葛建梅

【摘 要】

目的：觀察口腔護理對職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病的臨床效果。方法：選擇我院收治的65例職業(yè)性塵肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象（2016年1月至2017年4月），將患者隨機分成兩組，對照組32例患者實施常規(guī)護理，實驗組33例患者在對照組基礎上實施針對性口腔護理，觀察兩組職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者護理后的臨床效果。結(jié)果：兩組職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者護理后各項觀察指標存在較為顯著的差異（P<0.05），統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：口腔護理對職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者具有一定的臨床效果，能提高治療效果，促進患者預后。

【關鍵詞】 口腔護理；職業(yè)性塵肺??；慢性阻塞性肺疾病

【中圖分類號】R735.1 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-123-01

塵肺病屬于一種職業(yè)性疾病，屬于全國范圍內(nèi)最嚴重、發(fā)病率較高的疾病之一，而慢性阻塞性肺疾病是嚴重影響塵肺患者的生活質(zhì)量及身體健康的并發(fā)癥[1]，職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病嚴重影響患者的生活質(zhì)量及健康。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的65例職業(yè)性塵肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者作為觀察對象（2016年1月至2017年4月），將患者隨機分成兩組，對照組32例患者男女比例為18：14例，年齡在40至71歲之間，均值為（58.13±3.26）歲；實驗組33例患者男女比例為16：17例，年齡39至70歲之間，均值為（57.27±3.58）歲。

排除標準：存在嚴重藥物過敏史的患者、嚴重器質(zhì)損傷現(xiàn)象的患者、妊娠及哺乳期患者及存在認知障礙及精神障礙的患者；

納入標準：患者經(jīng)過X線胸片檢查及臨床檢查確診為職業(yè)性塵肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者[2]、同意進行此次觀察的患者。

1.2 方法

對照組32例患者實施常規(guī)護理，實驗組33例患者在對照組基礎上實施針對性口腔護理，主要護理措施包括：（1）氧療護理：由于職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病均會呈現(xiàn)不同程度的低氧血癥癥狀，吸氧治療顯得尤為重要，在進行夕陽護理的過程中，吸氧前應在吸氧前充分濕化及溫化氧氣，采用高頻射流霧化吸入器配合抗生素及糜蛋白酶等藥物進行吸入治療，稀釋患者氣道內(nèi)的分泌物，便于痰液的排出，觀察患者有無無氧中毒的現(xiàn)象，觀察患者口唇、指端末端血液循環(huán)等情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象立即報告醫(yī)生進行解決；（2）排痰護理：從患者肺底由外及里、由下至上幫助患者拍背，便于痰液的排出，指導患者家屬采用正確的拍背姿勢，將五指并攏，成空心拳進行拍背，指導患者進行咳嗽的技巧，指導患者有痰液時應及時咳痰，觀察患者的心率及呼吸情況，鼓勵患者多飲水；（3）口腔護理：保持患者口腔清潔及衛(wèi)生，指導患者使用正確的漱口方式在飯前及飯后進行漱口，定期觀察患者口腔內(nèi)有無出現(xiàn)感染及潰瘍現(xiàn)象，及時對感染現(xiàn)象進行護理。

1.3 觀察指標

觀察兩組職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者護理后生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分、癥狀緩解率、有效率。采用生活質(zhì)量評分，總分100分，分數(shù)越高，患者的生活質(zhì)量越高；滿意度評分采用醫(yī)院自制的滿意度評分表，總分100分，分數(shù)越高，患者的滿意程度越高；有效標準：患者的臨床癥狀明顯改善，第一秒用力呼氣容積、呼吸困難分級等有所緩解。睡眠質(zhì)量評分采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表，總分21分，分數(shù)越高，患者的睡眠質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS20.0軟件，P<0.05代表統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分

兩組患者護理后的生活質(zhì)量評分、睡眠質(zhì)量評分、滿意度評分的差異較為顯著（P<0.05），統(tǒng)計學有意義；具體結(jié)果如表1所示：

2.2 癥狀緩解率、有效率

兩組患者護理后的癥狀緩解率、有效率的差異較為顯著（P<0.05），統(tǒng)計學有意義；具體結(jié)果如表2所示：

3 討論

針對職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者實施有力的護理措施顯得尤為重要，有效的護理措施能顯著改變患者的臨床癥狀，緩解患者的病情發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量及睡眠質(zhì)量，提高患者的治療效果[4]。

針對性護理是指針對職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者實施預防性及針對性的護理措施，避免或減少出現(xiàn)可能出現(xiàn)的癥狀及不良現(xiàn)象，減輕出現(xiàn)癥狀對患者的不好影響等，促進患者預后[5]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用針對性口腔護理的實驗組患者護理后各項指標的差異明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組患者，說明口腔護理對于患者治療效果的提高具有一定的促進意義。

綜上所述，口腔護理對職業(yè)性塵肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者具有較好的臨床效果，且能促進患者預后及恢復健康，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 趙玉梅.高壓泵霧化治療慢性阻塞性肺疾病的臨床應用及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（3）：301.

[2] 何琳.塵肺病住院患者的觀察護理[J].護士進修雜志，2010，25（19）：1812-1813.

[3] 農(nóng)曉露，潘耘，陸柳等.個體化延續(xù)護理對改善塵肺病患者生存質(zhì)量的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，34（15）：2322-2324.

[4] 陳玉華，鄭曉琴，洪國武等.大容量全肺灌洗術治療塵肺病的護理[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2011，29（8）：616-617.

[5] 李變英.大容量全肺灌洗治療煤礦工人塵肺病的護理[J].全科護理，2010，08（33）：3052-3053.