馬加磊

【摘 要】目的：分析在結(jié)直腸癌患者治療中采用全直腸系膜切除術(shù)的臨床應(yīng)用效果以及對(duì)患者不良反應(yīng)與并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：從本院結(jié)直腸癌患者中挑選80例符合要求患者作為研究樣本，樣本納入時(shí)間范圍為2016年5月到2018年5月，按照手術(shù)方式的差異將其分為研究組與傳統(tǒng)組，研究組患者采用全直腸系膜切除術(shù)，傳統(tǒng)組患者采用傳統(tǒng)手術(shù)切除，對(duì)比兩組患者手術(shù)結(jié)果。結(jié)果：將兩組患者手術(shù)指標(biāo)作為其臨床療效的對(duì)比依據(jù)，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；將兩組患者并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率作為對(duì)比依據(jù)，，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)直腸癌患者治療中，采用全直腸系膜切除術(shù)對(duì)患者臨床療效更為由于，并且可有效改善患者不良反應(yīng)與并發(fā)癥狀發(fā)生率，為有效治療方案。

【關(guān)鍵詞】全直腸系膜切除術(shù)；結(jié)直腸癌患者；不良反應(yīng)；并發(fā)癥；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）10-03--02

結(jié)直腸癌被視為胃腸道第三大惡性腫瘤，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次于胃癌與食道癌。在臨床治療中，對(duì)于結(jié)直腸癌患者主要采用手術(shù)治療方案。全直腸系膜切除術(shù)屬于一種較為完善的手術(shù)方法，在臨床應(yīng)用中療效較好，相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)方法而言，全直腸系膜切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥狀較少，并且可延長(zhǎng)患者生存時(shí)間[1]。在本次研究當(dāng)中，特對(duì)本院80例結(jié)直腸癌患者采用不同手術(shù)方法，探究全直腸系膜切除術(shù)的應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院結(jié)直腸癌患者作為研究樣本，研究起始時(shí)間為2016年5月，截止時(shí)間為2018年5月，樣本納入量為80例。根據(jù)患者治療方案的差異將80例患者分為傳統(tǒng)組與研究組。傳統(tǒng)組40例患者中男性18例，女性22例，患者年齡在20歲到71歲之間，平均年齡為（48.1±1.4）歲。研究組40例患者中，男性16例，女性24例，患者年齡在20歲到72歲之間，平均年齡為（46.2±2.1）歲。在研究開(kāi)始前，將所有患者病歷送入本院倫理委員會(huì)，審核后批準(zhǔn)。所有患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)，兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著，對(duì)本次研究結(jié)果科學(xué)性不構(gòu)成影響。

1.2 方法

傳統(tǒng)組患者給予傳統(tǒng)手術(shù)切除術(shù)，給予患者全身麻醉，對(duì)患者腫瘤2cm處的直腸系膜進(jìn)行切除，允許不同程度的直腸系膜殘留。研究組患者給予全直腸系膜切除術(shù)，給予患者全身麻醉，結(jié)扎高位，將患者周?chē)窘M織與淋巴結(jié)進(jìn)行掃除，對(duì)患者乙狀結(jié)腸進(jìn)行游離，距離患者腫瘤上8cm開(kāi)始進(jìn)行銳利分離，將患者腫瘤腸段與直腸系膜進(jìn)行游離，當(dāng)患者直腸側(cè)韌帶至肛提肌平面時(shí)，切除患者直腸系膜距離腫瘤下方到5cm處，對(duì)患者乙狀結(jié)腸直腸端進(jìn)行吻合。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

①手術(shù)指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院天數(shù)）、②并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率（吻合瘺、術(shù)后感染、局部復(fù)發(fā)）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（`x±s）表示，以t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)指標(biāo)

將兩組患者手術(shù)指標(biāo)作為其臨床療效的對(duì)比依據(jù)，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率

將兩組患者并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率作為對(duì)比依據(jù)，，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

結(jié)直腸癌被視為胃腸道第三大惡性腫瘤，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，結(jié)直腸癌發(fā)病率僅次于胃癌與食道癌。隨著全直腸系膜切除術(shù)的廣泛越用，逐漸取代了傳統(tǒng)手術(shù)[2]，在臨床治療中，全直腸系膜切除術(shù)可以降低患者局部復(fù)發(fā)率[3]，從而提高患者長(zhǎng)期生存率[4]。相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)方式而言，全直腸系膜切除術(shù)不采用鈍性分離的方式分離直腸，可有效避免患者解剖層面模糊導(dǎo)致撕裂系膜及腫瘤播散的發(fā)生。全直腸系膜切除術(shù)屬于一種銳性分離的方式[5]，對(duì)患者直腸腫瘤科完整切除，并且同時(shí)切除局部浸潤(rùn)與病灶轉(zhuǎn)移，并且患者的自主神經(jīng)受到保護(hù)，對(duì)患者性功能與排尿功能不會(huì)造成障礙[6]。

在本次研究中，將兩組患者手術(shù)指標(biāo)作為其臨床療效的對(duì)比依據(jù)，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；將兩組患者并發(fā)癥與不良反應(yīng)發(fā)生率作為對(duì)比依據(jù)，，根據(jù)研究數(shù)據(jù)得知，研究組患者顯著優(yōu)異，且與傳統(tǒng)組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上，在結(jié)直腸癌患者治療中，采用全直腸系膜切除術(shù)對(duì)患者臨床療效更為由于，并且可有效改善患者不良反應(yīng)與并發(fā)癥狀發(fā)生率，為有效治療方案。

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