雷 佳

（云南省昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院臨床技術(shù)實(shí)驗(yàn)中心，云南 昆明 650106）

因喉氣管狹窄病癥而導(dǎo)致的病患引發(fā)呼吸功能出現(xiàn)障礙是喉氣管狹窄疾病的主要臨床特征，這一疾病會(huì)嚴(yán)重影響到病人的日?；顒?dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可以引發(fā)死亡。隨著對這一疾病的深入研究和相應(yīng)的外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，喉氣管支架置入術(shù)逐漸成為臨床治療喉氣管狹窄的主要治療手段。具體的手術(shù)是在患者喉氣管的狹窄處通過外科手術(shù)進(jìn)行置入支架，使患者的喉氣管有效擴(kuò)張，達(dá)到正常呼吸的目的。本文重點(diǎn)分析喉氣管支架置入術(shù)治療喉氣管狹窄的臨床治療效果表現(xiàn)，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室自2016-07至2019-02期間收治的70名喉氣管狹窄病患進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，同時(shí)將兩組實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行隨機(jī)地分組，分為觀察組和對照組兩組，每組各有實(shí)驗(yàn)者35位，其中對照組實(shí)驗(yàn)者中有男性實(shí)驗(yàn)者17名，女性實(shí)驗(yàn)者18名，實(shí)驗(yàn)者的年齡在20～63歲之間，其平均年齡為（43.23±10.36）歲，而觀察組中的男性實(shí)驗(yàn)者為16位，女性實(shí)驗(yàn)者為19位，實(shí)驗(yàn)者的年齡在23～60歲之間，平均年齡（43.52±10.78）歲，比較兩組實(shí)驗(yàn)者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的實(shí)驗(yàn)者的臨床癥狀都符合喉氣管狹窄疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有的實(shí)驗(yàn)者的精神意識(shí)正常；（3）實(shí)驗(yàn)者都簽署了知情同意書。

1.2 方法

在手術(shù)開始之前醫(yī)護(hù)人員需要將術(shù)后的護(hù)理知識(shí)以及注意事項(xiàng)告知實(shí)驗(yàn)者和其家屬。并完善地進(jìn)行術(shù)前檢查，以確保實(shí)驗(yàn)者不存在手術(shù)禁忌特征。同時(shí)在手術(shù)之前實(shí)驗(yàn)者都需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，對實(shí)驗(yàn)者進(jìn)行常規(guī)肌肉注射10 mg西泮、10 g山莨菪堿，擴(kuò)張?zhí)綏l在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下順次擴(kuò)張到12.8 mm后將導(dǎo)絲保留。同時(shí)對病變范圍進(jìn)行測量，根據(jù)實(shí)驗(yàn)者實(shí)際病情，利用X射線以做好實(shí)驗(yàn)者的體外標(biāo)記，并針對實(shí)驗(yàn)者的喉氣管狹窄情況選用適合的支架型號(hào)。同時(shí)在置入器中放入導(dǎo)絲，讓支架根據(jù)患者的體外標(biāo)記進(jìn)行精準(zhǔn)投放。在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)療工作者應(yīng)該通過進(jìn)境觀察患者氣候觀眾放置支架的情況。確保支架上端的防治位置必須距離實(shí)驗(yàn)者病變位置超過1.0 cm。同時(shí)在手術(shù)結(jié)束后實(shí)驗(yàn)者需要禁食禁水4～8 h，4周內(nèi)不可食用冰冷油膩的食物。在本次實(shí)驗(yàn)中對觀察組的實(shí)驗(yàn)者置入支架為14 mm，對照組實(shí)驗(yàn)者置入的支架為16 mm。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

匯總實(shí)驗(yàn)接受后，觀察記錄兩組實(shí)驗(yàn)者是否出現(xiàn)治療不良事件，并對治療效果進(jìn)行評估，并按照顯效、無效、有效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所實(shí)驗(yàn)中獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，其中計(jì)數(shù)資采用（%）率表示、t檢測，同時(shí)對資料采用（±s）表示、x2檢驗(yàn)，P＜0.05 表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組實(shí)驗(yàn)者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組者的治療效果，其中，觀察組的治療總有效率（94.3%）明顯優(yōu)于對照組（54.3%）,治療后同時(shí)觀察組實(shí)驗(yàn)者的不良事件發(fā)生率（5.7%）同樣明顯低于對照組(17.1%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表一：兩組實(shí)驗(yàn)者的治療總有效率和質(zhì)量不良事件發(fā)生率對比

3 討 論

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果表面，在此次治療結(jié)束后觀察組的實(shí)驗(yàn)者治療的總有效率明顯高于對照組，并且觀察組實(shí)驗(yàn)者的不良事件發(fā)生率也明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明選擇14 mm支架進(jìn)行置入治療方案的安全性較高，并且治療效果明顯。

綜上所述，對喉氣管狹窄疾病患者使用14 mm喉氣管支架置入術(shù)治療臨床治療效果顯著，不良事件發(fā)生率較低，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。