肖素文 袁靜

（國網(wǎng)江西省電力有限公司培訓(xùn)中心，江西 南昌 330032）

每個(gè)企業(yè)的建立，最先設(shè)立的就是醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一個(gè)企業(yè)只有擁有了完善的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，他們的員工才回盡自己最大的能力將自己崗位的工作做到最好，否則的話他們的員工因?yàn)闀r(shí)時(shí)要擔(dān)心自身的安全問題，害怕因?yàn)楣委煏r(shí)沒有保障，沒有辦法施展他們?nèi)康哪芰Γs手縮腳，總是擔(dān)心受怕，這樣這個(gè)企業(yè)是沒有辦法長久發(fā)展的，所以為了只有保障了員工的基本要求，在治療中有醫(yī)療保險(xiǎn)基金作為基礎(chǔ)的情況下，他們便能夠全力以赴做好自己該做的工作。

一、現(xiàn)如今電力企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理難點(diǎn)

（一）管理難度大

由于電力企業(yè)都是規(guī)模比較大的企業(yè)，使得他們的工作人員也比較多，并且分屬于不同的部門，部門種類也是很多的，這就造就了醫(yī)療保險(xiǎn)基金在管理過程中容易出現(xiàn)差錯(cuò)，而且不容易分類管理，因?yàn)楦鞣N原因使得醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理難度一直在不斷的上升。就如今的社會(huì)來看，人口趨于老齡化，每個(gè)企業(yè)的老員工都是非常多的，他們擁有很高的技術(shù)，但卻總是依著自己年齡大，占著醫(yī)療保險(xiǎn)基金卻不干活，這就讓每個(gè)電力企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的額度都很大，而對于年輕人來說，他們有的因?yàn)樾量?，有的因?yàn)槭芷髽I(yè)老人的打壓而不愿意來這里工作。種種原因使得基金的管理的問題一直不能夠得到很好的方法進(jìn)行處理，對電力企業(yè)的損失也是非常大的。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理體系的落后

因?yàn)樵诠芾磉^程中，管理難度大，需要花費(fèi)更長的時(shí)間來處理這一問題，使得國家的醫(yī)療保險(xiǎn)基金在更新時(shí)不能夠跟上腳步讓系統(tǒng)更新，一直處于落后的狀態(tài)，這也導(dǎo)致有些新的內(nèi)容不能及時(shí)更新上去，一些針對員工補(bǔ)助的福利不能夠使用，甚至有些醫(yī)療費(fèi)用都需要自己去出，金額大，員工不能夠自己承擔(dān)，而企業(yè)也不能報(bào)銷，造成員工大量流失。電力企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金體系沒有發(fā)展完善就不能夠很好的發(fā)揮醫(yī)保他原本的優(yōu)越性，也失去了員工的信任，對企業(yè)的發(fā)展造成不好的影響。

（三）醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理過程中監(jiān)管不力

因?yàn)楣芾砉芾黼y度大，體系又不完善，讓企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的應(yīng)用不能夠普及，而且基金也是非常的少，只能夠滿足員工最基本的醫(yī)療需求。原本電力企業(yè)都有自己的醫(yī)療醫(yī)院，但是從一些制服改革之后，醫(yī)療醫(yī)院從原本的企業(yè)分離出來，原本的企業(yè)的員工的醫(yī)療只能去其他醫(yī)院進(jìn)行治療，一些屬于原本醫(yī)院的福利對那些員工不能夠在使用，讓員工自己出的費(fèi)用也越來越多，增大了員工的壓力，不能夠讓醫(yī)療保險(xiǎn)基金發(fā)揮作用。這是因?yàn)槠髽I(yè)在自己醫(yī)院分離出去后采取的措施沒有很好的實(shí)施，管理人員不能起到監(jiān)督作用，不認(rèn)真對待這件事情，讓員工享受不到相應(yīng)的福利。

（四）一些電力企業(yè)的思想觀念比較落后

電力企業(yè)是歸國家所有的，而醫(yī)療報(bào)銷是由三方一起承擔(dān)的，有國家，企業(yè)，個(gè)人，當(dāng)個(gè)人進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)后，講費(fèi)用上報(bào)給企業(yè)，由企業(yè)統(tǒng)計(jì)后一起上報(bào)給國家，最后報(bào)銷的費(fèi)用返給個(gè)人，在這其中，企業(yè)只是起到間接的作用，也使得他們對醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制的了解不夠深入，企業(yè)是為了自身的利益著想的，他們有時(shí)候就會(huì)忽略，甚至拖欠個(gè)人的醫(yī)療報(bào)銷。而有一些人則認(rèn)為自己身體很好，不需要用到醫(yī)療保險(xiǎn)基金，所以就沒有報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，而企業(yè)也沒有意識督促員工報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，一旦出現(xiàn)問題，雙方互推責(zé)任，這還是企業(yè)因?yàn)樗枷胗^念落后不能起到監(jiān)督作用。其實(shí)隨著社會(huì)的發(fā)展，企業(yè)的員工對于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的需求也越來越大，而又因?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)保體系發(fā)展緩慢，企業(yè)的管理水平低以及企業(yè)醫(yī)保體系的落后，使得他們之間的矛盾越來越大，員工對醫(yī)療保險(xiǎn)基金也越來越失望。

二、企業(yè)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的措施

首先提高企業(yè)對醫(yī)療保險(xiǎn)基金的思想觀念，讓企業(yè)認(rèn)識到他們對員工的重要性，督促員工報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，為員工的未來做保障，其次，完善企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金體系，讓員工在報(bào)銷時(shí)不會(huì)出現(xiàn)拖延報(bào)銷等情況，然后是在此基礎(chǔ)上加大管理力度，讓每一個(gè)流程都不會(huì)出現(xiàn)問題，最后是對管理過程的細(xì)化，可以進(jìn)行分類管理，最后匯總在一起，這樣能夠降低管理難度。

三、結(jié)語

雖然電力企業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理過程仍然存在各種各樣的問題，但是只要企業(yè)在應(yīng)對這些問題時(shí)及時(shí)采取措施，就能夠?qū)p失降到最低，讓醫(yī)療保險(xiǎn)基金的作用發(fā)揮到最大，讓員工能夠享受到更好的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，社會(huì)也會(huì)更加和諧，更能夠促進(jìn)國家的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。