鄧潔玫

【摘 要】

目的：本文主要針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對(duì)泌尿系結(jié)石患者急性疼痛的影響進(jìn)行分析研究。方法選取泌尿系結(jié)石患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理。比較2組護(hù)理前后不良情緒評(píng)分，疼痛緩解時(shí)間及滿(mǎn)意度。結(jié)果：護(hù)理后試驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.01）；試驗(yàn)組疼痛緩解時(shí)間少于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用在泌尿系結(jié)石患者中，明顯緩解疼痛，療效較好。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；泌尿系結(jié)石；疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-173-01

引言

泌尿系結(jié)石是臨床上的常見(jiàn)疾病，高發(fā)部位為腎、膀胱、輸卵管等，主要臨床癥狀為腰部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、血尿、排尿困難等。隨著社會(huì)的發(fā)展，生活與飲食習(xí)慣的改變，泌尿系結(jié)石的發(fā)生率逐年提升，臨床上對(duì)于泌尿系結(jié)石患者的主要治療方法為碎石治療，但持續(xù)的疼痛會(huì)促進(jìn)患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒，不利于提高患者在治療過(guò)程中的生活質(zhì)量。因此，給予行碎石治療的泌尿系結(jié)石患者實(shí)施全面、有效、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)，十分有必要。在本文研究中，給予36例泌尿系結(jié)石患者實(shí)施了中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，在改善患者的疼痛癥狀、提高患者的滿(mǎn)意度上均取得了顯著的成果。詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2016年3月—2018年6月收治的泌尿系結(jié)石患者中選取80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各40例。所有患者均以急性疼痛為癥狀，且經(jīng)臨床檢查確診。對(duì)照組男26例，女14例；平均年齡（41.25±6.89）歲；病程1～8年，平均病程（3.56±0.65）年。試驗(yàn)組男25例，女15例；平均年齡（41.36±6.72）歲；病程2～8年，平均病程（3.49±0.72）年?；颊叩幕举Y料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)：遵循“利尿通淋、止痛理氣、排石消石、利濕清熱”等中醫(yī)治療原則，制定藥方：金錢(qián)草60g，白茅根50g，車(chē)前子30g，滑石30g，海金沙20g，雞內(nèi)金20g，冬葵子、梔子、豬苓、延胡索、牛膝各15g。用溫水煎煮，1劑/d，2次/d，分早晚服用，1個(gè)療程為期1周。西醫(yī)：注射用氯諾昔康8mg與0.9%生理鹽水混合后予以靜滴，1次/d。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（1）情志護(hù)理。良好的心理狀態(tài)對(duì)患者的臨床治療有著積極的影響。針對(duì)急性疼痛患者，將尿路結(jié)石的發(fā)病原因、有關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知于患者及其家屬，以減輕患者不必要的擔(dān)憂(yōu)，緩解其不良心理，如恐慌、緊張不安、焦慮等。尤其是反復(fù)發(fā)作、年齡越大的患者，極易喪失治療的信心，情緒消極、意志薄弱。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極與患者交流，積極主動(dòng)為患者解疑答惑，讓患者正確看待疾病，增強(qiáng)克服疾病的勇氣，建立治愈疾病的信心。（2）飲食控制。泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的日常飲食，應(yīng)當(dāng)遵循“易消化、清淡”原則，注意多喝水，增加尿液，便于排出結(jié)石。囑咐患者每日飲用2000～3500mL左右的水量，或是沖泡車(chē)前草、金錢(qián)草、玉米須等作為茶飲；黑木耳能夠化石、防石，囑咐患者盡量多食用。若患者為濕熱型，則以利濕、清熱的食品為主，比如冬瓜、西瓜、赤小豆粥、冬瓜胡蘿卜湯等等。禁止油膩、生冷、辛辣、咖啡、抽煙喝酒。若患者腎虛，則以溫補(bǔ)為主，禁止肥甘、生冷飲食。（3）排尿護(hù)理?；颊咝”銜r(shí)，囑咐患者將尿液排在干凈的容器內(nèi)，2min后將尿液置于濾網(wǎng)中，如果觀察到結(jié)石則利用清水清洗結(jié)石，待其干燥后置于透明容器中，以防結(jié)石流失，影響療效判斷。觀察患者尿液的顏色、性質(zhì)、血尿等情況，如果觀察到患者存在血尿現(xiàn)象，需將患者血尿發(fā)生的時(shí)間、結(jié)束的時(shí)間做好記錄，可忽略不計(jì)少量的血尿[2]。通常情況下，一般輕微的血尿現(xiàn)象可以不用特殊處理，2～3d左右就會(huì)自行消退，如果患者血尿時(shí)間長(zhǎng)且比較嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以有效對(duì)癥處理，針對(duì)尿急、尿痛、尿頻的患者，應(yīng)當(dāng)配合抗生素予以進(jìn)一步處理。觀察記錄患者排尿的次數(shù)、時(shí)間，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者腎功能損傷程度，便于觀察患者臨床治療期間有可能會(huì)發(fā)生的尿道梗阻、急性尿潴留等病癥，從而予以對(duì)癥處理。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理前后不良情緒評(píng)分護(hù)理前，2組SAS、SDS比較，P>0.05。護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS、SDS明顯低于對(duì)照組，P<0.01

2.2 患者疼痛緩解時(shí)間患者疼痛緩解時(shí)間比較，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05

3 討論

中西醫(yī)護(hù)理是建立在常規(guī)西醫(yī)護(hù)理之上的一種新型護(hù)理模式，其采納了西醫(yī)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)，并加入了中醫(yī)護(hù)理的特色，使整個(gè)護(hù)理干預(yù)變得更全面、更科學(xué)、更有效。在中醫(yī)護(hù)理中，通過(guò)耳穴壓豆法來(lái)刺激患者相關(guān)的穴位，進(jìn)而達(dá)到減輕疼痛的效果?？诜兴幣攀瘻珓t可達(dá)到溶石、排石的效果，對(duì)促進(jìn)病情的痊愈以及預(yù)后均有著重要的意義。排石湯中的牛膝具有補(bǔ)肝、補(bǔ)腎、強(qiáng)筋骨的作用，對(duì)調(diào)節(jié)患者的機(jī)體內(nèi)在平衡有較好的治療作用；雞內(nèi)金則可改善患者的尿液酸堿度；石韋可增強(qiáng)輸尿管的蠕動(dòng)；茯苓與澤瀉可促進(jìn)結(jié)石的排除。通過(guò)多種中藥的聯(lián)合治療，可完善患者機(jī)體器官的各項(xiàng)功能，并促進(jìn)病情的痊愈，使患者早日恢復(fù)正常的生活。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理應(yīng)用在泌尿系結(jié)石患者中，明顯緩解疼痛，療效較好，值得推廣應(yīng)用。

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