治療疾病的信心，最終起到有效控制患者疾病發(fā)展，提高患者生活質(zhì)量的作用。本次臨床藥學服務起到較好的效果表明藥師應該走出醫(yī)院，在日常生活中幫助患者對患者展開用藥指導，加強患者的服藥依從性，提高治療效果。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者有著治療依從性差，治療態(tài)度消極的態(tài)度，在參加本次服務的患者中，有部分患者沒有養(yǎng)成控制飲食的習慣，認為只要不發(fā)病就沒有必要控制飲食；還有部分患者為了節(jié)省藥物會降低用藥數(shù)量和用藥頻率，導致治療效果大幅度下降，從而造成治療失敗。藥師結(jié)合工作實踐開展臨床藥學服務可以建立更加有效的治療機制，從根源上杜絕上述情況出現(xiàn)，幫助患者和患者的家人樹立更加健康和科學的服藥意識，所以開展臨床藥學服務有著十分重要的作用，有很好的服務效果[3]。

參考文獻

[1] 卓玉娟，丁玲.基層醫(yī)院對農(nóng)村患者藥學服務的困難和對策探討[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（13）：297-298.

[2] 黃曉萍.基層醫(yī)院加強臨床藥師用藥管理在臨床合理用藥中的重要性[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）：89-90.

[3] 金旭輝，臧蓓蓓，柳小飛，柴曉方.基層醫(yī)院臨床藥師參與臨床合理用藥的工作現(xiàn)狀與體會[J].藥品評價，2015，12（20）：30-32.