劉東利　折艷濤　劉敏

【摘 要】：目的：對在肺癌患者采取五種血清腫瘤標(biāo)志物檢測的應(yīng)用價值展開探究。方法：在對肺癌患者進(jìn)行診斷的過程中，采用電化學(xué)發(fā)光法以及化學(xué)發(fā)光法來進(jìn)行檢測，前者檢測項(xiàng)為CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1，后者的檢測項(xiàng)為SCC，對比分析在肺癌診斷中，五種血清腫瘤標(biāo)志物檢測的意義。結(jié)果：在肺癌與健康人群的分辨中，五種血清腫瘤標(biāo)志物鑒別效果都很好，在肺癌與其他腫瘤中，CA125鑒別效果顯著，在小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌中，CYFRA21-1鑒別效果顯著，NSE卻沒有明顯的鑒別效果，CEA在鱗癌患者中濃度比較高，但是如果要與其他腫瘤進(jìn)行對比，不太顯著。采用五種血清標(biāo)志物檢測法對肺癌進(jìn)行診斷，敏感性比較高，在鱗癌的檢查中不會出現(xiàn)任何問題。結(jié)論：在對三種人群的檢測中，CA125可以起到很好的效果；在鱗癌的檢測中，SCC的優(yōu)勢最為突出；在肺癌的分辨中，CYFRA21-1診斷優(yōu)勢突出，將五種標(biāo)志物聯(lián)合起來，在對肺癌進(jìn)行檢出時，敏感性會更高。

【關(guān)鍵詞】：血清腫瘤標(biāo)志物檢測；肺癌；臨床診斷

【中圖分類號】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）10-03--01

在臨床當(dāng)中，肺癌是一種發(fā)作率比較高的腫瘤，據(jù)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，在致死率的排行中，肺癌穩(wěn)居前五。雖然醫(yī)療技術(shù)水平有所提高，但是肺癌患者在患病之后的五年內(nèi)，存活率始終保持在15%以下。出現(xiàn)比較明顯的癥狀時，患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)展，腫瘤已然轉(zhuǎn)移，增加了治療難度。在此次研究中，抽選了三組人群來對在肺癌患者采取五種血清腫瘤標(biāo)志物檢測的應(yīng)用價值展開探究?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。抽選A醫(yī)院腫瘤科在2015-2017年之間接診的60例肺癌患者、60例其他腫瘤患者以及30例健康人士，根據(jù)腫瘤類型分為三組，分別為肺癌組、其他腫瘤組、健康組。肺癌組男性患者和女性患者的人數(shù)分別為42和18，年齡分布在39歲以上，83歲以下；其他腫瘤組男性患者和女性患者的人數(shù)分別為38和22，年齡分布在36歲以上，87歲以下；健康組男性患者和女性患者的人數(shù)分別為17和13，年齡分布在27歲以上，85歲以下。肺癌組患者所患疾病主要有小細(xì)胞和非小細(xì)胞癌，人數(shù)分別為9、51，在非小細(xì)胞癌中又可以分為鱗癌和腺癌，人數(shù)分別為21和30；其他腫瘤組患者所患疾病分別為直腸惡性腫瘤、惡性淋巴瘤等多種腫瘤。

1.2 方法。對所有患者進(jìn)行空腹靜脈抽血，劑量為3ml，采集完畢之后按照檢驗(yàn)科常規(guī)操作進(jìn)行，將血清進(jìn)行分離并且分離出兩份，分別采用雅培i2000SR化學(xué)發(fā)光免疫分析儀及雅培配套SCC檢測試劑和羅氏E601型全自動電化學(xué)發(fā)光分析儀及儀器配套腫瘤標(biāo)志物檢測試劑盒來進(jìn)行檢測，前者檢測SCC，后者檢測CEA、CA125、NSE、 CYFRA21-1。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)。若CEA的濃度在3.4ng/ml以上，則判定為陽性；若CA125的濃度在35U/ml以上，則判定為陽性；若NSE的濃度在16.3ng/ml以上，則判定為陽性；若CYFRA21-1的濃度在3.3ng/ml以上，則判定為陽性；若SCC的濃度在1.5ng/ml以上，則判定為陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用醫(yī)院專用的SPSS軟件來對所收集到的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)一步分析。

2 結(jié)果

2.1 濃度。

本次研究結(jié)果見下表：

三組人群血清中五種腫瘤標(biāo)志物濃度匯總表組別 肺癌組 其他腫瘤組 健康組

由表格可以看出，從中位數(shù)和四分位數(shù)間距來看，肺癌組要高于其他兩組，且三組之間五種腫瘤標(biāo)志物濃度的數(shù)據(jù)存在著差異性。

2.2 敏感性。對各個腫瘤標(biāo)志物的敏感性進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)，CA125鑒別肺癌與其他腫瘤敏感性高；CYFRA21-1鑒別小細(xì)胞與非小細(xì)胞肺癌敏感性比較高；NSE敏感性比較低；CEA在鱗癌的鑒別中敏感性比較高；聯(lián)合五種血清標(biāo)志物檢測法對肺癌進(jìn)行診斷，敏感性最高。

3 討論

在臨床當(dāng)中，肺癌是一種發(fā)病人群廣泛且發(fā)病率比較高的病癥，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，患者體內(nèi)的腫瘤實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，且非小細(xì)胞肺癌中的鱗癌患者在患病之后的死亡率比普通肺癌患者要高出許多，所以盡早進(jìn)行診斷并且根據(jù)患者所患肺癌的類型來采取治療手段是對肺癌患者的生命安全進(jìn)行保障的重要途徑。早期肺癌患者一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀，很難注意到自己已經(jīng)患上疾病，在現(xiàn)階段，檢測肺癌的主要手段仍然是血清學(xué)指標(biāo)檢測。

綜上，在對肺癌患者進(jìn)行臨床診斷的過程當(dāng)中，采用聯(lián)合五種血清腫瘤標(biāo)志物的方式來進(jìn)行檢測，敏感性比較高，可以有效診斷出肺癌患者的病癥，有利于早發(fā)現(xiàn)早治療以及預(yù)后的恢復(fù)情況，在實(shí)踐中應(yīng)大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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