天津市河西區(qū)坤如瑪麗婦產(chǎn)醫(yī)院（300000）白娜

1 資料與方法

1.1一般資料 此次研究，抽取60例甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者作為觀察對象，納入時間段在2018年1月～2019年1月，將其分為兩個小組（觀察組和對照組），每組30例患者。觀察組中，初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；患者年齡20～40歲，平均年齡（30.5±1.6）歲；對照組中，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；患者年齡21～41歲，平均年齡（30.4±1.8）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合觀察對象的納入標(biāo)準(zhǔn)（甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性且復(fù)發(fā)性流產(chǎn)）；②同意參與實驗并配合觀察的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的患者；②患者或家屬不同意實驗的；③有認知障礙難以配合實驗觀察的患者。④未治愈的出凝血功能障礙者；⑤由于腎實質(zhì)疾患致腎功能不全者；⑥未能控制的糖尿病患者。

1.2方法 觀察組接受左旋甲狀腺素片治療，初始劑量為25～50μg，可根據(jù)治療情況和病情改變而斟酌劑量，但最多不超過100μg每天。對照組采取常規(guī)治療。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察記錄兩組的治療效果，分為顯效（甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性情況得到明顯改善）、顯效（患者的甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性有一定緩解但還需繼續(xù)治療）、無效（患者病情無變化），對比兩組中的治療有效率（顯效+有效）。②記錄兩組患者的妊娠結(jié)局，并對比不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，將觀察指標(biāo)中的數(shù)據(jù)以計量資料（%）和計數(shù)資料（±s）進行表示，通統(tǒng)計學(xué)處理得到P值，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 療效評價中，觀察組1例患者評定為無效，另外29例患者為顯效或有效，總有效率96.7%；對照組中6例患者評定為無效，另外24例為顯效或有效，總有效率80.0%，兩組的總有效率具有顯著差異（P＜0.05）。

2.2兩組患者妊娠結(jié)局比較 觀察組中2例為早產(chǎn)，1例流產(chǎn)，對照組有6例早產(chǎn)，3例流產(chǎn)，兩組間進行比較的差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著二胎政策的放開，出生率增加，關(guān)于孕婦疾病的治療也受到越來越多的關(guān)注，甲狀腺是人體中非常重要的組成部分，隨著人們工作壓力增大，生活節(jié)奏加快，甲狀腺疾病的發(fā)生率也在呈現(xiàn)出逐漸增加的情況。常見的甲狀腺疾病如甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等，都會給患者的日常生活和身體健康造成較大影響[1]。甲狀腺的分泌情況直接影響到人體健康，尤其是對于孕婦來說更要引起重視，如果孕婦的甲狀腺功能異常，不僅對孕婦的身體健康有不利影響，還會對胎兒的健康發(fā)育造成危害，需要引起高度重視。研究發(fā)現(xiàn)，部分孕婦可能出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的情況，導(dǎo)致孕婦的甲狀腺激素分泌不理想，不能滿足身體對甲狀腺激素的需求，需要及時進行治療[2]。此次研究抽取了60例符合要求的患者來進行觀察，將其分為兩組小組，對比分析甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用左旋甲狀腺素片治療的效果及對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)合最終觀察的結(jié)果，采用左旋甲狀腺素片治療的患者，總有效率達到96.7%，治療效果理想，在妊娠結(jié)局的觀察中，觀察組整體情況也更優(yōu)，治療安全性高。

綜上所述，對甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者采用左旋甲狀腺素片治療的效果較好，明顯改善了患者的病情，并且有益于產(chǎn)婦順利分娩，提升患者的生活質(zhì)量，值得推廣。