吳志濤

（河北省曲周縣中醫(yī)院，河北 邯鄲 057250）

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科常見的一種疾病類型，其具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重，易造成患者死亡等特點(diǎn)，對(duì)此類患者進(jìn)行積極有效治療是非常必要的[1]。臨床上針對(duì)此類患者主要給予溶栓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等西醫(yī)措施進(jìn)行治療，但臨床實(shí)踐表明西醫(yī)的治療效果比較有限。隨著中醫(yī)技術(shù)不斷發(fā)展，其在腦血栓治療中展現(xiàn)較好的優(yōu)勢(shì)。本院在常規(guī)西醫(yī)基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療措施對(duì)此類患者進(jìn)行治療取得了較好的治療效果。在此基礎(chǔ)上針對(duì)我院64名腦血栓患者開展實(shí)驗(yàn)，探討中西醫(yī)結(jié)合治療在腦血栓患者治療中應(yīng)用效果，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年8月針對(duì)我院64名腦血栓患者開展實(shí)驗(yàn)，按照隨機(jī)分配的原則，將其分為A組與B組，均包含32名實(shí)驗(yàn)者。其中A組男17例，女15例；B組男18例，女14例；年齡：A組實(shí)驗(yàn)者45～78歲，平均（55.6±10.6）歲；B組實(shí)驗(yàn)者44～78歲，平均（55.2±10.3）歲。兩組患者一般資料無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

A組實(shí)驗(yàn)者應(yīng)用西醫(yī)方式進(jìn)行治療，主要措施包含給予患者溶栓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)根據(jù)病情給予降壓、降糖藥物治療。

B組在A組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)治療，所采用的治療措施為中藥湯劑結(jié)合穴位針刺治療。其中中藥基礎(chǔ)湯劑（一副）包含：10 g川芎、20 g草決明、10 g地龍、45 g黃芪、25 g山楂、10 g紅花、25 g丹、參、60 g葛根和10 g當(dāng)歸。針對(duì)出現(xiàn)神志不清癥狀患者，在基礎(chǔ)湯劑中添加10 g石菖蒲；針對(duì)出現(xiàn)大便不暢癥狀患者，在基礎(chǔ)湯劑中添加10 g大黃；針對(duì)出現(xiàn)痰濁癥狀患者，在基礎(chǔ)湯劑中添加15 g膽南星和15 g半夏；針對(duì)出現(xiàn)頭暈、煩躁癥狀患者，在基礎(chǔ)湯劑中添加20g生龍骨和15 g白芍。中藥湯劑用水煎煮后取汁服用，每天服用1副，早中晚個(gè)服用1次。另外每天對(duì)實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行1次針刺治療，治療所選用的穴位主要包含內(nèi)關(guān)、三陰交和足三里等穴位。兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

為有效對(duì)A組和B組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，本實(shí)驗(yàn)選用的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)為治療達(dá)標(biāo)率和用藥安全性評(píng)價(jià)兩個(gè)。治療效果依據(jù)實(shí)驗(yàn)者治療后NHISS評(píng)分下降情況和病殘分級(jí)情況分為顯著達(dá)標(biāo)、達(dá)標(biāo)和不達(dá)標(biāo)三級(jí)。其中患者治療后NHISS評(píng)分下降超過(guò)46%，病殘分級(jí)低于3級(jí)，將此類患者歸為顯著達(dá)標(biāo)；患者治療后NHISS評(píng)分下降超過(guò)18%但不足46%，將此類患者歸為達(dá)標(biāo)；患者治療后NHISS評(píng)分下降不足18%，將此類患者歸為不達(dá)標(biāo)。達(dá)標(biāo)以上評(píng)級(jí)實(shí)驗(yàn)者在總實(shí)驗(yàn)者中占比即為治療達(dá)標(biāo)率。另外統(tǒng)計(jì)兩組實(shí)驗(yàn)者治療后不良反應(yīng)，并對(duì)治療后血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，以評(píng)價(jià)用藥安全性。治療結(jié)束后對(duì)A組和B組實(shí)驗(yàn)者的治療達(dá)標(biāo)率和用藥安全性評(píng)價(jià)兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（%）采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)（±s）采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著[3]。

2 結(jié) 果

2.1 A組和B組治療達(dá)標(biāo)率對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：B組實(shí)驗(yàn)者治療效果評(píng)級(jí)中21名評(píng)級(jí)為顯著達(dá)標(biāo)，9名評(píng)級(jí)為達(dá)標(biāo)，2名評(píng)級(jí)為不達(dá)標(biāo)，評(píng)級(jí)為達(dá)標(biāo)以上實(shí)驗(yàn)者30名93.75%；A組實(shí)驗(yàn)者治療效果評(píng)級(jí)中15名評(píng)級(jí)為顯著達(dá)標(biāo)，9名評(píng)級(jí)為達(dá)標(biāo)，8名評(píng)級(jí)為不達(dá)標(biāo)，評(píng)級(jí)為達(dá)標(biāo)以上實(shí)驗(yàn)者24名75.00%。B組治療達(dá)標(biāo)率顯著優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 A組和B組用藥安全性評(píng)價(jià)對(duì)比分析

研究結(jié)果顯示：兩組實(shí)驗(yàn)者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。B組中1名實(shí)驗(yàn)者出現(xiàn)口干癥狀；A組有兩名實(shí)驗(yàn)者出現(xiàn)輕微腹瀉癥狀。兩組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。并且A組和B組實(shí)驗(yàn)者治療后血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)均正常。

3 討 論

上述研究結(jié)果顯示，給予腦血栓患者中西醫(yī)結(jié)合治療，患者治療達(dá)標(biāo)率為93.75%，顯著優(yōu)于單獨(dú)西醫(yī)治療患者（治療達(dá)標(biāo)率為75.00%），說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高腦血栓患者的治療效果。另外中西醫(yī)結(jié)合治療患者用藥期間均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果與單獨(dú)西醫(yī)治療患者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），并且治療后患者血常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)均正常。說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療腦血栓具有較高的安全性。因此中西醫(yī)結(jié)合治療在腦血栓治療中應(yīng)用效果較好，值得推廣應(yīng)用。