黃香菊 覃周韋 梁惠桃

【摘要】目的：探討慢性鼻炎采用中醫(yī)治療方案治療的應(yīng)用效果。方法：將120例慢性鼻炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例，對(duì)照組常規(guī)治療，觀察組在其基礎(chǔ)上采用中醫(yī)治療方案，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：兩組經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率為95%，對(duì)照組治療效率為68.33%，觀察組明顯高于對(duì)照組 。結(jié)論：慢性鼻炎采用中醫(yī)治療方案及物理療法的效果確切，具推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性鼻炎；中醫(yī)治療方案；物理療法；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R765.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-179-02

慢性鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下層的非特殊炎癥，是常見病多發(fā)病。其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)三個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復(fù)正常，且無明確的致病微生物，其表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流清鼻涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等癥狀。其致病因素西醫(yī)認(rèn)為：反復(fù)的上呼吸道的感染和慢性鼻竇炎分泌物的長(zhǎng)期刺激，鼻中隔彎曲影響引流。全身因素如營(yíng)養(yǎng)不良、飲酒過度、維生素缺乏、內(nèi)分泌或免疫功能的失調(diào)，長(zhǎng)期受物理或化學(xué)等因素的損害。致病因多而復(fù)雜，致本病反復(fù)發(fā)作遷延不愈，直接影響患者的身心健康和工作。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①以長(zhǎng)期持續(xù)鼻塞，或間歇性、交替性鼻塞，鼻涕量多為主要癥狀。或伴有頭昏、記憶力下降、失眠、耳鳴、耳內(nèi)閉塞感等。②病程比較長(zhǎng)、疲勞感寒后癥狀加重，易發(fā)耳脹、耳閉。③鼻腔檢查粘膜呈淡紅色或暗紅色，鼻粘膜腫脹以下鼻甲為主。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者資料，選取2016年5月至2018年6月來我科門診就診的120例患者，將120例病例分成觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組男性35例，女性患者25例。年齡在6～40歲的范圍內(nèi)，平均（20 ±10.5）歲；病程5個(gè)月至20年，平均病程（10±8.7）年。對(duì)照組男性29例，女性31例；年齡在8～37歲的范圍之內(nèi)，平均（18.8±11.7）歲；病程6個(gè)月至18年，平均病程（12±9.1）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料未發(fā)現(xiàn)顯著性差異（P>0.05）；存在可比性。

1.2 方法（中西醫(yī)結(jié)合療法）

1.2.1 常規(guī)西醫(yī)治療 對(duì)照組：口服中聯(lián)鼻炎片，每次2片，每日3次（12歲以下每次1片，每日3次）7日為1個(gè)療程。

1.2.2 中醫(yī)治療 觀察組：用麻黃10g、細(xì)辛10g、蒼耳子10g、辛夷花10g、白芷10g、魚腥草10g等中藥粉加入1000毫升開水調(diào)配，調(diào)好過濾后的藥液，抽吸20ml左右對(duì)著鼻腔進(jìn)行沖洗，一天沖洗一次。把鼻腔內(nèi)的分泌物排干凈后。再用物理療法海特光治療，利用光照進(jìn)鼻孔里，起到組織修復(fù)、免疫調(diào)節(jié)和快速消炎滅菌的目的。照射時(shí)間根據(jù)大概10分鐘左右，一天一次。然后通過針刺蝶卾神經(jīng)，針刺部位深度約55mm，1～2分鐘左右即可完成治療。每周1～2次，一般6～10次為一個(gè)小療程。

兩組均治療1～3個(gè)療程，每周復(fù)查1次，觀察治療前后鼻塞、鼻涕及鼻甲腫脹的改善及不良反應(yīng)。治療期間忌食生冷辛辣、戒煙酒，講究衛(wèi)生，適度勞逸。

1.3 療效判定指標(biāo)

痊愈；鼻塞、流涕等癥狀基本消失，恢復(fù)正常，無分泌物，半年內(nèi)不復(fù)發(fā)。顯效：患者無鼻腔發(fā)癢、清水鼻涕和經(jīng)常打噴嚏癥狀。有效：鼻塞、流涕等癥狀減輕，鼻內(nèi)分泌物減少，嗅覺恢復(fù)，局部體征改善。無效：經(jīng)治療后無明顯減輕或有加重的癥狀?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件Spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以（P<0.05）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4.1 結(jié)果 經(jīng)過治療，兩組慢性鼻炎患者有不同程度的恢復(fù)，治療期間無嚴(yán)重用藥副反應(yīng)。兩組療效比較：觀察組痊愈率為53.33%，總有效率為95%。對(duì)照組痊愈為30%，總有效率為68。33%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組臨床治療效果相比具有顯著差異。見表1兩種方法治療效果對(duì)比。

1.4.2 討論 臨床治療此病，多采用疏風(fēng)解表，宣肺之發(fā)，其病因多感受風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪入理化熱，熱毒阻滯鼻竅而成。中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為“寒為邪，熱為陽(yáng)，黑夜陰盛，白天陽(yáng)盛”所以遇寒加重，天熱減輕。慢性鼻炎治療方式多種多樣，藥物治療是最普遍的一種方式，藥物治療過程中病情不但難以得到控制，還有可能會(huì)出現(xiàn)藥物副作用。用中藥液沖洗鼻腔內(nèi)的分泌物，緩解鼻塞、嗅覺不靈敏的癥狀。然后再用海特光療法通過光照進(jìn)鼻孔。海特光能產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，熱能促進(jìn)循環(huán)和抗炎效果。長(zhǎng)期鼻炎導(dǎo)致交感與副交感神經(jīng)在長(zhǎng)期失調(diào)導(dǎo)致鼻腔血管充血、粘膜腫脹、通氣受阻、鼻涕量增多，進(jìn)而影響鼻竇口的縮小、堵塞、排泄不暢等。利用針刺蝶鄂神經(jīng)可喚醒中樞恢復(fù)對(duì)末梢再控制的能力，以保持兩者繼續(xù)維持平衡。針刺蝶卾神經(jīng)后，患者會(huì)感覺面部發(fā)麻或放電的感覺，鼻通氣可立即改善，隨后分泌物減少、頭痛現(xiàn)象也減輕。有患者反映，這些治療后，能經(jīng)得起地區(qū)和天氣冷熱的急劇變化。雖然暫時(shí)的感冒也能迅速的痊愈。這些治療方法簡(jiǎn)便、安全、可靠，更能減輕患者痛苦，從根本上解除病源。

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