對(duì)小兒外科急腹癥患者的診斷與治療分析

宋兆生 姜巍

【摘 要】目的：研究小兒急腹癥患兒臨床診斷及治療效果，為此類(lèi)疾病治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。方法：研究對(duì)象為2016年8月～2017年9月我院78例急腹癥患兒，隨機(jī)分為兩組患兒，對(duì)照組行常規(guī)治療手段，觀察組利用手術(shù)治療輔助護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組治療效果分析比較。結(jié)果：通過(guò)臨床治療后，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)效果顯著高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒急腹癥患兒中使患兒不良癥狀得到了充分改善，有利于患兒生活質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】小兒外科急腹癥；診斷；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R816.8

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-242-02

在臨床醫(yī)學(xué)中小兒外科急腹癥作為一種常見(jiàn)的疾病，由于患兒病史資料收集難度較大，在臨床檢查中身體易動(dòng)均會(huì)對(duì)疾病治療效果造成影響，為了治療小兒外科急腹癥患兒，還應(yīng)根據(jù)患兒實(shí)際病況來(lái)實(shí)施，提高臨床治療效果。本次研究將以我院2016年8月～2017年9月78例患兒為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以2016年8月～2017年9月的78例急腹癥患兒為研究樣本，在臨床治療前應(yīng)對(duì)所有患兒病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，經(jīng)診斷均為急腹癥癥狀。本研究將78例患兒分為兩組展開(kāi)比較，39例為一組，即對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組患兒中男性患兒有30例，女性患兒9例，觀察組患兒則男性29例，女性10例，兩組患兒年齡均為5.78歲?；拘畔o(wú)差異有可比性。

1 ？ 治療方法 對(duì)對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療手段，對(duì)患兒進(jìn)行保守治療，加強(qiáng)對(duì)患兒病情的監(jiān)督與管理。

對(duì)觀察組患兒則采取手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)手段治療[3]。在患兒腹腔內(nèi)置入腹腔鏡，對(duì)患兒腹腔全面探查，對(duì)病變位置更好地掌握，根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方法，對(duì)被確診為急性闌尾炎患兒實(shí)施手術(shù)切除，并對(duì)術(shù)后護(hù)理加強(qiáng)干預(yù)，以防術(shù)后感染的發(fā)生，如若患兒出現(xiàn)了感染癥狀還應(yīng)采取有效的應(yīng)對(duì)方法。

患兒年齡尚小，對(duì)手術(shù)治療存在一定恐懼心理，對(duì)手術(shù)治療效果產(chǎn)生了不良影響，為改善這一現(xiàn)狀，應(yīng)對(duì)患兒及患兒家屬進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，使患兒不良心理得到緩解，提高患兒恢復(fù)效果，樹(shù)立治療信心。

此外護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患兒及家屬進(jìn)行健康教育干預(yù)，使其掌握急腹癥的種類(lèi)及產(chǎn)生原因，并告知疾病的預(yù)防對(duì)策，降低急腹癥發(fā)病率。

2 結(jié)果

通過(guò)比較兩組患兒的傷口恢復(fù)情況發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒總有效率為96%、對(duì)照組患兒則為70%，從而發(fā)現(xiàn)，二者數(shù)據(jù)差異顯著，（P<0.05）。

2.1 兩組患兒治療后傷口恢復(fù)面積情況比較

2.2 兩組患兒治療后總有效率與頭痛昏迷停止癥狀時(shí)間 通過(guò)比較兩組患的治療總有效率以及頭痛癥狀停止時(shí)間發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效12例，有效26例，無(wú)效僅1例，有效率97.44%；對(duì)照組患兒13例為顯效、24例有效、無(wú)效為2例，有效率94.87，兩組數(shù)據(jù)差異不大。

上述數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患兒治療后的傷口恢復(fù)情況不及觀察組患兒好，有效率相對(duì)較低，為70%，低于觀察組患兒96%，數(shù)據(jù)差異有意義（P<0.05）；在治療總有效率以及頭痛昏迷癥狀停止中數(shù)據(jù)差異相對(duì)較小。從而得出，采取手術(shù)治療加護(hù)理干預(yù)患兒的恢復(fù)效果相對(duì)更好一些，這也是常規(guī)治療手段難以企及的。

3 討論

在急腹癥患者疾病治療中，診斷結(jié)果往往起著重要的作用，據(jù)此在對(duì)小兒外科急腹癥患兒診斷中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患兒病情的了解，明確患兒的疼痛部位，將患兒發(fā)病原因及發(fā)病時(shí)間一一記錄。

經(jīng)研究，小兒外科急腹癥患兒發(fā)病原因各有不同，例如：受寒情況與飲食習(xí)慣都是導(dǎo)致急腹癥產(chǎn)生的病因，在這種情況下患兒多伴隨著腹脹、嘔吐、下瀉等癥狀，使得患兒的情緒不安，導(dǎo)致患兒無(wú)法正確表達(dá)實(shí)際感受，最終造成診斷失誤。另外患兒的好動(dòng)也會(huì)為檢查結(jié)果帶來(lái)偏差，為疾病診斷帶來(lái)更大難度。由此可見(jiàn)，在臨床治療中疾病的診斷至關(guān)重要。為提高患兒治療效果，還應(yīng)加強(qiáng)術(shù)前術(shù)中術(shù)后的護(hù)理管理，術(shù)前對(duì)患兒不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，穩(wěn)定患兒情緒，為后續(xù)手術(shù)治療的開(kāi)展做好準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中還應(yīng)對(duì)患兒各項(xiàng)指標(biāo)加以重視，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需立即處理，在手術(shù)治療后應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后干預(yù)，提高患兒恢復(fù)效率。

通過(guò)上述研究發(fā)現(xiàn)，我院觀察組患兒總有效率高于對(duì)照組患者，不僅使患兒不良癥狀得到改善，并在一定程度上縮短了患兒的昏迷時(shí)間，有利于患兒的預(yù)后效果的提升，據(jù)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到急腹癥患兒治療中使其治療效果大大提升，從相關(guān)數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組患兒傷口的恢復(fù)起到了一定保障，1W后觀察組患兒傷口恢復(fù)率66%、2w后患兒匯率率提高至88%、3w后患者恢復(fù)效果提升到95%；對(duì)照組患兒w后傷口恢復(fù)為55%、2w后傷口恢復(fù)率為79%、3w后傷口恢復(fù)率為87%；差異顯著P<0.05。比較兩組患兒治療后總有效率與頭痛昏迷停止癥狀時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組總有效率97.44%、對(duì)照組94.87。

由此可見(jiàn)，將手術(shù)治療聯(lián)合護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到急腹癥患兒疾病治療中使患兒不良癥狀得到充分改善，有利于患兒生活質(zhì)量的提高，具有臨床運(yùn)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾德善.基層醫(yī)院小兒外科急腹癥臨床誤診原因分析及對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（13）：44-45.

[2] 王勝.小兒外科急腹癥患者的診斷與治療[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（14）：193.

[3] 李明.基層醫(yī)院小兒外科急腹癥患兒的診治方法研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，27（23）：30-31.