陳睿

摘要 目的：分析曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心痛伴心絞痛患者的臨床效果。方法：收治冠心病伴心絞痛患者80例，隨機(jī)分為兩組。對照組給予曲美他嗪治療，觀察組給予曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，比較兩組臨床療效、血脂水平和不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0 05）。觀察組甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組高密度脂蛋白膽固醇高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者臨床效果較好，可明顯改善血脂水平。

關(guān)鍵詞 曲美他嗪；復(fù)方丹參滴丸；冠心?。恍慕g痛

近年來，冠心病發(fā)病率逐年增加，由此導(dǎo)致的心絞痛患者也逐年增加，嚴(yán)重影響了患者生命安全^[1，2]。本研究收治冠心病伴心絞痛患者80例，分別給予曲美他嗪、曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2013年5月-2016年11月收治冠心病伴心絞痛患者80例，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組，每組40例。觀察組男27例，女13例；年齡38～ 76歲，平均年齡（60.25±16.41）歲；病程1～7年，平均病程（3.92±0.83）年。對照組男26例，女14例；年齡37～ 77歲，平均年齡（59.74±13.66）歲；病程0.5～6年，平均病程（4.15±1.24）年。兩組病程、年齡等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組均囑咐臥床休息，對患者作息時間和飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行干預(yù)，并實施抗缺血、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療。對照組在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用曲美他嗪口服治療，20 mg/次，3次/d。觀察組在對照組用藥基礎(chǔ)上，加用復(fù)方丹參滴丸口服治療，10丸/次，3次/d。

研究指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者心電圖和心絞痛改善情況，評價并對比兩組臨床療效；觀察并對比兩組患者治療后血脂水平（包括甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇）；觀察并比較兩組患者不良反應(yīng)。治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)^[3]：①顯效：患者治療后靜息心電圖恢復(fù)正常、心絞痛發(fā)作次數(shù)下降> 80%；②有效：患者治療后靜息心電圖明顯改善、心絞痛發(fā)作次數(shù)下降> 50%且≤80%；③無效：患者治療后靜息心電圖和心絞痛發(fā)作次數(shù)無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組甘油三酯、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組高密度脂蛋白膽固醇高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組不良反應(yīng)情況比較：兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

討論

冠心病是一種常見的心血管疾病，臨床中常表現(xiàn)為心慌、心悸、胸部疼痛和渾身乏力^[4]。冠心病伴隨心絞痛是指因冠狀動脈粥樣硬化引起冠狀動脈得不到充足供血，導(dǎo)致心肌發(fā)生暫時性急劇缺血所引起的綜合征^[5]。冠心病發(fā)病率不斷增高，對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，所以尋找冠心病伴心絞痛的有效治療方案十分重要^[6，7]。曲美他嗪是新一類抗心肌缺血類藥物，可改善心肌能量代謝，保護(hù)心肌功能，還可穩(wěn)定斑塊、抑制炎癥細(xì)胞浸潤和改善血管內(nèi)皮功能，但單獨用于治療冠心病伴心絞痛的療效并不理想^[8]。

復(fù)方丹參滴丸成分主要為三七、丹參和冰片等組成的純中藥制劑，其中三七具有消腫定痛、活血化瘀之功效；冰片有散結(jié)、活血散郁和通諸竅之功效；丹參有養(yǎng)血安神、活血祛瘀之功效^[9]。諸藥聯(lián)用起到通絡(luò)止痛、活血化瘀的作用。該藥用于冠心病伴隨心絞痛治療的臨床效果較好，與曲美他嗪聯(lián)合治療，效果更佳^[10]。

綜上所述，曲美他嗪聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病伴心絞痛患者臨床效果較好，可使患者血脂水平明顯改善，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，臨床應(yīng)用價值較高，值得應(yīng)用推廣。

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