瞿寶明 張慧 卜運祥

摘 要：本文探討系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式在醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)解剖學中的應(yīng)用，通過教學實踐發(fā)現(xiàn)將系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學3門課程的知識點按照人體結(jié)構(gòu)特點有機的銜接與融合起來進行教學，可以提高學生自主學習的興趣，培養(yǎng)學生靈活運用解剖學知識分析解決臨床問題的能力，提升了解剖學的教學質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：解剖學 教學模式 醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)

在影像應(yīng)用設(shè)備不斷更新與現(xiàn)代醫(yī)學影像技術(shù)廣泛應(yīng)用的醫(yī)療環(huán)境下，各醫(yī)院對高技術(shù)、高能力、高素質(zhì)的醫(yī)學影像人才的需求越來越多，因此對高校醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)學生掌握解剖學知識，熟悉人體的各器官和組織提出了更高的要求。然而，隨著醫(yī)學的發(fā)展，各門新課程的增加，使得解剖學總學時數(shù)減少，系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學的教學脫節(jié)，從而導致醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)解剖學教學過程中遇到很多問題和困難。因此為提高解剖學教學質(zhì)量，本教學小組嘗試采用系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式，探索這種教學模式在解剖學教學中的可行性和運用效果。

一、教學對象

遵循隨機化原則，選取我校三年制?？?016級醫(yī)學影像技術(shù)1班為實驗組，共40人。2016級醫(yī)學影像技術(shù)2班為實驗對照組，共42人。兩組均為高中畢業(yè)、統(tǒng)招生。

二、教學方法

1.對照組采用傳統(tǒng)的解剖學教學模式，第一學期開設(shè)系統(tǒng)解剖學，第二學期開設(shè)局部解剖學，第三學期開設(shè)斷層解剖學。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進行理論教學，通過觀察標本、掛圖、模型和解剖數(shù)字人系統(tǒng)進行實驗教學。

2.實驗組采用系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式，即系統(tǒng)解剖教學中穿插講授局部解剖和斷層解剖知識，將系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學的知識點靈活的銜接與融合起來，有效的避免內(nèi)容過多的重復，分別在第一學期和第二學期開設(shè)。采用多媒體、板書與板畫相結(jié)合授課方式進行理論教學，通過觀察標本、掛圖、模型、解剖數(shù)字人系統(tǒng)和影像圖像進行實驗教學。

（1）合理設(shè)計解剖學教學內(nèi)容的銜接與融合。由承擔解剖學教學5年以上的教師和臨床影像醫(yī)師共同研討教學內(nèi)容，合理安排系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學3門課程知識點的銜接與融合，遵循先易后難，先簡后繁的學習原則，使它們能夠有機的結(jié)合起來。我們最終將解剖學內(nèi)容設(shè)計為骨學、關(guān)節(jié)學、肌學、上肢、下肢、頭頸部、脊柱區(qū)、胸部、腹部、盆部與會陰和感覺器11個教學單元[1]。以頭頸部教學單元中顱部為例，首先講授顱部重要結(jié)構(gòu)腦的位置、外形、分部及功能定位區(qū)，腦神經(jīng)的分類及功能，基底核、腦血管、腦室、內(nèi)囊等系統(tǒng)解剖學知識，使學生建立顱部解剖的整體框架，對重點知識點集中記憶，為局部解剖學和斷層解剖學知識打下基礎(chǔ)。進而講授顱的分部、境界及層次結(jié)構(gòu)，最后根據(jù)學生對顱部解剖知識的了解情況采用臨床案例討論的方式分析講授顱部矢狀斷面、冠狀斷面和水平斷面上顱部重要結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰關(guān)系以及斷面上下重要結(jié)構(gòu)的連續(xù)性，使顱部器官的立體空間位置清晰明了，便于學生建立“整體-局部-斷層-整體”的立體解剖思維方式，同時通過臨床案例討論使學生將解剖學知識與臨床應(yīng)用相結(jié)合，培養(yǎng)了學生分析和解決臨床實際問題的能力。

（2）加強解剖學實驗教學環(huán)節(jié)。在解剖學實驗教學過程中，注重系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學3門課程實驗內(nèi)容的融合與實踐，充分利用解剖實驗室整體、局部和斷層的模型、標本、掛圖及解剖數(shù)字人系統(tǒng)進行解剖學知識點的觀察和記憶，同時運用臨床案例引導學生觀察從臨床搜集到的各種影像圖像，加強解剖學知識與影像學知識的聯(lián)結(jié)，促使學生由解剖學形態(tài)觀察逐漸向影像學應(yīng)用過渡，提高學生的觀察能力和運用能力。

三、教學效果

1.實驗組學生對系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式的態(tài)度

4.人參與調(diào)查，期中非常喜歡、喜歡、一般、不喜歡、非常不喜歡的人數(shù)分別為19（45.24%）、13（30.95%）、7（16.67%）、2（4.76%）、1（2.38%）。

2.學生測試成績的分析

（1）嚴格出題、考試及閱卷從題庫抽取解剖學測試題并經(jīng)本教學小組討論審定，實驗組于第二學期末進行閉卷考試，對照組于第三學期末進行閉卷考試，兩組采用同一套試題測試，統(tǒng)一封閉流水閱卷。閱卷結(jié)束后，對兩組測試成績進行分析和總結(jié)，寫出試卷分析報告。

（2）考試結(jié)果及分析解剖學總成績構(gòu)成：解剖學測試成績占60%，平時成績占40%（考勤10%、作業(yè)10%、實驗報告10%、實驗操作10%）。兩組教學成績采用SPSS19.0處理，測定數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±S）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

我們通過表1的實驗數(shù)據(jù)可以看出，實驗組的成績明顯高于對照組的成績，因此系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式對醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)的解剖學教學有明顯的作用。

四、討論

系統(tǒng)解剖學、局部解剖學與斷層解剖學交叉教學模式，將3門解剖學中的知識點有機的銜接與融合起來，有效的避免了內(nèi)容過多重復，在解剖學總學時減少的情況下減輕了教師的教學壓力和學生的學習負擔，同時能夠使學生循序漸進的掌握解剖學知識，在學習過程中做到舉一反三，按照記憶的邏輯逐步積累。另外此解剖學教學模式使學生學習解剖學知識的目的性更加明確，提升了學生學習的自主性，大大提高了醫(yī)學影像技術(shù)專業(yè)解剖學的教學效果。

在醫(yī)學影像技術(shù)高速發(fā)展的時代下，解剖學教師在教學過程中不斷更新教育思想觀念，轉(zhuǎn)變解剖學教學模式，并取得了一定的教學效果，使解剖學教學質(zhì)量得到明顯提高，教師的綜合素質(zhì)和教學能力得到很大提升，具有很好的推廣意義。但系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和斷層解剖學的知識點進一步合理地融合還需要在教學過程中繼續(xù)探討，更加靈活運用到教學實踐中，形成與臨床影像緊密結(jié)合的教學特色，為臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]敖紹勇，王鋒.PBL在人體解剖學教學中的應(yīng)用[J].宜春學院學報，2013（2）：146-147.

作者簡介

瞿寶明，女，講師，從事解剖學教學研究。