王桂花

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

腭裂是一種先天性的面部畸形，患者主要癥狀為語(yǔ)言障礙，采取腭裂手術(shù)治療能夠改善患者面部解剖結(jié)構(gòu)，促進(jìn)面部的恢復(fù)，但是由于腭裂是先天畸形，且手術(shù)治療會(huì)給患者造成一定創(chuàng)傷，因此仍有大部分患者在術(shù)后存在嚴(yán)重的語(yǔ)言障礙，不利于患者的生活質(zhì)量提高，導(dǎo)致患者患者的心理狀態(tài)異常[1]。語(yǔ)音治療能夠改善患者語(yǔ)言障礙，采取連續(xù)護(hù)理后，能夠有效改善患者預(yù)后效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年9月期間采取腭裂術(shù)后出現(xiàn)語(yǔ)音障礙的患者中，自愿參加本文實(shí)驗(yàn)研究的患者有80例，先將80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者各有患者40例，實(shí)驗(yàn)組患者有男25例，女15例，患者年齡在5～25歲之間，對(duì)照組患者有男28例，女12例，患者年齡在6～27歲之間。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

為對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理。給予患者手術(shù)治療和護(hù)理的健康宣教，安撫患者的情緒，提高患者對(duì)治療的信心。同時(shí)手術(shù)后給予常規(guī)飲食護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組患者采取連續(xù)護(hù)理。第一，為患者采取心理護(hù)理。評(píng)估患者對(duì)疾病認(rèn)知能力，社會(huì)關(guān)系能力等，從而給予患者針對(duì)性的心理護(hù)理，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，讓患者有講話(huà)的意識(shí)，培養(yǎng)患者的自信，從而讓患者了解正確的社交方式，督促患者家屬給予家庭支持，督促患者在公共場(chǎng)合多表達(dá)和交流，促進(jìn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)[2]。第二，護(hù)理人員要想患者及其家屬講解腭裂疾病以及語(yǔ)言障礙引發(fā)的因素，并且將語(yǔ)言障礙的臨床表現(xiàn)告知患者，發(fā)放健康宣教宣傳冊(cè)，經(jīng)常組織講座培訓(xùn)，患者出院后要隨時(shí)進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)了解患者語(yǔ)言恢復(fù)情況心理狀態(tài)等[3]。第三，語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練?；颊呤中g(shù)治療后20天進(jìn)行發(fā)聲和腭咽功能的訓(xùn)練?；颊咝柙谑中g(shù)傷口愈合后進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。通過(guò)伸舌、縮舌、閉唇等方式提高舌頭的協(xié)調(diào)性，深呼吸可加強(qiáng)口腔中的氣壓，通過(guò)呼吸訓(xùn)練提高呼吸功能。逐步可增加朗誦和唱歌訓(xùn)練，每次訓(xùn)練半小時(shí)左右[4-5]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

為兩組患者采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高表示患者的不良情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為本文數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，語(yǔ)言清晰度、心理評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分采用t檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者語(yǔ)言清晰度與心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的語(yǔ)言清晰度為（85.48±11.67），對(duì)照組患者語(yǔ)言清晰度為（52.83±12.81），兩組患者護(hù)理后語(yǔ)言情況具有較大差異，為兩組患者實(shí)施心理狀態(tài)評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分與對(duì)照組相比具有較大差異，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者采取連續(xù)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯升高，與常規(guī)護(hù)理的患者差異較大表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。

3 討 論

腭裂疾病的發(fā)病率逐年上漲，臨床常用手術(shù)治療能夠?qū)㈦窳芽p隙關(guān)閉，但是患者語(yǔ)言障礙不會(huì)隨著手術(shù)的畸形修復(fù)而改善，因此雖然患者手術(shù)治療成功，但患者依然存在較大的心理負(fù)擔(dān)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采取連續(xù)護(hù)理后，患者的語(yǔ)言清晰度以及心理狀態(tài)評(píng)分明顯提高，能夠促進(jìn)患者語(yǔ)言障礙的改善，保證患者能夠正常與他人交流，保證患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。

綜上所述，采取腭裂手術(shù)治療后出現(xiàn)語(yǔ)音障礙的患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理，不僅能夠提高患者語(yǔ)言清晰度，改善患者語(yǔ)言障礙情況，同時(shí)也能改善患者不良心態(tài)，提高患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后效果。