李曉梅

【關(guān)鍵詞】沙丁胺醇;酮替芬;小兒哮喘

前言哮喘可發(fā)生在小兒的任何年齡階段，該病具有極高的發(fā)病率，為呼吸道常見病癥。該病患兒發(fā)作時(shí)的癥狀為：間歇性咳嗽、呼吸困難、喘鳴等，該病若不及時(shí)治療，病情繼續(xù)進(jìn)展可會(huì)并發(fā)心力衰竭、肝臟功能等問題，威脅患兒生命安全常規(guī)治療小兒哮喘以吸氧、促進(jìn)排痰、抗感染為主，但其治療效果并不顯著。為研究沙丁胺醇聯(lián)合酮替芬應(yīng)用于小兒哮喘治療的臨床價(jià)值，筆者從2017年5月-2018年月期間在本院接受治療的患兒選出72例進(jìn)行研究，觀察常規(guī)治療、丁胺醇、聯(lián)用酮替芬治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料將72例本院2017年5月～2018年5月期間接收的哮喘患兒納入研究;分組方式：用拋幣法，將其分為參照組（n=36）與治療組（n=36）。參照組患兒年齡3～11歲，平均（7.06±3.45）歲;男女例數(shù)分別為19例、17例;病情（輕度、中度、重度）例數(shù)比為11：15：10。治療組患兒年齡2～12歲，平均（7.24±3.11）歲;男女例數(shù)分別為15例、21例;病情（輕度、中度、重度）例數(shù)比為13：11：12。兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究已取得倫理委員會(huì)同意，將符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)、已簽署協(xié)議書者納入研究;排除有心臟病，肝腎功能發(fā)育不全，對(duì)研究藥物過敏的患兒。

1.2方法參照組（常規(guī)治療+沙丁胺醇藥物）：先給予小兒平喘、抗病毒、抗感染處理，而后使用沙丁胺醇（江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024535）霧化吸入，0.1～0.2mg/次，間隔8h/次。治療組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)用酮替芬（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024643）口服，劑量為0.05mg/kg（3～6歲小兒）、0.5mg/kg（6-12歲）。兩組均連續(xù)治療7天。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組療效、癥狀（咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕噦音）消失時(shí)間、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒癥狀、體征消失，呼吸功能顯著改善;有效：其體征、癥狀有所好轉(zhuǎn)，呼吸功能有所改善;無(wú)效：經(jīng)治療，患兒癥狀體征及呼吸功能無(wú)變化，則表示為無(wú)效。治療有效率等于顯效率+有效率。用藥不良反應(yīng)：患兒用藥可能會(huì)發(fā)生不同程度的惡心、頭暈、嘔吐、腸道異常反應(yīng)等癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法選用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（%）以x2檢驗(yàn);計(jì)量資料（x±s）以t檢驗(yàn)。以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療有效率對(duì)比由表1所展現(xiàn)的信息看，治療組的治療有效率高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組癥狀消失時(shí)間比較經(jīng)表2可知，治療組癥狀（咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕Ⅱ羅音）消失時(shí)間均短于參照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較在治療中，治療組患兒發(fā)生嘔吐1例、頭暈2例、惡心1例，其藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%;參照組患兒發(fā)生惡心2例、嘔吐1例、腸道異常反應(yīng)3例，發(fā)生率為16.67%;兩組數(shù)據(jù)差異并不顯著（x2=0.46，P>0.05）。

3討論

小兒哮喘與嗜酸粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等引發(fā)的炎癥有關(guān)，其發(fā)生原因與遺傳、環(huán)境等關(guān)系極大。小兒哮喘的常規(guī)方法治療中，糖皮質(zhì)激素是臨床常用藥物，該類藥物效果明顯，但停藥后易使疾病復(fù)發(fā)，甚至感染加重等情況，長(zhǎng)期使用可能會(huì)影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

在本次研究中，治療組癥狀消失時(shí)間短于參照組（P<0.05）。沙丁胺醇與酮替芬在人體中藥效發(fā)揮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，兩種藥物發(fā)揮各自療效，起到雙重治療效果，患兒的咳嗽、哮喘、哮鳴音、濕Ⅱ羅音等癥狀可快速改善。所以，兩種藥物聯(lián)合治療能更好的縮短患兒癥狀改善時(shí)間。另研究發(fā)現(xiàn)，治療組（11.11%）與參照組（16.67%）用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異不明顯（P>0.05）。在楊春霞[7]的研究中，沙丁胺醇與酮替芬分別治療小兒哮喘時(shí)所產(chǎn)生的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率無(wú)顯著差異，與本次研究結(jié)果相同，這表示，沙丁胺醇+酮替芬治療小兒哮喘，其藥物副作用發(fā)生不明顯，安全并且有效。

綜上，沙丁胺醇與酮替芬共同治療小兒哮喘，可有效控制疾病繼續(xù)發(fā)展，縮短癥狀恢復(fù)時(shí)間，其安全性能高，治療效果明顯。