姜麗春

【摘要】目的 探究人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的臨床效果。方法 選取84例脊柱結(jié)核患者作為本次研究的對(duì)象，按照數(shù)字表對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組43例，研究組41例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受人文關(guān)懷護(hù)理，比較患者的心理狀態(tài)和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 研究組患者的心理狀態(tài)評(píng)分（焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分）和護(hù)理滿(mǎn)意度都優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的臨床效果顯著，能有效緩解患者的焦慮程度和抑郁程度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷護(hù)理;脊柱結(jié)核;心理狀態(tài)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.30..02

脊柱結(jié)核屬于繼發(fā)性肺外結(jié)核，多發(fā)于人體脊椎的腰椎中，發(fā)病時(shí)伴有強(qiáng)烈的疼痛感，嚴(yán)重影響患者生活和工作[1]。脊柱結(jié)核患者的心理也會(huì)受到不同程度的影響，因此需要人文關(guān)懷護(hù)理調(diào)節(jié)患者的情緒，讓患者感受到尊重和關(guān)愛(ài)。本文主要探究人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為2017年1月～2018年7月期間到我院接受治療的84例脊柱結(jié)核患者，按照數(shù)字表將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組。在43例對(duì)照組中有男20例、女23例，年齡31～68歲，平均（44.36±4.12）歲。在41例研究組中有男21例、女20例，年齡30～69歲，平均（43.35±5.17）歲。兩組對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，向患者及家屬講解此次脊柱結(jié)核手術(shù)的流程、手術(shù)效果以及手術(shù)前后的注意事項(xiàng);待患者創(chuàng)口治愈后指導(dǎo)患者進(jìn)行床上和床下運(yùn)動(dòng);密切觀察患者的生命體征。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人文關(guān)懷護(hù)理，具體內(nèi)容有：（1）健康教育?；颊呷朐汉?，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)與患者溝通，詳細(xì)講述脊柱結(jié)核病因、治療方式，治療效果以及治療前后的注意事項(xiàng);醫(yī)護(hù)人員每天與患者溝通，觀察并記錄患者的心理變化，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。臨近手術(shù)期，帶患者熟悉手術(shù)環(huán)境，緩解患者的緊張情緒，鼓勵(lì)患者建立信心;指導(dǎo)患者床上生活以及呼吸訓(xùn)練。手術(shù)后根據(jù)手術(shù)情況制定針對(duì)性的康復(fù)計(jì)劃，安排醫(yī)護(hù)人員定期巡房;康復(fù)階段家屬需要參與協(xié)助，幫助患者積極鍛煉。（2）心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員以熱情、親切的態(tài)度與患者交流溝通，了解其心理需求，幫助患者建立積極樂(lè)觀的心理狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;尊重患者;根據(jù)患者的文化程度選擇合適的交流方式，介紹醫(yī)療團(tuán)隊(duì);安排固定的醫(yī)護(hù)人員，與患者維持良好的關(guān)系。（3）環(huán)境護(hù)理。保持干凈、整潔的病房環(huán)境，在床頭防防止患者熟悉的物品，緩解心理壓力;脊柱結(jié)核患者手術(shù)后容易出現(xiàn)壓瘡，因此需要準(zhǔn)備枕頭或者海綿墊，放置于壓瘡多發(fā)處。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）患者心理狀態(tài)評(píng)分。以焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，其中SAS評(píng)分臨界值為50分，SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度。制定問(wèn)卷調(diào)查，主要對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理技術(shù)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度以及服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率為滿(mǎn)意率+比較滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理研究數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，心理狀態(tài)評(píng)分（焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分）以（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，護(hù)理滿(mǎn)意度以百分率表示，以X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

研究者患者SAS評(píng)分（57.61±2.12）分和SDS評(píng)分（49.31±2.64）分均低于對(duì)照組SAS評(píng)分（64.75±2.36）分和SDS評(píng)分（59.17±2.12），t=14.563，2.993 P=0.000，0.002，研究組優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

研究組患者僅有3例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為92.68%;對(duì)照組中有14例不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度為67.44%。X2=8.283，P=0.004，研究組高于對(duì)照組。

3 結(jié) 論

目前在臨床醫(yī)學(xué)中，結(jié)核病被定義為全球性的傳染疾病類(lèi)型。近幾年，我國(guó)結(jié)核病的發(fā)病率不斷攀升，死亡人數(shù)也在不斷上升。脊柱結(jié)核屬于結(jié)核感染引發(fā)的椎體病變，加上椎體承重，以至于出現(xiàn)椎體塌陷，為了緩解這一病癥，進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)是必要的[2]。人文關(guān)懷護(hù)理的宗旨是以人為本，站在患者的角度考慮問(wèn)題，為其提供全方位的護(hù)理服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員可以從健康教育和心理護(hù)理等方面采取護(hù)理措施，脊柱結(jié)核患者會(huì)存在不同程度的心理障礙，會(huì)影響治療效果。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，積極預(yù)與其溝通，在尊重患者的個(gè)人隱私的前提下，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員讓患者從科學(xué)的角度了解脊柱結(jié)核，減少其心理恐懼感;同時(shí)能幫助患者更好地掌握該疾病的相關(guān)知識(shí)和治療措施，以及治療期間的注意事項(xiàng)，幫助患者建立信心。本研究將兩組患者對(duì)比研究，結(jié)果顯示研究組患者心理狀態(tài)評(píng)分（焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分）和護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的臨床效果顯著，能有效緩解患者的焦慮程度和抑郁程度，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳魯玉，李艷鑫，趙麗姣.人文關(guān)懷護(hù)理在脊柱結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（8）：166-167.

[2] 李 睿.健康教育路徑應(yīng)用于脊柱結(jié)核手術(shù)患者中的效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（7）：46-47.

本文編輯：趙小龍