卡維地洛和美托洛爾治療高血壓的療效及其對(duì)糖脂代謝的影響

張之亮

【摘要】 目的 研究分析卡維地洛與美托洛爾對(duì)高血壓患者血脂代謝的影響分析。方法 80例高血壓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)治療高血壓藥物美托洛爾進(jìn)行治療， 觀察組采用卡維地洛進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者血糖血脂水平及治療前后血壓水平。結(jié)果 治療后， 觀察組患者的空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白膽固醇水平均低于對(duì)照組， 高低密度脂蛋白膽固醇高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療前的收縮壓、舒張壓分別為（150.0±12.5）、（100.0±10.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 治療后的收縮壓、舒張壓分別為（125.0±8.5）、（80.6±6.6）mm Hg。對(duì)照組患者治療前的收縮壓、舒張壓分別為（152.5±13.5）、（100.8±6.2）mm Hg， 治療后的收縮壓、舒張壓分別為（135.3±10.8）、（85.8±4.5）mm Hg。治療前， 兩組收縮壓、舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓較治療前明顯下降， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓低于均對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療高血壓對(duì)患者糖脂代謝影響小， 降壓效果更明顯， 具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 卡維地洛；美托洛爾；高血壓；糖脂代謝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.35.058

隨著社會(huì)發(fā)展的進(jìn)步， 生活水平的提高， 飲食方式的改變等諸多因素， 高血壓患者人數(shù)急劇增加， 發(fā)病率高， 意外率高， 常使用美托洛爾對(duì)患者病情進(jìn)行緩解， 但是美托洛爾的治療效果不如卡維地洛治療效果明顯， 卡維地洛對(duì)降低高血壓有著顯著療效， 且對(duì)高血壓患者的糖脂代謝影響較小[1， 2]。

本研究針對(duì)于本院住院治療的80例高血壓患者進(jìn)行研究分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月于本院住院治療的80例高血壓患者作為研究對(duì)象， 男35例， 女45例；年齡40～71歲， 平均年齡為（45.67±9.62）歲。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組40例。本研究所有高血壓患者均符合中國(guó)高血壓防治指南判定標(biāo)準(zhǔn)。

1. 2 方法 觀察組采用卡維地洛進(jìn)行治療， 10 mg/次， 2次/d， 2周后患者血壓未恢復(fù)正常范圍， 則需要?jiǎng)┝考颖?。?duì)照組給予美托洛爾治療， 25 mg/次， 2次/d， 2周后患者血壓未恢復(fù)到正常范圍內(nèi)， 劑量加倍。兩組患者的治療時(shí)間均為3個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者血糖血脂水平及治療前后血壓水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定， 成人收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg時(shí)即可確診為高血壓。收縮壓≤120 mm Hg稱為理想血壓， 收縮壓≤130 mm Hg稱為正常血壓， 介于130～140 mm Hg， 稱為臨界高血壓。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者血糖血脂水平對(duì)比 治療后， 觀察組患者的空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白水平均低于對(duì)照組， 高低密度脂蛋白高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者治療前后血壓水平對(duì)比 觀察組患者治療前的收縮壓、舒張壓分別為（150.0±12.5）、（100.0±10.3）mm Hg， 治療后的收縮壓、舒張壓分別為（125.0±8.5）、（80.6±6.6）mm Hg。

對(duì)照組患者治療前的收縮壓、舒張壓分別為（152.5±13.5）、（100.8±6.2）mm Hg， 治療后的收縮壓、舒張壓分別為（135.3±10.8）、（85.8±4.5）mm Hg。治療前兩組收縮壓、舒張壓比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后兩組收縮壓、舒張壓較治療前明顯下降， 且觀察組患者收縮壓、舒張壓均低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

心血管疾病是目前社會(huì)人類死亡的首要死因。發(fā)病率迅速增加且伴有年輕化趨勢(shì)。老齡化社會(huì)日益嚴(yán)重， 隨著老年人口的增加， 心腦血管疾病已成為威脅老年人身體健康的主要原因[2-4]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)， 在我國(guó)， 高血壓合并冠心病患者達(dá)3億之多， 但高血壓達(dá)標(biāo)率僅僅占30%， 心肌梗死等疾病患病率和死亡率持續(xù)增加并發(fā)展迅速。因此， 控制血壓增高是人類生命健康的重要舉措[5-7]。

卡維地洛藥物的使用， 可有效降低患者血壓， 幫助患者將血壓控制在正常范圍內(nèi)， 并且能最小程度地影響患者糖脂代謝， 減少患者身體其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。美托洛爾雖具有降低血壓的作用， 但是， 通過(guò)研究表明， 美托洛爾在臨床應(yīng)用中， 較卡維地洛藥物而言， 其對(duì)患者的糖脂代謝影響較大， 且降壓效果不明顯， 甚至出現(xiàn)的并發(fā)癥較多[8-10]， 因此， 卡維地洛無(wú)論是治療效果還是并發(fā)癥發(fā)生方面， 均優(yōu)于美托洛爾。

綜上所述， 觀察兩組患者的兩種藥物的臨床使用效果， 結(jié)果表明， 卡維地洛從患者自身利益出發(fā)， 治療效果優(yōu)于美托洛爾， 因此卡維地洛值得在臨床治療高血壓的治療中推廣， 以造福更多患者， 減輕患者的負(fù)擔(dān)， 提高其治療效果。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2018-06-15]