馬相

【摘要】目的 研究功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療對腦卒中足下垂患者的臨床療效。方法 選取我院2015年10月～2016年10月收治的腦卒中足下垂患者100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為實驗組與對照組，各50例。對照組行常規(guī)治療法，實驗組行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，對比分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實驗組患者臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中足下垂患者臨床治療中使用功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，能夠幫助患者通過康復(fù)訓(xùn)練改善下肢運(yùn)動與平衡功能，值得進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】功能性電刺激；康復(fù)訓(xùn)練治療；腦卒中足下垂；臨床療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.29..02

腦卒中屬于臨床較為常見的疾病，具有發(fā)病率、致死率高的特點，對患者身體健康與生命安全等造成威脅。腦卒中足下垂是患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷之后引發(fā)的臨床癥狀，會導(dǎo)致患者的跌倒率增加。而功能性電刺激治療法能夠改善患者的下肢運(yùn)動功能，具有顯著的臨床效果。因此，下文研究腦卒中足下垂患者臨床治療中功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法的應(yīng)用，總結(jié)歸納臨床治療措施?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的腦卒中足下垂患者100例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為實驗組（n=50）與對照組（n=50）。其中，實驗組患者年齡33～68歲，平均（41±1.2）歲，平均病程（2±1.3）個月，男30例，女20例。對照組患者年齡35～66歲，平均（38±1.4）歲，平均病程（1.9±0.3）個月，男25例，女25例。對照組行常規(guī)治療法，實驗組行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規(guī)治療法，予以患者用藥指導(dǎo)，采用針灸治療方法。實驗組患者行功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，具體為：

1.2.1 康復(fù)訓(xùn)練措施

護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行力量訓(xùn)練，主要為：踝關(guān)節(jié)主動背伸、外翻訓(xùn)練。采用神經(jīng)肌肉促進(jìn)方法改善患者小腿后側(cè)肌群痙攣臨床癥狀。同時護(hù)理工作人員指導(dǎo)患者進(jìn)行日常生活、平衡站立與慢走等訓(xùn)練。在日常訓(xùn)練中將時間控制在30～60 min。

1.2.2 功能性電刺激治療措施

指導(dǎo)患者取坐位，采用弗安企業(yè)ES-420型號功能性電刺激治療儀進(jìn)行治療，打開儀器控制器，將電極片分別設(shè)置在患者脛前肌與排骨運(yùn)動位點，要求患者主動屈踝，并使用儀器進(jìn)行肌電信號的尋找，保證及時進(jìn)行電極位置的調(diào)整。對主機(jī)與控制器的數(shù)據(jù)進(jìn)行同步，然后取下主機(jī)，單獨(dú)采用控制器予以患者功能性電刺激慢走訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時間15～20 min，每天訓(xùn)練兩次[1]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對比分析兩組患者的臨床療效，（1）顯效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所增加，在5°及5°以上。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者的踝關(guān)節(jié)背屈角度有所改善，增加3°。（3）無效標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過臨床治療，患者踝關(guān)節(jié)背屈角度沒有明顯好轉(zhuǎn)，增加2°以下。以（有效+顯效）計算總有效率[2]。

采用下肢運(yùn)動功能評分法對患者臨床治療之后的下肢運(yùn)動功能改善效果進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高代表患者的下肢平衡功能改善效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對比分析本文研究數(shù)據(jù)，其中，兩組患者護(hù)理干預(yù)總有效率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗；兩組患者下肢功能改善得分指標(biāo)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，對比差異較高（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率對比

對比分析兩組患者的臨床療效，對照組低于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 下肢運(yùn)動功能評分

對比分析兩組患者下肢運(yùn)動功能評分，實驗組患者下肢運(yùn)動功能的改善效果高于對照組，結(jié)果差異明顯；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

足下垂屬于腦卒中疾病常見后遺癥，對患者的生活質(zhì)量與生命安全造成直接影響。而在上述研究中，對比分析了兩組患者臨床治療效果，可以發(fā)現(xiàn)實驗組患者采用的功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法明顯優(yōu)于對照組患者采用的常規(guī)治療法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此，在腦卒中足下垂患者臨床治療過程中，應(yīng)積極推廣功能性電刺激結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療法，正確指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并使用電刺激儀器幫助患者改善下肢運(yùn)動與平衡功能，提供高質(zhì)量臨床治療服務(wù)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊 婷，林 強(qiáng)，程 凱，等.功能性電刺激結(jié)合快速步行訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者功能的影響[J].中國康復(fù)，2017（6）：451-454.

[2] 楊 婷，李雪萍，林 強(qiáng)，等.步態(tài)誘發(fā)功能性電刺激對偏癱足下垂患者步行能力的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2018（2）：170-174.

[3] 張 明，高曉盟，李 寧，等.踏車訓(xùn)練結(jié)合功能性電刺激對腦卒中患者運(yùn)動功能和日常生活活動能力的影響[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2017（9）：655-658.

[4] 范星月，徐若男，韓 露，等.強(qiáng)制性使用運(yùn)動療法結(jié)合電刺激對腦卒中單側(cè)忽略的作用[J].中國康復(fù)，2017（4）：281-284.

本文編輯：趙小龍