杜娜 劉海玲 劉春霞

【摘 要】

目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度。方法：時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，隨機(jī)分為對照組33例，觀察組34例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，觀察患者護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量高，P<0.05。結(jié)論：在狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者護(hù)理中，應(yīng)用綜合護(hù)理，能提高護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量，效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；狼瘡性腎炎尿毒癥；血液透析；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】 R692.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）16-128-01

狼瘡性腎炎尿毒癥屬于免疫性疾病[1]，在臨床較為常見，具有較大的治療難度。臨床上，通常采用血液透析的方式治療該病，具有保護(hù)及促進(jìn)腎功能恢復(fù)的作用，但是需要較長的治療時間，降低了患者治療依從性[2]。時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，分析綜合護(hù)理干預(yù)對狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者的護(hù)理滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時間段為2016年3月至2017年8月，在我院治療的患者中選取狼瘡性腎炎尿毒癥血液透析患者67例，隨機(jī)分為對照組33例，觀察組34例，對照組男19例，女14例，年齡20歲至73歲，平均年齡（47.21±11.83）歲，病程7個月至5年，平均病程（2.41±1.28）年。觀察組男18例，女16例，年齡22歲至72歲，平均年齡（47.18±10.55）歲，病程8個月至5年，平均病程（2.32±1.09）年。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，給予藥物指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組給予綜合護(hù)理，①狼瘡性腎炎尿毒癥具有較高傳染率，因此，護(hù)理人員要注意環(huán)境衛(wèi)生，保證患者病房干凈、整潔，不能有太陽直射，叮囑患者在戶外時要戴太陽帽、穿長袖、長褲。②在進(jìn)行靜脈插管時，要在無菌條件下進(jìn)行，使用無菌紗布對患者創(chuàng)口進(jìn)行覆蓋，對導(dǎo)管進(jìn)行消毒，及時觀察創(chuàng)口，避免出現(xiàn)感染情況。如果患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的感染，要馬上拔出導(dǎo)管，并給予相應(yīng)的治療[3]。③監(jiān)測患者生命體征，為了減少不良事件的發(fā)生，護(hù)理人員要對頸內(nèi)靜脈插管進(jìn)行觀察，根據(jù)患者病情給予肝素，對患者消化道狀況、小便顏色等進(jìn)行觀察。④插管、穿刺等會給患者帶來較大痛苦，患者容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，影響治療效果，因此，護(hù)理人員要掌握患者相關(guān)信息，給予針對性心理疏導(dǎo)，安撫患者情緒，改善其心理狀態(tài)，提高治療信心。⑤給予狼瘡性腎炎尿毒癥患者飲食干預(yù)較為重要，要為患者制定有效的飲食方案，以低脂、低鹽的食物為主，不能食用咸蛋及腌制品。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：有非常滿意、滿意、不滿意，總分50分，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值分別為45分至50分、20分至44分、0分至19分。生活質(zhì)量：生活質(zhì)量綜合評定問卷-74（GQOL-74），評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（x±s），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度對比

觀察組、對照組護(hù)理滿意度分別為94.12%、72.73%，P<0.05，見表1。

2.2 生活質(zhì)量對比

觀察組生活質(zhì)量（84.59±3.27）分，對照組（73.55±2.17）分，P<0.05，見表2。

3 討論

狼瘡性腎炎尿毒癥是一種慢性病，在長時間的治療中會導(dǎo)致患者使其治療的信心及耐心，久而久之，患者放棄治療[4]。狼瘡性腎炎尿毒癥患者還會承受較重的心理負(fù)擔(dān)，不僅對正常生活造成影響，還會降低生活質(zhì)量，因此，在治療的同時必須采取相應(yīng)的護(hù)理措施，保證治療效果。

本文結(jié)果中，觀察組護(hù)理滿意度為94.12%，生活質(zhì)量（84.59±3.27）分，與對照組相比，P<0.05。綜合護(hù)理的特點(diǎn)為全面性、科學(xué)性，應(yīng)用于臨床，能從整體上提高患者生活質(zhì)量[5]。本文中，綜合護(hù)理應(yīng)用于狼瘡性腎炎尿毒癥患者護(hù)理中，保證患者病房環(huán)境干凈、整潔，減少不利因素對患者的影響，能避免感染的出現(xiàn)。通過無菌操作、使用無菌紗布等，能減少治療過程中應(yīng)為導(dǎo)管而引發(fā)的感染。觀察患者病情，監(jiān)測生命體征，減少患者其他意外情況的發(fā)生。通過心理護(hù)理，提高患者認(rèn)知，緩解不良情緒，給予針對性心理疏導(dǎo)，提高患者治療信心。為了防止患者因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而對治療效果造成影響，要為其制定科學(xué)的飲食方案，提高飲食合理性。作為護(hù)理人員，要加強(qiáng)護(hù)理知識的學(xué)習(xí)及護(hù)理操作技能的提高，在提升自身工作能力的情況下，才能保證護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高患者護(hù)理滿意度。

所以，在狼瘡性腎炎尿毒癥患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理，能提高患者生活質(zhì)量，獲得了較好的護(hù)理滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳樹華.綜合護(hù)理干預(yù)對尿毒癥進(jìn)行血液透析患者護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：44-46.

[2] 王美鳳，張巖郅.綜合護(hù)理降低尿毒癥患者血透并發(fā)癥發(fā)生率的作用分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（1）：54-56.

[3] 劉旭，刁宗禮，郭王，等.影響血液透析患者促紅細(xì)胞生成素抵抗的相關(guān)因素研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，15（2）：105-107.

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