郭麗

【摘要】目的 分析探討整體化康復(fù)護理在冠心病患者護理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年2月～2019年2月我院收治的108例冠心病患者作為研究對象，以數(shù)字法隨機分為試驗組及對照組，各54例。對照組采用常規(guī)護理，試驗組則給予整體化康復(fù)護理，比較兩組患者的臨床癥狀改善情況和護滿意度。結(jié)果 試驗組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難的緩解率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者的護理滿意度為（94.2±5.3）分，高于參照組的（83.7±4.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病患者護理中應(yīng)用整體化康復(fù)護理有助于改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)，提高其護理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;整體化康復(fù)護理;護理滿意度;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

冠心病（CHD）是臨床常見的心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化病變，使得心肌細胞缺乏必需的氧氣和血供而發(fā)生壞死，出現(xiàn)心肌功能損傷，是常見的心臟病類型之一[1-2]。隨著現(xiàn)代老齡化人口的不斷增多，CHD的發(fā)病率也逐漸升高?；颊咧饕憩F(xiàn)心絞痛、乏力、呼吸困難等，嚴(yán)重的患者會導(dǎo)致心力衰竭，影響患者的生存質(zhì)量，若不能及時干預(yù)，任由病情進展，后期的病死率較高[3]。在對冠心病患者對癥治療的過程中，還需要輔以科學(xué)的護理方法以充分保障治療效果[4]。本次研究選擇選取我院收治的108例冠心病患者作為研究對象，對部分患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上施以整體化康復(fù)護理，取得了良好的效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年2月我院收治的108例冠心病患者作為研究對象，以數(shù)字法隨機分為試驗組及對照組，各54例。對照組中男28例，女26例，年齡41～78歲，平均（60.8±4.9）歲，病程1～21年，平均（8.7±3.5）年。試驗組中男29例，女25例，年齡40～77歲，平均（60.5±4.7）歲，病程1～20年，平均（8.5±3.3）年。兩組患者的基線資料相比沒有統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用常規(guī)護理措施，包括對癥用藥的指導(dǎo)、簡單的健康宣教及日常飲食指導(dǎo)等措施。

1.2.2 試驗組

則在此基礎(chǔ)上給予整體化康復(fù)護理，具體方法如下：（1）多形式的健康宣教。充分利用健康教育宣傳手冊、科室宣傳欄、多媒體視頻、健康講座等多種形式進行冠心病相關(guān)知識的健康宣教，對冠心病的發(fā)病機制、誘因、注意事項等內(nèi)容進行講解，并強調(diào)保持戒煙戒酒、規(guī)律作息對疾病預(yù)后的重要性。（2）心理干預(yù)。結(jié)合患者的文化程度，采用合適的交流方式與患者加強交流，解答患者心理的疑惑，評估其心理負(fù)面情緒并了解其心理需求，及時予以相對的心理疏導(dǎo)措施，讓患者能其保持愉快的心情積極面對治療。（3）加強用藥指導(dǎo)。加強患者用藥方面指導(dǎo)，強調(diào)藥物的正確使用方法，介紹相關(guān)不良反應(yīng)，并反復(fù)強調(diào)規(guī)范用藥對病情改善的重要性，監(jiān)督患者每天堅持按時用藥，避免其擅自更改用藥劑量或漏服。（4）日常生活康復(fù)護理。指導(dǎo)患者在日常生活中保持良好的飲食習(xí)慣，以低鹽低脂飲食為主，少吃多餐，禁食辛辣生冷刺激的食物。叮囑患者早睡早起，及時增減衣物，避免感冒，堅持適當(dāng)康復(fù)運動鍛煉，提高免疫力，并指導(dǎo)患者學(xué)會通過呼吸訓(xùn)練和放松療法調(diào)節(jié)情緒，保持情緒淡定，避免運動過度或情緒激動導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計兩組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難等癥狀的緩解情況，并調(diào)查患者的護滿意度評分。問卷總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計處理，以（x±s）方式表示計量資料，組間比較行t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較采行x2檢驗。P<0.05表示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的癥狀改善情況比較

試驗組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難的緩解率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較

試驗組患者的護理滿意度評分為（94.2±5.3）分，高于參照組的（83.7±4.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

心血管疾病是導(dǎo)致人類死亡的主要原因之一。冠心病屬于冠狀動脈粥樣硬化病變引發(fā)的慢性心臟疾病，具有病程長、容易反復(fù)發(fā)作的特點，治療周期長[5]。患者除了要接受相應(yīng)的治療方法，以緩解癥狀，減少病死率外，還要進行相應(yīng)的治療護理干預(yù)，以便患者能遵從冠心病的生活中相關(guān)注意事項，避免加重心臟負(fù)荷，造成病情進展。整體化康復(fù)護理是集滿足患者的生理、心理康復(fù)需求為一體的整體護理模式，近年來逐漸被廣泛應(yīng)用于各個科室的臨床護理。本次研究對冠心病患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上予以整體化康復(fù)護理，首先通過豐富多樣的方式進行健康宣教，使患者能更全面深入的了解冠心病的相關(guān)健康知識，強化患者的正確認(rèn)知。并做好患者的心理干預(yù)，解答患者的疑惑，評估并積極疏導(dǎo)其心理負(fù)面情緒，從而讓患能積極配合治療護理工作。強化用藥指導(dǎo)，監(jiān)督患者按時正確用藥，避免誤服或漏服，從而有效控制病情進展，改善臨床癥狀。另外做好患者的日常生活護理，囑咐其堅持良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，并適當(dāng)運動鍛煉，學(xué)會調(diào)整自己的情緒，保持情緒平穩(wěn)，做好自我管理，增強左心室功能，避免加重心肌缺血的狀態(tài)。本次研究中，試驗組患者的踝部水腫、心前區(qū)疼痛以及呼吸困難的緩解率均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者的護理滿意度評分為（94.2±5.3）分，高于參照組的（83.7±4.1）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果與袁媛的研究一致，顯示在冠心病患者護理中應(yīng)用整體化康復(fù)護理有助于改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)，提高其護理滿意度。

綜上，在冠心病患者護理中應(yīng)用整體化康復(fù)護理有助于改善患者的臨床癥狀，促進患者康復(fù)，提高其護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 錢 蕾，葛兆霞.全局式護理在冠心病介入治療患者中的應(yīng)用及臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2017，32（11）：1032-1034.

[2] 李海霞.人性化護理干預(yù)在老年冠心病患者血液透析中的應(yīng)用效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2017（4）：142-144.

[3] 劉亭亭，劉名名，馬 琳.整體康復(fù)護理在改善急性期脊髓損傷病人神經(jīng)源性腸功能障礙中的作用[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017（A02）：252-253.

[4] 周 玲.整體化康復(fù)護理在冠心病患者護理中的護理效果觀察[J].國際心血管病雜志，2017（A01）：256-256.

[5] 梁靜云，韋慧紅.集束化護理在冠心病介入治療患者二級預(yù)防中的效果[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（07）：118-119+134.

本文編輯：趙小龍