鄭潤(rùn)枝

【摘要】目的：探討程序化護(hù)理應(yīng)用于腦出血護(hù)理中的效果。方法：從我院2017年3月～2018年5月治療的腦出血患者中隨機(jī)選取104例進(jìn)行分析，采取分組的形式，將患者分為兩個(gè)小組，其中行常規(guī)護(hù)理的52例腦出血患者分為對(duì)照組，行程序化護(hù)理的52例腦出血患者分為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)兩組患者的應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的有效率、護(hù)理滿意度分別為98.08%、96.15%，對(duì)照組的有效率、護(hù)理滿意度分別為88.46%、84.62%，兩組比較具有差異（P<0.05）。結(jié)論：腦出血患者應(yīng)用程序化護(hù)理，能夠提高護(hù)理滿意度，改善日常生活能力，臨床應(yīng)用效果良好。

【關(guān)鍵詞】程序化護(hù)理；腦出血；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-037-01

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂而引起的出血，發(fā)生原因與高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙等具有密切關(guān)系。腦出血患者往往因?yàn)榍榫w激動(dòng)、費(fèi)勁用力而突然發(fā)病，早期死亡率較高，患者就算是搶救過(guò)來(lái)，也會(huì)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙與認(rèn)知障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。臨床針對(duì)腦出血患者采取了程序化護(hù)理，該護(hù)理模式以護(hù)理流程管理為核心，能夠有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，對(duì)治療腦出血有良好的效果[2]。本文采取分組的方式比較常規(guī)護(hù)理與程序化護(hù)理治療腦出血的效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2017年3月～2018年5月在本院選取的104例腦出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組各有52例患者。對(duì)照組中男性35例，女性17例；患者最小年齡為48歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（65.1±3.0）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性32例，女性20例；患者最小年齡為50歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（64.9±2.8）歲。104例患者入院經(jīng)過(guò)檢查，確診有53例患者為殼核出血、33例為腦葉出血、剩余18例為丘腦出血。兩組腦出血患者臨床資料比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），兩組之間可以比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組的腦出血患者接受常規(guī)護(hù)理，包括觀察生命體征、藥物護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組的腦出血患者接受程序化護(hù)理，方法包括：（1）組成護(hù)理小組：首先選取科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理護(hù)士組成醫(yī)護(hù)小組。（2）制定護(hù)理流程表：為了保證護(hù)理工作的針對(duì)性和有效性，必須制定有效的護(hù)理流程表。在護(hù)理工作過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照腦出血患者的臨床護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握有關(guān)腦出血的護(hù)理知識(shí)與理論知識(shí)，并制定全面化、規(guī)范化的護(hù)理操作流程。（3）明確護(hù)理目標(biāo)：腦出血患者的每個(gè)發(fā)病階段有所不同，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理目標(biāo)，在確定總體目標(biāo)前，先實(shí)現(xiàn)小目標(biāo)：①護(hù)士在患者住院期間，要注意觀察患者的生命體征，為了預(yù)防患者出現(xiàn)腦缺氧的情況，要維持患者呼吸道通暢。②控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓。③護(hù)士在給患者用藥時(shí)，要了解患者的過(guò)敏史，避免患者發(fā)生并發(fā)癥，④保持患者血壓在正常水平，預(yù)防血壓升高再次造成腦出血，危害患者生命。⑤注意飲食，腦出血患者多數(shù)是處在昏迷的狀態(tài)下，護(hù)士要給患者食用流質(zhì)食物，保證營(yíng)養(yǎng)供給。（4）護(hù)理措施：護(hù)士要嚴(yán)格按照流程表將各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行落實(shí)，包含觀察生命體征、心理疏導(dǎo)、用藥護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)以及注意事項(xiàng)等，如果患者在護(hù)理過(guò)程中病情出現(xiàn)變化，護(hù)士需要對(duì)患者重新進(jìn)行評(píng)估，調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 療效判定[3]

所有腦出血患者護(hù)理后，護(hù)士對(duì)患者的臨床效果與護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估比較。顯效：患者運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能恢復(fù)正常，日?；顒?dòng)不受限制；有效：患者運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能基本恢復(fù)，但是日?；顒?dòng)受到限制；無(wú)效：患者運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能未恢復(fù)，無(wú)法正常生活。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中臨床效果與護(hù)理滿意度均用計(jì)數(shù)資料（%）的方式表示，用X2檢驗(yàn)，顯著水平a=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦出血患者的臨床效果比較

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施程序化護(hù)理后，有效率占98.08%，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，有效率占88.46%，實(shí)驗(yàn)組有效率優(yōu)于對(duì)照組（X2=4.829，P<0.05），說(shuō)明程序化護(hù)理對(duì)治療腦出血患者效果更為理想。見(jiàn)下表1。

2.2 兩組腦出血患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)程序化護(hù)理的滿意度為96.15%，對(duì)照組患者對(duì)常規(guī)護(hù)理的滿意度為84.62%，數(shù)據(jù)顯示后者低于前者，差異具有顯著性（X2=4.983，P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

腦出血具有發(fā)病急，病情發(fā)展快等特點(diǎn)，患者如果沒(méi)有得到及時(shí)的搶救，將會(huì)有生命危險(xiǎn)，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，患者發(fā)病后還會(huì)出現(xiàn)昏迷、運(yùn)動(dòng)功能障礙、失語(yǔ)等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的日常生活[3]。隨著護(hù)理模式的不斷推廣，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，程序化護(hù)理具有很高的規(guī)范性，首先通過(guò)制定護(hù)理流程表，明確護(hù)理目標(biāo)，然后再根據(jù)流程表實(shí)施護(hù)理措施，將各項(xiàng)護(hù)理工作全面落實(shí)，不僅增強(qiáng)了治療的效果，而且改善了患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者早日康復(fù)，有效提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度[4]。

本文實(shí)驗(yàn)組患者行程序化護(hù)理，患者的有效率、護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，程序化護(hù)理通過(guò)規(guī)范性的護(hù)理流程，不但可以提高治療效果，而且可以降低并發(fā)癥，在臨床上具有很高的可行性。

參考文獻(xiàn)：

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