吳麗媛

摘 要：隨著當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療改革工作的深入推進(jìn)，其對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作也提出了更高的要求，可以說(shuō)，衛(wèi)生檔案作為醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中的重要組成部分，其也是推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)發(fā)展的重要資料依據(jù)，因此，加強(qiáng)衛(wèi)生檔案管理工作有著重要的意義。但結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理工作的現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)中還存在著重視度不足、投入力度不夠等多種問(wèn)題，導(dǎo)致衛(wèi)生檔案收集不全面、資料管理較為混亂以及檔案信息化不夠等問(wèn)題較為突出，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生檔案作用的發(fā)揮。所以，本文就對(duì)新醫(yī)改下衛(wèi)生檔案管理工作中的問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；衛(wèi)生檔案管理；新思路

檔案管理工作一直都是企事業(yè)單位與社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，其設(shè)計(jì)的范圍和內(nèi)容較為廣泛、復(fù)雜，由于醫(yī)院的組成系統(tǒng)以及工種十分復(fù)雜，衛(wèi)生檔案管理工作的責(zé)任也就更加重大。衛(wèi)生檔案資料不僅包含醫(yī)院的日常工作、醫(yī)療活動(dòng)、學(xué)術(shù)研究成果，還包含全體醫(yī)院?jiǎn)T工的人事檔案信息管理和服務(wù)，可以說(shuō)，衛(wèi)生檔案管理工作就是提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)建設(shè)和科研發(fā)展的基礎(chǔ)性工作。尤其在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)自身的轉(zhuǎn)型升級(jí)，更好的適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化、社會(huì)化的服務(wù)進(jìn)程，就要不斷提升衛(wèi)生檔案管理工作的效率和管理水平，以此為新醫(yī)改的推進(jìn)奠定良好的基礎(chǔ)。

1 新醫(yī)改下衛(wèi)生檔案管理中的問(wèn)題

1.1 衛(wèi)生檔案管理意識(shí)不足

自新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，其對(duì)于衛(wèi)生檔案管理工作也提出了眾多新的要求，但當(dāng)前我國(guó)對(duì)于衛(wèi)生檔案管理方面的研究和實(shí)踐力度還是不夠，再加上相關(guān)的規(guī)章制度不夠完善，導(dǎo)致在醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中產(chǎn)生了不少的問(wèn)題。這與相關(guān)部門衛(wèi)生檔案管理意識(shí)不足有著很大的聯(lián)系，很多醫(yī)療衛(wèi)生部門片面認(rèn)為檔案工作是屬于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的附屬工作，其主要功能就是記錄醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的日常運(yùn)行活動(dòng)，這是一種工作工具。由于其并沒(méi)有深刻認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生檔案管理工作的意義，沒(méi)有建立長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展眼光，更沒(méi)有深入挖掘衛(wèi)生檔案管理工作所帶來(lái)的潛在效益，導(dǎo)致缺乏對(duì)于衛(wèi)生檔案管理工作的重視度[1]。正是因?yàn)槿狈ψ銐虻闹匾暥?，?dǎo)致在衛(wèi)生檔案管理的人員配備上面較為不足，整個(gè)部門經(jīng)費(fèi)也較為緊張，從而出現(xiàn)各種硬件設(shè)施配備不全，人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升的情況。

1.2 衛(wèi)生檔案管理制度不完善

結(jié)合當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生檔案管理工作的開(kāi)展現(xiàn)狀，衛(wèi)生檔案管理規(guī)章制度不夠完善，也是一個(gè)較為典型的問(wèn)題，這也嚴(yán)重影響了衛(wèi)生檔案管理工作的發(fā)展。本身衛(wèi)生檔案管理工作就是一項(xiàng)專業(yè)性、系統(tǒng)性相對(duì)較強(qiáng)的工作，要想保證檔案歸集整理保存工作的規(guī)范化進(jìn)行，必須要以完善的規(guī)章制度作為保障，這樣才能夠明確衛(wèi)生檔案管理工作的程序、標(biāo)準(zhǔn)以及檔案管理的質(zhì)量。但現(xiàn)如今，我國(guó)衛(wèi)生檔案管理規(guī)章制度，還存在著不夠系統(tǒng)、不夠細(xì)化等問(wèn)題，其無(wú)法有效指導(dǎo)衛(wèi)生檔案管理工作的開(kāi)展[2]。此外，還有部分現(xiàn)存的檔案管理制度，由于其可行性相對(duì)較低，在實(shí)際工作中無(wú)法進(jìn)行有效的執(zhí)行，這就嚴(yán)重影響了衛(wèi)生檔案材料的安全存放、檔案資料歸集等工作的開(kāi)展。

1.3 衛(wèi)生檔案管理信息化和安全程度不高

目前衛(wèi)生檔案管理信息化程度不高也是一個(gè)典型問(wèn)題，多數(shù)衛(wèi)生系統(tǒng)的檔案管理工作，仍然還是依靠人工操作來(lái)完成，包含檔案收集、整理和錄入等，檔案大多是以卷宗形式展開(kāi)的，這也嚴(yán)重影響力衛(wèi)生檔案信息的使用效率和質(zhì)量。眾所周知，傳統(tǒng)的檔案保存方式不僅保存、管理較為不便，還會(huì)受到時(shí)間和空間等多方面因素的限制，且在后期的檔案使用上也存在較大的困難[3]。也就是說(shuō)，當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)建設(shè)還不夠完善，缺乏網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)和計(jì)算機(jī)軟硬件技術(shù)等現(xiàn)代化手段，還極度缺乏既了解衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)事務(wù)，又熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)的專業(yè)人才，這就嚴(yán)重影響了衛(wèi)生檔案管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展。另外，在衛(wèi)生檔案管理信息化發(fā)展過(guò)程中，信息安全問(wèn)題也是新時(shí)期衛(wèi)生檔案管理的重要問(wèn)題，一旦出現(xiàn)信息泄露的問(wèn)題，就會(huì)給醫(yī)院和廣大患者帶來(lái)眾多的不便，這也是衛(wèi)生檔案管理中的一個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題。

2 新醫(yī)改下衛(wèi)生檔案管理的新思路

2.1 提升衛(wèi)生檔案管理意識(shí)

在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，要想不斷推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的發(fā)展，首要任務(wù)就是提升相關(guān)人員的衛(wèi)生檔案管理意識(shí)。一直以來(lái)，檔案管理工作就是醫(yī)院綜合性管理中不可或缺的重要組成部分，更是新醫(yī)改下，衡量衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)代化管理水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，只有實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化、信息化、系統(tǒng)化發(fā)展，才能夠更好推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展[4]。那么，衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)人員就要積極改變自身對(duì)于衛(wèi)生檔案管理工作的態(tài)度，注重推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的發(fā)展，不斷加強(qiáng)全體員工對(duì)于檔案管理工作的認(rèn)識(shí)度。通過(guò)推進(jìn)檔案法制教育和宣傳工作，凸顯依法治檔工作的重要性，提升全體員工對(duì)于衛(wèi)生檔案管理工作的重視度，以更好的促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展。

2.2 加強(qiáng)衛(wèi)生檔案工作制度化建設(shè)

要想不斷推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的發(fā)展，就要緊密結(jié)合新醫(yī)改的中心思想，不斷推進(jìn)衛(wèi)生檔案管理工作的制度化、法制化建設(shè)發(fā)展。嚴(yán)格參照《檔案法》等相關(guān)法律法規(guī)，還有上級(jí)檔案部門的相關(guān)制度，根據(jù)衛(wèi)生系統(tǒng)的實(shí)際情況，建立更加科學(xué)的、完善的衛(wèi)生系統(tǒng)檔案管理制度[5]。比如對(duì)于檔案庫(kù)房的管理和衛(wèi)生檔案的收集、整理、保管以及借閱等都需要建立明確的制度保障，并對(duì)各個(gè)職能部門檔案管理的職責(zé)、權(quán)限等進(jìn)行明確分工，確保檔案管理工作的順利推進(jìn)。同時(shí)，還要不斷健全醫(yī)院檔案工作手冊(cè)，對(duì)各類檔案的收集、錄入和保管等工作都要進(jìn)行明確分類，以此保障醫(yī)院檔案信息的完整性和真實(shí)性，保證檔案管理制度的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性、合理性，這樣才能夠更好的發(fā)揮檔案管理制度的指導(dǎo)作用。

2.3 推進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)

在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院本身就處在一個(gè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的關(guān)鍵階段，衛(wèi)生檔案作為一項(xiàng)支撐醫(yī)院發(fā)展的重要工作，衛(wèi)生檔案管理工作要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代建設(shè)的步伐。在充分意識(shí)到衛(wèi)生檔案管理工作重要性的基礎(chǔ)上，要不斷加強(qiáng)對(duì)于衛(wèi)生檔案管理信息化系統(tǒng)的資金投入，通過(guò)引進(jìn)各種先進(jìn)的檔案管理軟件系統(tǒng)，對(duì)信息系統(tǒng)的軟硬件裝置進(jìn)行及時(shí)的完善和更新[6]。同時(shí)，還要緊密結(jié)合計(jì)算機(jī)和多媒體技術(shù)，通過(guò)建設(shè)數(shù)字化檔案室，將衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的檔案資料進(jìn)行分類信息化管理，以此不斷提升檔案管理工作的效率，減小人力的投入，保證衛(wèi)生檔案管理工作的質(zhì)量。另外，還要不斷加強(qiáng)檔案信息的安全性建設(shè)工作，注重為衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有的安全保護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，并制定完善的信息安全管理系統(tǒng)和應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況的應(yīng)急預(yù)案，保證衛(wèi)生檔案管理的安全性。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，在當(dāng)前新醫(yī)改的背景下，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案管理工作的創(chuàng)新發(fā)展是一項(xiàng)重要內(nèi)容，同時(shí)，相關(guān)人員也需要認(rèn)識(shí)到，衛(wèi)生檔案管理工作本身就是一個(gè)復(fù)雜性、長(zhǎng)期性的工作，尤其在目前新時(shí)代背景下，衛(wèi)生系統(tǒng)要積極探索檔案管理的新思路，這樣才能夠更好的發(fā)揮衛(wèi)生檔案工作作用。

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