宋雅楠

（山東德州市婦幼保健院，山東 德州 253014）

0 引言

近年來，婦女流產(chǎn)率逐年增加，主要原因為大部分未婚男女對懷孕、避孕知識的認知度不高，未掌握正確的避孕技巧，導致臨床流產(chǎn)幾率越來越高[1]。由于多數(shù)婦女在接受流產(chǎn)手術的過程中容易產(chǎn)生生理應激反應、心理應激反應，不利于流產(chǎn)后身體恢復[2]。因此流產(chǎn)后關愛服務對改善流產(chǎn)婦女行為，促進其身體康復有著重要意義。本研究意圖主要為探究流產(chǎn)后關愛服務的臨床應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時間為2017年4月至2018年9月，將該時間段到本院流產(chǎn)的婦女作為研究對象，均行流產(chǎn)后關愛服務，并觀察比較服務前后流產(chǎn)婦女的避孕知識掌握程度與行為改善程度。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

在開展流產(chǎn)手術前，全部婦女均行常規(guī)檢查，確認無手術禁忌癥和嚴重并發(fā)癥后再開展流產(chǎn)手術。全部婦女均行負壓吸引人工流產(chǎn)術，術前均排空膀胱，取膀胱截石位，施行陰道雙合診檢查，行消毒處理。充分暴露宮頸，利用子宮探測針對子宮內(nèi)部情況進行有效探測，再采用宮頸擴張器將宮頸管進行擴張?zhí)幚?，在B超引導下，清理妊娠物，最后反復檢查宮腔內(nèi)的妊娠物是否吸引干凈，并予以相應的術后護理。

1.2.2 流產(chǎn)后關愛服務

流產(chǎn)婦女均接受流產(chǎn)后關愛服務，具體如下：（1）術前一對一指導。在進行流產(chǎn)手術之前，由專業(yè)護士對婦女進行一對一指導服務，了解婦女在半年內(nèi)的日常性生活情況、避孕情況、避孕手段等，分析其妊娠原因，向婦女介紹人工流產(chǎn)對身體的影響，提前告知其重復流產(chǎn)對日后生育能力、妊娠結局的影響，并告知其科學避孕的重要意義。教給孕婦多種避孕方式，并詳細介紹其避孕機制、優(yōu)缺點、正確用法，并指導其認真落實；（2）整理避孕藥具。建立展示欄、宣傳欄，免費發(fā)放《計劃生育健康教育處方》《避孕知識科普手冊》等宣傳手冊，逐步提升患者對避孕知識的掌握程度；（3）流產(chǎn)當日的健康宣教。在婦女流產(chǎn)當日舉辦一次集體性健康宣教，內(nèi)容以手術配合事項、術后注意事項、避孕基礎知識、避孕方法等，反復強調(diào)避孕的重要性和必要性，增強婦女及家屬的避孕意識；（4）術后電話隨訪，叮囑流產(chǎn)婦女定期返院復查，進一步了解其對避孕知識的掌握和避孕方法的使用情況，并予以相應的指導。

1.3 觀察指標

觀察實施流產(chǎn)后關愛服務后，本院流產(chǎn)婦女對避孕知識的掌握情況，正確避孕情況及半年內(nèi)的實際妊娠情況。

2 結果

2.1 意外妊娠原因分析

經(jīng)調(diào)查分析，意外妊娠原因主要由安全套使用錯誤、帶環(huán)受孕、避孕藥服用不當、緊急避孕所致。

2.2 避孕知識的掌握程度、行為改善情況分析

本院流產(chǎn)婦女接受流產(chǎn)后關愛服務后，婦女對避孕知識的了解明顯增加，能夠正確應用避孕方法，堅持避孕，且半年內(nèi)的再次人工流產(chǎn)率、妊娠率較低。

3 討論

目前，我國每年的人工流產(chǎn)病例逐漸增多，人工流產(chǎn)對女性健康的危害極大，常會引發(fā)月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)不孕、子宮穿孔等諸多并發(fā)癥，對女性的心理健康、生理健康均造成極大的影響，尤其是未婚婦女[3]。多數(shù)未婚婦女的心理壓力較大，多伴有過激反應，不利于流產(chǎn)手術順利開展和術后身體康復效果[4]。流產(chǎn)后關愛服務屬于醫(yī)療護理流程中常見的一種標準化護理方法，通過系統(tǒng)、全面的服務，對到院接受流產(chǎn)的婦女舉行集體宣教，并設立個人咨詢點，了解婦女的避孕知識掌握情況，并對其宣傳避孕知識，告知其正確的避孕方法，降低重復流產(chǎn)率[5-6]。

人工流產(chǎn)對女性身體的傷害極大，會增加女性的心理壓力，尤其加重未婚婦女的心理障礙程度。經(jīng)本研究調(diào)查，發(fā)現(xiàn)意外妊娠原因主要由安全套使用錯誤、帶環(huán)受孕、避孕藥服用不當、緊急避孕所致[7-8]。此研究結果多數(shù)文獻報道具有一致性。近年來，隨著國家計劃生育對流產(chǎn)后關愛服務的推廣，流產(chǎn)后關愛服務已成為專供流產(chǎn)婦女保健咨詢的重要服務。流產(chǎn)后關愛服務既可幫助婦女分析實際的意外妊娠情況和原因，又可提高婦女對避孕知識的認知度，對后續(xù)避孕進行有效指導，同時還可通過定期舉辦相關講座，有效宣傳避孕知識，強調(diào)人們的避孕意識，糾正人們錯誤的避孕方法，讓婦女掌握正確的避孕方法，從而達到降低重復流產(chǎn)率的目的[9]。本研究，對到本院接受人工流產(chǎn)術的婦女進行流產(chǎn)后關愛服務后，發(fā)現(xiàn)全部流產(chǎn)婦女對避孕知識的了解明顯增加，能夠正確應用避孕方法，堅持避孕，且半年內(nèi)的妊娠率較低。提示流產(chǎn)后關愛服務的施行可有效改善婦女行為，顯著提高其對避孕知識的認知度，使其避孕意識逐漸增強。大量研究資料已證實，流產(chǎn)后關愛服務通過健康教育、專業(yè)的咨詢，可明顯增多流產(chǎn)婦女的避孕知識，增強其避孕意識，降低意外妊娠后的再次妊娠率和再次流產(chǎn)率，可促進正確的避孕措施高效落實，預防意外妊娠，降低人工流產(chǎn)率，避免重復流產(chǎn)對女性健康造成無法挽救的傷害，可為女性健康提供有力的保障[10]。

綜上所述，對流產(chǎn)婦女予以流產(chǎn)后關愛服務，既可顯著提升流產(chǎn)婦女對避孕知識的掌握程度，改善行為，效果顯著，可加強推廣。