郭剛

【關(guān)鍵詞】馬來酸桂哌齊特;臨床效果;后循環(huán)缺血

在臨床上，腦血管疾病中最常見的癥狀是后循環(huán)缺血，導(dǎo)致該病癥發(fā)病因素較多，主要影響因素有生活方式、遺傳、腦血栓、動脈粥樣硬化等。臨床癥狀為Homer綜合征、嘔吐、喪失意識、四肢無力、頭暈?zāi)垦５?，在檢查時聯(lián)合經(jīng)顱多普勒超聲、MRJ、CT血管造影，能夠進(jìn)行確診。馬來酸桂哌齊特是一種鈣離子阻滯劑，其主要用于改善患者顱腦缺血情況、微循環(huán)情況、降低血管黏度、降低血管內(nèi)阻力、增加心腦血管血流量。本次研究主要分析在治療后循環(huán)缺血患者時應(yīng)用馬來酸桂哌齊特的臨床效果，具體報告如下。

1資料與方法

1.1基線資料采取我院在2017年1月到2018年10月期間，共收治85例后循環(huán)缺血患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實驗1組（n=43）和實驗2組（n=42）。男性患者52例，女性患者33例，最高年齡為60歲，最低年齡為45歲，平均年齡為（50.1±2.4）歲，所有患者均滿足《中國后循環(huán)缺血的專家共識》診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除高血壓疾病患者、重度心臟病患者、嚴(yán)重肝腎損傷患者，本次研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者及家屬均已知曉本次研究內(nèi)容，已在知情同意書上簽字。對比兩組患者年齡、性別等臨床資料，并無明顯差異性，P>0.05，可對比。

1.2方法實驗1組：實施常規(guī)性藥物進(jìn)行治療，給予患者每天口服lOOmg阿司匹林腸溶片和20mg阿托伐他汀鈣片，持續(xù)服用1個療程時間，即14天。實驗2組：基于實驗1組治療方式之上，再加入馬來酸桂哌齊特進(jìn)行治療，將生理鹽水500mL與馬來酸桂哌齊特注射液進(jìn)行混合，采取靜脈滴注方式，滴注1.5h～2h，持續(xù)服用1個療程時間，即14天。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者臨床治療有效率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)采用我國腦血管病會議所制定的《腦卒中神經(jīng)缺損評分標(biāo)準(zhǔn)》來進(jìn)行評分，其中治療有效率總共分為三種，即無效、一般以及顯效。顯效是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率達(dá)到45%以上;一般是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率為18%～45%，且臨床癥狀在一定程度上已得到緩解;無效是指患者神經(jīng)缺損程度分值下降率為18%，或者處于上升趨勢，在臨床上癥狀并無得到明顯改善，甚至出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象。治療總有效率=（一般+顯效）÷n（例數(shù)）×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)本次數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行分析，以百分率（%）來表示計數(shù)資料，以x2值來進(jìn)行檢驗，P值小于0.05，有明顯差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對比兩組患者臨床治療有效率實驗2組患者治療總有效率為88.1%，明顯高于實驗1組65.1%，2組實驗數(shù)據(jù)差異明顯，P值小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，導(dǎo)致后循環(huán)缺血的發(fā)病因素比較復(fù)雜，其中主要的影響因素有以下幾種：（1）動脈粥樣硬化，特別是由于顱內(nèi)起始端所導(dǎo)致的硬化，會造成血流量降低、大動脈狹窄現(xiàn)象出現(xiàn);（2）腦血管栓塞，大約為后循環(huán)缺血40%，會導(dǎo)致血管出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，而由于血管中血液流通不通暢，故而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性眩暈現(xiàn)象;（3）穿支小動脈發(fā)生病變，大多數(shù)發(fā)生在丘腦、中腦以及橋腦區(qū)域，從而導(dǎo)致動脈供血存在不足以及發(fā)生缺血性病變。

馬來酸桂哌齊特是一種鈣離子阻滯劑，其主要用于改善患者顱腦缺血情況、微循環(huán)情況、降低血管黏度、降低血管內(nèi)阻力、增加心腦血管血流量。主要用于臨床上治療：①周血管疾病，其中包括下肢動脈粥樣硬化、動脈炎等;②心血管疾病，其中包括心肌梗死、心絞痛以及冠心病等;③腦血管疾病，由血栓和腦血管所引發(fā)的各種腦動脈硬化。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，實驗2組患者治療總有效率為88.1%，明顯高于實驗1組65.1%，2組實驗數(shù)據(jù)差異明顯，P值小于0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在治療后循環(huán)缺血患者時應(yīng)用馬來酸桂哌齊特，有明顯治療效果，促使患者生存質(zhì)量得到提高，具有臨床價值，應(yīng)當(dāng)廣泛推廣應(yīng)用。