痕跡化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用

蔡煥蘭 曾凡貴

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.84

摘要：目的：分析痕跡化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法：收治患者60例，隨機(jī)分甲組和乙組。分別給予常規(guī)管理和痕跡化管理，對(duì)具體管理效果進(jìn)行分析。結(jié)果：乙組的管理滿意率90%，高于甲組的70%；乙組的投訴率6.7%，低于甲組的13.3%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理工作中給予痕跡化管理，其優(yōu)勢(shì)明顯，能減少不良因素的影響，保證護(hù)理工作順利實(shí)施。

關(guān)鍵詞：痕跡化管理；護(hù)理工作；應(yīng)用要求

痕跡化管理指的是在各項(xiàng)管理中，從時(shí)間和管理內(nèi)容方面人手，不留間隙、空白和死角進(jìn)行，痕跡化管理最大的優(yōu)勢(shì)是能對(duì)保留下的文件進(jìn)行處理，能保留更多的信息，保證護(hù)理活動(dòng)的有序進(jìn)行。此外痕跡化管理不僅僅是管理者本身的活動(dòng)，同時(shí)對(duì)患者也有一定的影響，要提前掌握護(hù)理活動(dòng)，提供監(jiān)督管理的材料。為了分析痕跡化管理在護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，本研究收治近1年的患者60例，隨機(jī)分兩組，即甲組和乙組，分別給予常規(guī)管理和痕跡化管理，分析具體管理效果，報(bào)告如下。

資料與方法

近1年收治患者60例，隨機(jī)分為甲組和乙組，均30例。甲組男15列，女15例；年齡20～ 68歲，平均（45.6±0.2）歲。乙組男14例，女16例；年齡19～68歲，平均（46.5±1.9）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組常規(guī)性資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間數(shù)據(jù)可以進(jìn)行研究和分析。

方法：甲組給予常規(guī)性管理方式，按照現(xiàn)有管理方針和對(duì)策進(jìn)行落實(shí)。乙組給予痕跡化管理方式，按照管理具體要求實(shí)施。詳細(xì)如下：①護(hù)理活動(dòng)痕跡化管理：在護(hù)理指導(dǎo)中對(duì)各類痕跡有嚴(yán)格的要求，受到其他因素的影響，在后續(xù)干預(yù)階段，要進(jìn)行各類管理選擇和方案分析，突出管理指標(biāo)的作用。醫(yī)院護(hù)理管理層需要提前掌握活動(dòng)類型，按照現(xiàn)有方針要求實(shí)施。此外以職責(zé)體系作為前提，在干預(yù)檢查過(guò)程中按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求落實(shí)，檢查組更要借鑒各類護(hù)理體系要求，綜合評(píng)估醫(yī)院護(hù)理管理的優(yōu)劣。管理層在指導(dǎo)階段可能存在不同類型的痕跡，痕跡記錄管理層職責(zé)的各類問(wèn)題，可以通過(guò)痕跡處理的方式，改進(jìn)護(hù)理方案，提升護(hù)理效果[1]。②規(guī)章制度痕跡化管理：醫(yī)院護(hù)理各項(xiàng)制度的落實(shí)對(duì)痕跡化管理有嚴(yán)格的要求，具體護(hù)理階段包括護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)的處理。以現(xiàn)有防范機(jī)制的落實(shí)作為基礎(chǔ)，在規(guī)章制度落實(shí)階段，要按照指導(dǎo)基礎(chǔ)要求實(shí)施。標(biāo)準(zhǔn)化制度對(duì)護(hù)理指標(biāo)有一定的影響，在處理過(guò)程中要突顯出方案要求，發(fā)揮其最大化作用。③護(hù)理文件痕跡化處理：護(hù)理文件是護(hù)理指導(dǎo)的重要文書，也是對(duì)患者進(jìn)行病情記錄的重要依據(jù)。在指導(dǎo)階段，護(hù)理部門需要對(duì)材料進(jìn)行歸檔處理，對(duì)接收的文件和其他內(nèi)容進(jìn)行存檔處理，便于向上級(jí)部門進(jìn)行報(bào)備。④保證護(hù)理工作的有序進(jìn)行：有效的痕跡化管理能發(fā)揮檢查體系的最大化作用。在護(hù)理指導(dǎo)階段，醫(yī)院工作日人員要掌握各類情況，以量化處理作為基礎(chǔ)，強(qiáng)化質(zhì)量檢查和審核，提升護(hù)理人員的能力和素質(zhì)，保證各項(xiàng)工作規(guī)范化執(zhí)行[2]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

甲組和乙組的護(hù)理滿意率分析：甲組中患者滿意21例，滿意率70%；乙組中患者滿意27例，滿意率90%。乙組的管理滿意率高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

甲組和乙組的投訴情況對(duì)比：甲組中患者投訴4例，投訴率13.3%；乙組中患者投訴2例，投訴率6.7%。乙組的投訴率低于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

痕跡化管理指的是在醫(yī)院各項(xiàng)管理中從管理時(shí)間、管理內(nèi)容等方面進(jìn)行無(wú)縫隙管理，具體包括醫(yī)療護(hù)理工作記錄、交接班記錄等。實(shí)現(xiàn)有序管理后，能對(duì)相關(guān)文件和記錄進(jìn)行落實(shí)，保證數(shù)據(jù)信息不丟失。此外在病區(qū)管理中如果存在信息丟失或者其他類型的問(wèn)題，需要提升工作人員的責(zé)任心和工作積極性，落實(shí)責(zé)任[3]。

護(hù)理工作中，其對(duì)象是患者，對(duì)護(hù)士的工作能力有嚴(yán)格的要求。護(hù)士是護(hù)理工作的直接執(zhí)行者，也直接面對(duì)患者，因此給予有效的護(hù)理指導(dǎo)是關(guān)鍵。在病區(qū)護(hù)理管理中需要及時(shí)巡視病房，觀察護(hù)理階段存在的各類問(wèn)題。如果患者病情穩(wěn)定，無(wú)特殊現(xiàn)象，則可以以現(xiàn)有規(guī)范記錄作為基礎(chǔ)，告知患者后，及時(shí)差缺補(bǔ)漏，找到問(wèn)題后進(jìn)行處理。為了提升醫(yī)護(hù)人員的綜合能力，在護(hù)理指導(dǎo)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，要致力于護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量提高。作為醫(yī)院護(hù)理工作的領(lǐng)軍者，護(hù)理管理者致力于護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的提升永遠(yuǎn)是不能推卸的責(zé)任，但仍不能拋卻護(hù)理人員的培訓(xùn)任務(wù)[4]。只有護(hù)理人員的素質(zhì)提高了，患者才能充分地相信醫(yī)院，主動(dòng)接受護(hù)理和治療。在護(hù)理實(shí)踐中，培訓(xùn)小組要對(duì)各類計(jì)劃引起重視，適當(dāng)進(jìn)行存檔管理，各類資料整理后，完成綜合技術(shù)操作，以服務(wù)培訓(xùn)體系作為前提，按照護(hù)理管理要求執(zhí)行。此外根據(jù)痕跡化護(hù)理管理要求，醫(yī)護(hù)人員要不斷提升綜合能力，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，靈活應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題，將護(hù)理工作落實(shí)到實(shí)踐中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)有序管理。護(hù)理管理者在行使管理職責(zé)過(guò)程中，從工作布置到工作落實(shí)全過(guò)程的各類文字包括圖片、視頻、電子檔案等都要進(jìn)行詳細(xì)的記錄，采用科學(xué)、合理的方式處理，保證全院護(hù)理人員在開展痕跡管理中，提前對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行分析，保證護(hù)理措施有效落實(shí)[5]。

對(duì)甲組和乙組患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行分析，甲組滿意率70%，乙組滿意率90%，乙組的管理滿意率高于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)甲組和乙組患者的投訴進(jìn)行分析，甲組中患者投訴4例，投訴率13.3%；乙組中患者投訴2例，投訴率6.7%；乙組的投訴率低于甲組，數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明在臨床護(hù)理中給予痕跡化管理，其優(yōu)勢(shì)明顯，患者整體滿意率高。

綜上所述，痕跡化護(hù)理管理在護(hù)理工作中占據(jù)重要的地位，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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