全程護(hù)理對(duì)行腹腔熱灌注化療胃癌患者并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度影響觀察

何曉翠 陳月琴 賈蓉

【摘 要】目的：探究全程護(hù)理對(duì)行腹腔熱灌注化療胃癌患者并發(fā)癥率及護(hù)理滿意度影響觀察。方法：選取76例在我院使用腹腔熱灌注化療法治療胃癌的患者，作為研究對(duì)象，根據(jù)入院治療時(shí)間的先后，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別38例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予全程護(hù)理，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率與護(hù)理滿意度，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）低于對(duì)照組發(fā)病率（26.32%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（89.47%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)行腹腔熱灌注化療的胃癌患者使用全程護(hù)理，大大降低了并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者的護(hù)理滿意度，有助于患者的治療，值得臨床上使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理；腹腔熱灌注化療；胃癌；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-129-01

胃癌初期無(wú)明顯臨床癥狀，表現(xiàn)為上腹不適，與胃炎、胃潰瘍等疾病癥狀相似，容易混淆，影響治療[1]。臨床上對(duì)胃癌的治療常使用手術(shù)、化療等方式，腹腔熱灌注化療是一種常用的輔助治療方式[2]。本文將對(duì)76例胃癌患者進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年9月76例在我院使用腹腔熱灌注化療法治療胃癌的患者，作為研究對(duì)象，根據(jù)入院治療時(shí)間的先后，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，分別38例。其中對(duì)照組患者中，男女患者分別為16例與22例，年齡為45-62歲，平均年齡（51.65±5.85）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男女患者分別為15例與23例，年齡為42-65歲，平均年齡為（52.05±5.45）歲 K謝頰呔熘.敬蔚餮校硎咀栽覆渭喲舜窩芯俊6員攘階榛頰叩男員?、年翜Z紉話闈榭觶鉅煳尥臣蒲б庖澹哂鋅殺刃裕≒ > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：

向患者講述其病癥，以及腹腔熱灌注化療的注意事項(xiàng)。在患者住院期間，定期查房，觀察患者的臨床癥狀，檢測(cè)患者的生命各項(xiàng)指標(biāo)，叮囑患者按時(shí)服藥。

1.2.2 觀察組 給予觀察組患者預(yù)見性護(hù)理干預(yù)：

對(duì)患者的術(shù)前進(jìn)行心理護(hù)理，與患者進(jìn)行溝通，向患者講述腹腔熱灌注化療的有關(guān)知識(shí)，消除患者的恐懼心理，緩解患者的不良情緒，鼓勵(lì)患者進(jìn)行治療，樹立其治愈的信心。在患者的手術(shù)中，配合麻醉師進(jìn)行麻醉操作，詳細(xì)記錄手術(shù)中的情況[3]。在患者術(shù)后，密切監(jiān)測(cè)其生命體征的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者的手術(shù)切口，對(duì)其情況進(jìn)行記錄。觀察手術(shù)后1-3天的引流液，做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生；在手術(shù)后的4-7天，觀察患者的排氣情況，在排氣后患者可進(jìn)食，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食；在手術(shù)后的8-12天，安排復(fù)查，并加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防，一旦發(fā)生，應(yīng)及時(shí)采取措施。在患者手術(shù)的當(dāng)天，使用營(yíng)養(yǎng)液靜脈注射進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，注意調(diào)整適合患者的溫度與滴速。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo) 將對(duì)照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)病率與護(hù)理滿意度，進(jìn)行對(duì)比分析?；颊叩淖o(hù)理滿意度分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意、不滿意，根據(jù)我院制定的評(píng)分表進(jìn)行滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料是采用x±s表示，對(duì)于組之間的比較實(shí)用配對(duì)t試驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料是用“n/n%”表示，采用x2檢驗(yàn)，以（P<0.05）作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率比較 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（89.47%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

隨著人們生活方式的改變，胃癌的發(fā)病率不斷的增加，由于我國(guó)在胃癌早期的診斷率還偏低，使得胃癌的治療成為關(guān)注的重點(diǎn)。腹腔熱灌注化療是臨床上治療腫瘤的主要方法之一，是將加熱到固定溫度的灌注液或者化療藥物，在恒溫的狀態(tài)下灌入患者腹腔，殺死并清除腹腔內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，達(dá)到治療效果。腹腔熱灌注化療在臨床使用長(zhǎng)達(dá)十年之久，技術(shù)成熟，效果良好，但是同時(shí)伴隨著多種并發(fā)癥。全程護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患者的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行心理、行為等護(hù)理，在對(duì)胃癌患者行腹腔熱灌注化療時(shí)，具有良好的護(hù)理作用。

本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)病率（7.89%）低于對(duì)照組發(fā)病率（26.32%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度（89.47%）明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度（68.42%），差異明顯，具有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述：對(duì)行腹腔熱灌注化療的胃癌患者使用全程護(hù)理，大大降低了并發(fā)癥發(fā)病率，提高患者的護(hù)理滿意度，有助于患者的治療，值得臨床上使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李恒，羅雪芹.卵巢癌術(shù)后患者行腹腔熱灌注化療的護(hù)理對(duì)策探討[J].中外女性健康研究，2017，（7）：131，149.

[2] 廖錫群，盧紅梅，吳小肖.腹腔熱灌注化療與護(hù)理治療進(jìn)展期胃癌及結(jié)腸癌的臨床療效分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，（23）：11-12.

[3] 姜紅華.基于臨床護(hù)理路徑為框架的全程護(hù)理干預(yù)對(duì)食管癌患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，（6）：161-162.