王燕

【摘 要】目的：探究心絞痛患者護理中舒適護理的運用價值。方法：本文納入我院2018年1月-2019年6月收治的160例心絞痛患者，采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分為對照組與觀察組兩組;對照組患者80例，采用常規(guī)護理方法;觀察組患者80例，運用舒適護理模式，比較兩組患者運用效果和心絞痛發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時間。結(jié)果：觀察組患者臨床總有效率為96.25%，與對照組患者臨床總有效率78.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心絞痛患者護理中舒適護理的運用效果顯著，有著較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心絞痛;舒適護理;運用價值;效果

冠心病心絞痛是臨床常見的一種心血管慢性疾病，以中老年群體為主，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。隨著病情進展，不僅會損傷機體各器官組織，同時心理上承受著沉重負(fù)擔(dān)。心絞痛患者受到多種誘發(fā)因素的影響，如生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)和精神狀態(tài)等[1]，若長期情緒波動大，產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，會加重心絞痛臨床癥狀，增加患者急性發(fā)作次數(shù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對臨床護理工作提出了更高的要求，意在提供全面護理服務(wù)以輔助治療，從而消除患者治療期間的負(fù)面情緒和不良心態(tài)。為進一步準(zhǔn)確評價心絞痛患者護理中舒適護理的運用價值，本次研究選取我院160例心絞痛患者，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取我院治療的160例心絞痛患者，回顧分析其臨床資料。所有病例均符合心絞痛癥狀確診標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)出心前區(qū)陣痛、胸悶等癥狀[2]。采用計算機程序生成隨機數(shù)的方法分成觀察組和對照組，觀察組患者年齡42～78歲，其中男女比例為42：38，平均年齡為（64.39 3.61）歲，病程10個月～9年，平均病程（3.59 0.48）年;對照組患者年齡43～79歲，其中男女比例為41：39，平均年齡為（64.53 3.52）歲，病程9個月～9年，平均病程（3.60 0.52）歲年。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）心力衰竭者;

（2）心、肝、腎等重大器官組織不健全者;

（3）妊娠期、哺乳期婦女;

（4）未簽署知情同意書者。

兩組資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可研究價值。本次研究經(jīng)我院倫理委員會討論批準(zhǔn)，獲得研究權(quán)限。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方法，主要是指導(dǎo)患者正確用藥，常規(guī)講解疾病相關(guān)知識和關(guān)心患者飲食等。觀察組運用舒適護理模式，具體操作方法如下：①環(huán)境舒適護理?；颊呷朐汉笞o理人員態(tài)度親切友好，主動向患者及家屬講述醫(yī)院環(huán)境及功能區(qū)，并為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，逐漸消除患者的陌生感和緊張感，調(diào)節(jié)病房溫度至24℃左右，相對濕度保持在50%-60%，定時對病房通風(fēng)，定期清潔消毒，營造出干凈、整潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境，促進患者盡早康復(fù)。②健康宣教。多數(shù)患者及家屬對心絞痛疾病了解不多，尚未掌握其誘發(fā)因素和處理措施，因此護理人員要針對患者實際病情提供健康宣教護理服務(wù)，講解冠心病心絞痛治療方法、目的和重要性，讓患者了解發(fā)作原因、護理措施及預(yù)后效果等，保證提高臨床依從性，對疾病有更加全面深入的認(rèn)識。③心理舒適護理。心絞痛發(fā)病以中老年患者為主，生理和心理上都較為脆弱，因此為了增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，護理人員要經(jīng)常支持和鼓勵患者，準(zhǔn)確評估患者的心理狀態(tài)，傾聽其內(nèi)心想法，針對性消除恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，更好地配合醫(yī)生治療。同時護理人員通過和家屬溝通，加大對患者疾病治療的支持，發(fā)揮出親情療法的鼓舞作用，給予患者更多關(guān)心及愛護。④飲食護理。護理人員結(jié)合冠心病心絞痛患者實際病情制定個性化的飲食方案，以低脂、低鹽食物為主，盡量選擇高纖維、易消化的食物，多吃蔬菜和水果，保證含有豐富的維生素，遵循少食多餐原則，充分補充患者機體營養(yǎng)，保持各種營養(yǎng)成分均衡攝入，養(yǎng)成患者以后良好的飲食習(xí)慣，減少心絞痛發(fā)病次數(shù)。同時飲食護理中配合良好的生活作息，保證每日充足的睡眠，督促患者嚴(yán)格按照生活作息表養(yǎng)成規(guī)律性生活，搭配適量運動，提高機體免疫功能和外界抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者運用效果和心絞痛發(fā)病次數(shù)、持續(xù)時間。將臨床效果劃分為顯效、有效和無效三大標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：心電圖恢復(fù)正常，心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間明顯減少;有效：心電圖有所改善，心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間有所減少;無效：患者心絞痛癥狀無改善，心電圖無變化，甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對兩組數(shù)據(jù)處理分析，使用標(biāo)準(zhǔn)差（）代表計量資料，t檢驗;運用%代表計數(shù)資料，X2驗證，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比

觀察組患者臨床總有效率為96.25%，與對照組患者臨床總有效率78.75%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間對比

觀察組患者心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

心絞痛發(fā)生的原因是身體冠狀動脈粥樣硬化發(fā)生病變，供血不足，從而引發(fā)心肌缺氧缺血綜合癥狀，臨床癥狀主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、胸痛[4]。常見的心絞痛發(fā)作誘因有機體過于勞累、情緒波動大和飲食習(xí)慣不良等，且患者在疾病發(fā)作時未表現(xiàn)出任何預(yù)兆，癥狀持續(xù)時間長，若不能及時處理，嚴(yán)重威脅患者生命安全，因此，提前預(yù)防心絞痛發(fā)病誘因，盡快緩解心絞痛癥狀對患者具有重要意義，有助于臨床降低病死率。隨著臨床醫(yī)學(xué)的不斷進步，人們對護理服務(wù)有了新的認(rèn)識，要求護理人員提供更加舒適高效的護理措施。舒適護理在新形勢下應(yīng)運而生，以患者為中心，目的在于讓患者達(dá)到最舒適的狀態(tài)[5]，更好地配合臨床接受治療，實現(xiàn)了舒適化、個性化和整體化的新型護理需要，有助于患者達(dá)到生理、心理和生活等方面的舒適安全，在護理人員干預(yù)下患者感到被尊重，能夠在住院期間保持最佳的心理狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，從臨床有效性方面看觀察組有效率明顯高于對照組;從心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間看，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果證實觀察組舒適護理的可行性。文章中從環(huán)境舒適護理、心理舒適護理、健康宣教和飲食護理等方面，保持患者在舒適的醫(yī)院病房患者中治療，積極消除負(fù)面情緒，減輕住院期間的痛苦，實現(xiàn)了身心和諧健康。健康宣教讓患者及家屬全面了解冠心病心絞痛知識，重點要掌握疾病誘發(fā)因素，以此在未來生活中能夠主動避免，發(fā)揮出個人能動性，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，飲食上注意營養(yǎng)均衡，禁止辛辣、油膩等刺激性食物，適當(dāng)配合少量運動，緩解心絞痛癥狀，在護理人員指導(dǎo)下，患者病情更加穩(wěn)定，降低臨床死亡率[6]。常規(guī)護理在新時期已經(jīng)無法滿足臨床患者的需求，而運用舒適護理發(fā)揮著較高的價值，可以幫助患者緩解消極情緒，在舒適的病房環(huán)境中保持平穩(wěn)的心態(tài)和舒暢的心情，從而取得最好的治療效果，減少心絞痛發(fā)病次數(shù)和持續(xù)時間。

綜上所述，心絞痛患者護理中舒適護理的運用效果顯著，有著較高的臨床價值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]鄧小球.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)：下半月，2013（7）：1820-1820.

[2]付國榮.舒適護理模式在冠心病心絞痛中的應(yīng)用價值體會[J].中外女性健康研究，2016（8）：123-123.

[3]黃曉紅.舒適護理與常規(guī)護理應(yīng)用于心絞痛患者護理中的臨床研究[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（1）：70-71.

[4]劉小瑞.舒適護理在心絞痛患者護理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2015（7）：138-138.

[5]江蘭.舒適護理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果探討[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2017（3）：64-66.

[6]饒建云，張瑞，范婷.舒適護理干預(yù)在冠心病心絞痛合并抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）.