分析醫(yī)院病案管理存在的問題及對(duì)策

楊華慶

摘 要：醫(yī)院嚴(yán)格來說屬于一個(gè)服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，是社會(huì)性的公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)，它在給廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的過程中，大量的病案管理存在著嚴(yán)重的問題，以至于對(duì)醫(yī)院將來的發(fā)展和進(jìn)步產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響。眾所周知，病案管理是十分復(fù)雜的一項(xiàng)工作，它具有一定程度上的科學(xué)性和可靠性，所以說它對(duì)于一些臨床醫(yī)學(xué)等一些醫(yī)學(xué)性的研究十分有幫助，能夠提供很好的范例和模板。

關(guān)鍵詞：病案管理；問題；對(duì)策研究

病案是指醫(yī)院當(dāng)中患者就診的醫(yī)療記錄，同時(shí)也是醫(yī)生們?cè)谥委熁颊叩倪^程中自己的醫(yī)療記錄。隨著科技的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院內(nèi)病案的管理方式逐漸趨向信息化管理方式，這對(duì)于醫(yī)院這一公共服務(wù)性機(jī)構(gòu)來說是一種較大的創(chuàng)新，對(duì)醫(yī)院醫(yī)院病案的管理也影響重大。因此，為了讓病案管理在醫(yī)院中能夠起到越來越重要的作用，必須要對(duì)病案管理中存在的問題及對(duì)策進(jìn)行詳盡的分析。

1 醫(yī)院病案管理中存在的主要問題

1.1 醫(yī)院管理人員對(duì)病案管理重要性的認(rèn)識(shí)不足， 導(dǎo)致病案損失嚴(yán)重

病案的管理工作是一項(xiàng)難度系數(shù)很大的工作，它需要工作人員有著足夠的經(jīng)驗(yàn)和豐富的專業(yè)知識(shí)，并且想要做好這份工作還需要本著對(duì)這項(xiàng)工作負(fù)責(zé)到底的責(zé)任心。這項(xiàng)工作是很特殊的，在管理工作過程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的病案管理問題。病案主要用于記錄重要的醫(yī)療救護(hù)過程，這個(gè)有著很高的管理不當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，并且關(guān)系到醫(yī)患雙方，所以說管理人員稍加掉以輕心就可能引起嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛問題，最終必然導(dǎo)致病案損失嚴(yán)重。

1.2 醫(yī)院缺乏專業(yè)的高素質(zhì)的病案管理人才

在病案管理方面工作的管理人員都必須有著很強(qiáng)的專業(yè)技能和豐富的專業(yè)知識(shí)，因?yàn)樵诓“高M(jìn)行管理工作不同于其它部門的管理那么簡(jiǎn)單，工作風(fēng)險(xiǎn)是極大的，同時(shí)工作要求也是極高的，稍有不慎就會(huì)造成無法挽回的損失。目前，醫(yī)院里的管理人員非常稀缺，在崗的病案管理人才的管理經(jīng)驗(yàn)也不是特別的豐富，對(duì)待緊急情況缺乏應(yīng)急的能力。管理病案工作的任務(wù)是十分繁重的，它不僅需要管理人員有著良好的從業(yè)心態(tài)，還需要管理人員有著良好的身體素質(zhì)，在面對(duì)事故或者某種意外來臨時(shí)能夠及時(shí)地采取應(yīng)對(duì)措施，而面對(duì)日常的繁雜工作也能夠處理得當(dāng)。

1.3 管理人員對(duì)病案管理工作不夠重視

我國(guó)的各大醫(yī)院在病案管理方面的制度和規(guī)定在不斷地進(jìn)行完善和改進(jìn)，而如今人們的維權(quán)意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，也因此醫(yī)療管理的危險(xiǎn)系數(shù)正在不斷地上升，近些年因?yàn)椴“腹芾聿划?dāng)而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛問題在各個(gè)醫(yī)院當(dāng)中頻頻出現(xiàn)。

1.3.1 管理人員保護(hù)病案意識(shí)淡薄

病案在管理的過程中一定會(huì)遇到很多關(guān)于醫(yī)患方面的問題，如果管理人員因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系問題沒有對(duì)病案進(jìn)行妥善的管理，并且管理人員的綜合素質(zhì)較為低下，這樣不僅會(huì)嚴(yán)重影響到管理工作的正常進(jìn)行，而且會(huì)對(duì)正在接受治療的病人產(chǎn)生十分消極的影響。

1.3.2 管理人員的管理工作不夠規(guī)范

管理人員在病案進(jìn)行管理工作時(shí)，如果因?yàn)閭€(gè)人的原因而導(dǎo)致操作無法進(jìn)行，必然會(huì)影響整個(gè)手術(shù)的成功與否。由此看來，醫(yī)院病案的管理工作貫徹整臺(tái)手術(shù)的進(jìn)行，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致患者病情的停滯，而發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)不及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施更會(huì)耽誤病人的救治，從而造成無法挽回的后果。所以說，病案管理工作對(duì)于受治療的病人來說極其重要，而病案的管理工作就顯得十分關(guān)鍵，如果因?yàn)楣芾砣藛T自身的問題而引起醫(yī)療事故，那么不僅會(huì)對(duì)管理人員以及患者產(chǎn)生不可挽回的影響，而且還會(huì)對(duì)整個(gè)醫(yī)院的聲譽(yù)產(chǎn)生極其惡劣的影響，更有甚者會(huì)嚴(yán)重影響到這個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展和進(jìn)步。

2 醫(yī)院病案管理問題的具體解決對(duì)策

2.1 加強(qiáng)對(duì)管理人員的管理和教育工作

在病案的管理工作進(jìn)行過程中，醫(yī)院的管理人員為了降低管理病案的風(fēng)險(xiǎn)，通常會(huì)不斷地對(duì)管理人員進(jìn)行有關(guān)病案管理方式和管理安全方面的教育，盡醫(yī)院最大的努力來降低病案內(nèi)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)。不僅如此，醫(yī)院要想最大程度上地降低病案內(nèi)的管理風(fēng)險(xiǎn)，光對(duì)管理人員進(jìn)行病案管理方式和管理安全方面的教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要對(duì)管理人員以及其他能夠接觸到病案的人員進(jìn)行定期地培訓(xùn)工作，不斷地加強(qiáng)管理人員的專業(yè)技能和專業(yè)知識(shí)，通過一系列的培訓(xùn)和教育來提升管理人員的綜合專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)，盡最大可能降低病案管理工作的風(fēng)險(xiǎn)，確保每一份病案的正常保管，為病患打造一個(gè)良好的一個(gè)公開、安全的醫(yī)療性服務(wù)機(jī)構(gòu)。

管理人員是當(dāng)今醫(yī)院人員中一支新起的主流軍，如何改變病案管理人員的傳統(tǒng)思想觀念，提高他們的個(gè)人素質(zhì)，是響應(yīng)科學(xué)發(fā)展觀與建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的良好途徑，管理人員素質(zhì)提高對(duì)于整個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效率的提高有很大作用，管理人員從思想上改變重男輕女的思想，努力提高管理人員的自身地位，培養(yǎng)高素質(zhì)的現(xiàn)代管理人員，積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的工作方法，接受新潮的思想觀，摒棄舊思想舊觀念，在工作上與普通人爭(zhēng)優(yōu)秀，比效率，為醫(yī)院的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的一份力，做現(xiàn)代化的優(yōu)秀病案管理人員。

2.2 逐步完善相關(guān)病案管理安全病案管理制度

由于病案管理人員自身的身體和心理上都與普通人有著千差萬別，而且不同地區(qū)，不同工作，不同職位的病案管理人員又有著差異很大的問題，因此要想解決不同的困難情況，在得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，實(shí)踐表明，給病案管理人員所遇到的病案管理問題給出解決方案，定期給病案管理人員進(jìn)行身體健康的檢查，將病案管理人員的工作任務(wù)放到整個(gè)單位的工作日程上，讓病案管理人員全身心的投入社會(huì)主義建設(shè)中。在表彰大會(huì)上，為病案管理人員設(shè)立幾個(gè)特殊的獎(jiǎng)項(xiàng)，讓他們能夠肯定自己的價(jià)值，調(diào)動(dòng)他們的積極性，讓病案管理人員門對(duì)工作充滿信心，對(duì)自己的工作更加熱愛，而且這也可以贏得他們對(duì)醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)的信任，通過醫(yī)院對(duì)病案管理人員病案管理制度的改變，讓病案管理人員全身心地投入到病案管理工作當(dāng)中。

維護(hù)病案管理人員利益，理解病案管理人員工作的艱難。醫(yī)院當(dāng)中的病案管理人員大多為女性，她們既要在單位上工作，又要回家照顧孩子，做家務(wù)，因此，病案管理人員所承擔(dān)的壓力和面對(duì)的困難并不比普通人小，醫(yī)院要多給病案管理人員生活上的關(guān)懷，幫助他們一起解決家庭生活中的一些矛盾，并與他們的家人一起協(xié)調(diào)，從后方為病案管理人員做好工作，讓他們無后顧之憂。同時(shí)病案管理人員在單位上相對(duì)處于弱勢(shì)的地位屬于工作艱辛的群體，但是社會(huì)地位并不高，因此他們的切身利益很容易被破壞，根據(jù)黨的號(hào)召，保護(hù)各個(gè)群體是促進(jìn)社會(huì)平等，維護(hù)社會(huì)和諧的要求，因此在整個(gè)醫(yī)院中，要從根本上了解病案管理人員所存在困難，深入調(diào)查，正確處理病案管理人員與病患家屬以及病案管理人員與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之間的關(guān)系，保證每個(gè)人的應(yīng)得利益。

2.3 加強(qiáng)對(duì)病案的安全病案管理

醫(yī)院對(duì)管理人員的管理工作要求也是十分嚴(yán)格的，它不同于其它普通的工作，患者在進(jìn)入手術(shù)室之前必須要對(duì)患者的所有病案進(jìn)行全面的分析工作，不僅要進(jìn)行研究病情，而且必須對(duì)患者的病情有一個(gè)全面地了解。在病案管理人員的管理方式和病案管理專業(yè)知識(shí)都更強(qiáng)的前提下，仍然在病案存在著很多的醫(yī)療問題，這并不是因?yàn)椴“腹芾砣藛T的綜合能力不夠的問題，而是因?yàn)樵卺t(yī)院進(jìn)行治療救護(hù)工作的過程中存在著團(tuán)隊(duì)不能夠協(xié)作的問題，團(tuán)隊(duì)合作對(duì)病案的填寫和完善來說是至關(guān)重要的，一個(gè)團(tuán)隊(duì)里的每一分子都是關(guān)鍵之處，沒有主次之分。因此，病案的管理是否得當(dāng)并不完全取決于單個(gè)病案管理人員的工作能力，最重要的是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作。一個(gè)團(tuán)隊(duì)必須要有明確的分工，只有每一個(gè)工作都很好地完成，才能最終實(shí)現(xiàn)病案的管理得當(dāng)。

3 結(jié)語

醫(yī)院里的病案管理工作是多方位的，也是十分全面的，對(duì)于病案管理人員來說無疑是一張十分繁重的工作。病案管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都直接影響到了手術(shù)的進(jìn)行和過程分析，因此醫(yī)院必須不斷地提高病案管理人員的管理能力，嚴(yán)格要求病案管理人員的工作，只有這樣才能逐漸降低病案管理工作的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

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