張大為

【關(guān)鍵詞】消化道出血;急診;護理;滿意度;總有效率

消化道出血屬于臨床較為多發(fā)的消化道疾病，主要由于胃部、十二指腸、胰膽以及食管等部位引發(fā)的出血癥狀，臨床癥狀同時伴有黑便、嘔血等。該疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展快等特征，若不及時采取有效治療措施，動脈破裂后引發(fā)更大出血，造成器官衰竭，最終導(dǎo)致死亡，嚴重威脅患者的生命安全。臨床在對消化道出血患者進行搶救時，在基本治療措施基礎(chǔ)上給予患者合理有效的護理干預(yù)，對癥狀的改善和預(yù)后效果的提升具有重要幫助。本文將對急診消化道出血患者的護理措施展開分析，具體內(nèi)容如下。

1對象與方法

1.1研究對象以2018年3月至2019年3月我院接治的92例消化道出血患者作為本次研究對象，所有患者經(jīng)相關(guān)檢查均確診為消化道出血，同時排除并有嚴重腎臟疾病、惡性腫瘤、凝血功能異常、呼吸衰竭、精神異常等情況。根據(jù)數(shù)字隨機表法將其分為兩個組別，其中對照組（46例）男28例，女18例，年齡最小24歲，最大69歲，平均年齡（43.2±2.4）歲;實驗組（46例）男27例，女19例，年齡最小23歲，最大70歲，平均年齡（42.1±2.2）歲。所有患者自愿參與研究并簽署協(xié)議書，兩組患者基本資料對比無明顯差異（P>0.05），具備可比性。

1.2方法給予對照組常規(guī)護理，包括生命體征監(jiān)測、病情觀察、相關(guān)止血處理、用藥護理等。

實驗組接受急診護理，具體為

①護理人員為患者建立兩條靜脈通道，分別用于液體補充和血液輸送。按照醫(yī)囑進行輸血措施，根據(jù)患者情況給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，防止躁動引發(fā)出血量增加目。給予患者氧氣吸入，協(xié)助患者擺放合理體位，徹底清除口腔異物，保持呼吸暢通。若患者出現(xiàn)休克，立即抬高下肢，促進血液回流。

②根據(jù)醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)闹寡幬?，常用的有洛賽克、止血芳酸、止血敏等，服用后密切觀察狀態(tài)變化，如有異常及時報告醫(yī)生。

③做好生命體征監(jiān)測，若患者出現(xiàn)頭暈、心悸、血壓變化、脈搏細弱等情況，可能是休克前兆，應(yīng)立即報告醫(yī)生。

④消化道出血患者由于存在出血、嘔血等癥狀，對自身狀態(tài)過分擔(dān)憂，害怕死亡，因此心理易出現(xiàn)較多負面情緒，影響治療效果。護理人員影響患者和家屬解釋疾病的原因，做好心理疏導(dǎo)，緩保持良好心態(tài)。

⑤根據(jù)患者情況調(diào)整飲食計劃，出血減少時可食用流質(zhì)飲食，出血停止后多食用易消化、維生素高的流質(zhì)食物。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組患者及其家屬的護理滿意度，分為不滿意、滿意、非常滿意三個等級，總分100，分值越高滿意度越高，總滿意率等于滿意率與非常滿意率相加之和。調(diào)查兩組患者護理后止血效果，分為無效、有效、顯效三個等級，無效標(biāo)準為出血癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重;有效標(biāo)準為出血癥狀明顯改善;顯效標(biāo)準為出血癥狀完全消失。治療總有效率等于有效率與顯效率相加之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1護理滿意度對比通過結(jié)果得知，實驗組護理總滿意率高于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表1。

2.2止血效果對比通過結(jié)果得知，實驗組止血總有效率高于對照組，差異較大（P<0.05），具體見表2。

3討論

消化道出血病情較為緊急，通常由多種因素引發(fā)，做好搶救工作是保證患者生存，提升預(yù)后效果的關(guān)鍵。臨床發(fā)現(xiàn)，消化道出血患者在進行常規(guī)醫(yī)療措施的基礎(chǔ)上，接受針對性的護理措施可有效改善疾病癥狀，緩解病情。在此背景下，急診護理逐漸應(yīng)用于消化道患者的治療中，并取得較好效果。該方式要求護理人員對患者的病情作出迅速判斷，向醫(yī)生報告患者具體信息，按照醫(yī)囑實施各項護理措施。護理人員也應(yīng)該具備較高的綜合素質(zhì)，面對突發(fā)情況保持頭腦冷靜，迅速作出應(yīng)急處理。從本次研究結(jié)果看出，實驗組滿意度高于對照組，說明急診護理給予了患者足夠關(guān)懷，使其感受到舒適護理體驗，提升了治療信心。同時實驗組止血有效率高于對照組，證實了消化道出血患者采用急診護理止血效果顯著，對比常規(guī)護理優(yōu)勢明顯。

綜上所述，急診護理應(yīng)用于消化道出血患者中，可進一步提升止血的效果，改善病情，患者更為認可滿意，值得推廣。