綜合護(hù)理措施對(duì)ICU感染性休克患者復(fù)蘇相關(guān)指標(biāo)的影響

李姣

【摘 要】

目的：探析綜合護(hù)理措施對(duì)ICU感染性休克患者復(fù)蘇相關(guān)指標(biāo)的影響情況。方法：選取我院ICU接收的感染性休克者82例為對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理措施。結(jié)果：干預(yù)后，研究組患者的靜脈血氧飽和度、心率及心臟指數(shù)情況均高于參照組，而平均血壓則低于參照組（P<0.05）；92.68%為研究組患者的總滿意度，明顯優(yōu)于參照組的73.17%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)ICU感染性休克者行綜合護(hù)理模式，既能有助于患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，而且還能提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 ICU；綜合護(hù)理措施；感染性休克

【中圖分類號(hào)】R573

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-042-01

感染性休克屬于臨床綜合征，有較高的死亡率，通常此疾病者多伴有交感神經(jīng)興奮癥狀?；颊呶⒀h(huán)出現(xiàn)障礙，造成各組織灌注不良，激發(fā)了炎癥，導(dǎo)致患者各項(xiàng)功能器官出現(xiàn)障礙，甚至死亡[1]。由于ICU科室所接收的患者多以危重癥者居多，受疾病等因素影響，多數(shù)患者均伴有一定的心理壓力，對(duì)此，為改善患者病情，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，行臨床治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)配合的及早開(kāi)展非常重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例為對(duì)象，經(jīng)采取綜合護(hù)理模式，其護(hù)理效果情況做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象資料 將2016.8～2018.6作為病例時(shí)段，選取我院ICU接收的感染性休克者82例為對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)不同組別。在參照組41例中，男25例，女16例；年齡22-76歲（50.6±2.3）歲；19例重癥肺炎，14例潰瘍穿孔，8例重癥胰腺炎。在研究組41例中，男26例，女15例；年齡23-77歲（51.5±2.4）歲；18例重癥肺炎，13例潰瘍穿孔，10例重癥胰腺炎。把患者的臨床資料相比，二者數(shù)據(jù)可比較（P>0.05）。

1.2 方法 參照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者的病情狀況、生命體征情況密切關(guān)注，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予密切對(duì)癥治療及護(hù)理干預(yù)。在參照組的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組采取綜合護(hù)理措施，（1）心理干預(yù)：因ICU接收的患者多為危重癥者，其心理壓力較大，容易使患者出現(xiàn)焦慮、緊張等不良心態(tài)。所以，護(hù)理人員要先綜合評(píng)估患者的心態(tài)想法，并耐心、細(xì)心的做好相關(guān)解釋工作，對(duì)患者提出的顧慮、問(wèn)題詳細(xì)解答，使患者的負(fù)性心態(tài)有所改善。對(duì)于情緒不穩(wěn)定者，可通過(guò)向患者介紹一些成功案例，或者開(kāi)設(shè)健康教育座談會(huì)，有助于患者情緒的穩(wěn)定，時(shí)常安撫鼓勵(lì)患者，能幫助患者樹(shù)立信心，提高護(hù)理依從性。（2）藥物干預(yù)：根據(jù)患者的具體情況，選用相應(yīng)的藥物對(duì)患者的血壓指標(biāo)情況進(jìn)行維持，治療期間應(yīng)對(duì)患者藥物護(hù)理工作實(shí)施加強(qiáng)。初始階段可先選擇小劑量用藥，隨后將用藥劑量逐漸增加。同時(shí)對(duì)患者用藥情況密切觀察，對(duì)各組織器官的灌注進(jìn)行監(jiān)控。（3）生命體征干預(yù)：對(duì)患者的生命體征情況密切關(guān)注，每一刻鐘測(cè)量一次患者的脈搏和血壓等指標(biāo)情況，依照實(shí)際情況采取最佳護(hù)理干預(yù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 對(duì)于護(hù)理滿意度調(diào)查的制定，在本次研究中我院以自制的方式進(jìn)行，量表總分為百分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)可以>85分、85-60分和<60分的形式進(jìn)行，其中，前者可表示為非常滿意，其次是相對(duì)滿意，最后是不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 把SPSS23.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用（x±s）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)為組間對(duì)比。計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用連續(xù)校正卡方檢驗(yàn)。以0.05為界點(diǎn)，當(dāng)P大于界點(diǎn)值時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； P小于界點(diǎn)值時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比各項(xiàng)臨床指數(shù)情況 干預(yù)前，參照組與研究組患者的靜脈血氧飽和度和心率、平均血壓和心臟指數(shù)等各項(xiàng)臨床指數(shù)情況比較，組間數(shù)據(jù)無(wú)差異性（P>0.05）；干預(yù)后，研究組患者的靜脈血氧飽和度、心率及心臟指數(shù)情況均高于參照組，而平均血壓則低于參照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度 73.17%為參照組患者的總滿意度，明顯低于研究組的92.68%（P<0.05）。

3 討論

感染性休克是一種危重癥疾病，其病癥特征以器官功能受損為主。因ICU患者病情多為危重型，其機(jī)體免疫力與機(jī)體素質(zhì)相對(duì)較差，易誘發(fā)多種感染情況發(fā)生。當(dāng)ICU重癥患者出現(xiàn)感染性休克后，在病毒作用下，患者的循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重功能降低情況，進(jìn)而容易導(dǎo)致其組織、系統(tǒng)及器官出現(xiàn)缺氧及缺血情況，代謝系統(tǒng)紊亂嚴(yán)重，誘發(fā)多種功能衰竭情況的發(fā)生，從而能嚴(yán)重威脅患者的生命安全[3]。水電解質(zhì)平衡和抗感染治療、對(duì)癥治療和酸堿平衡維持等，均屬于臨床常見(jiàn)治療手段，其目的是有助于患者生命體征穩(wěn)定的維持。但由于多數(shù)ICU患者的心態(tài)情緒較差，且有一定的心理壓力，為避免治療效果受影響，開(kāi)展臨床治療的同時(shí)，護(hù)理干預(yù)配合的及早開(kāi)展也尤為重要。本研究以我院ICU接收的感染性休克者82例為對(duì)象，結(jié)合上述研究結(jié)果可知，綜合護(hù)理模式的實(shí)施，能有助于患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，同時(shí)還能使其預(yù)后有所改善。因?yàn)樵陂_(kāi)展綜合護(hù)理時(shí)，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，便于患者對(duì)自身疾病的正確認(rèn)識(shí)，有助于患者負(fù)性心態(tài)的緩解。另外，對(duì)患者生命體征情況的觀察監(jiān)視，依照其生命體征變化情況，對(duì)護(hù)理模式合理制定。

總之，對(duì)ICU感染性休克者行綜合護(hù)理模式，既能有助于患者各項(xiàng)指標(biāo)的改善，而且還能提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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