天津市環(huán)湖醫(yī)院（300100）姚遠(yuǎn)

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)擇取我院2017年10月～2018年10月54例肺癌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法，將其劃分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。對(duì)照組男17例，女10例，年齡35～86歲，平均年齡（56.1±2.9）歲，腫瘤直徑0.4～4.9厘米，平均腫瘤直徑（2.7±1.5）厘米。實(shí)驗(yàn)組男14例，女13例，年齡37～82歲，平均年齡（58.1±2.4）歲，腫瘤直徑0.7～4.5厘米，平均腫瘤直徑（2.9±1.7）厘米。兩組患者的年齡、性別、腫瘤直徑的一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究所有患者均獲得家屬同意，簽署知情同意書(shū)，自愿進(jìn)行本次研究，并在我院倫理委員會(huì)的監(jiān)督下完成。

1.2方法 對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者的全身發(fā)病狀況進(jìn)行觀察，并叮囑病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候?qū)ζ鋵?shí)施脫水激素治療，同時(shí)，對(duì)其身體器官不良反應(yīng)狀況進(jìn)行全面的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)方法，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，并運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞共∪藢?duì)此種疾病具有合理的認(rèn)識(shí)程度，從而使患者的緊張情緒逐步緩解，護(hù)患之間的關(guān)系較為良好。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的中位生存時(shí)間，同時(shí)，對(duì)兩組患者癲癇發(fā)作、腦水腫、神志不清并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，且比較兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度，將護(hù)理滿(mǎn)意度劃分成非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)，總滿(mǎn)意=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用t與x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者中位生存時(shí)間的比較 通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組的中位生存時(shí)間為9個(gè)月，明顯長(zhǎng)于對(duì)照組的6個(gè)月，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度與并發(fā)癥發(fā)生率的比較 對(duì)照組19例非常滿(mǎn)意，3例滿(mǎn)意，5例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為81.48%；實(shí)驗(yàn)組24例非常滿(mǎn)意，2例滿(mǎn)意，1例不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度為96.30%，實(shí)驗(yàn)組的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組1例腦水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為3.70%，對(duì)照組2例癲癇發(fā)作，1例腦水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

通過(guò)實(shí)驗(yàn)可知，實(shí)驗(yàn)組中位生存時(shí)間（9個(gè)月）明顯長(zhǎng)于對(duì)照組（6個(gè)月），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率（3.70%）顯著低于對(duì)照組（11.11%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿(mǎn)意度（96.30%）顯著高于對(duì)照組（81.48%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在運(yùn)用良好的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，便能為患者爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行其他配合治療，患者的生命被延長(zhǎng)，生存質(zhì)量顯著提高，同時(shí)，良好的護(hù)理措施還能夠減輕病人的思想負(fù)擔(dān)，患者將會(huì)具有較大的護(hù)理依從性，病人與醫(yī)護(hù)人員會(huì)具有良好的相處模式，護(hù)患矛盾較少發(fā)生[2]。醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其會(huì)對(duì)病人的全身狀況實(shí)施充分觀察，判斷患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，同時(shí)，會(huì)進(jìn)行心理護(hù)理，運(yùn)用合適的方法向病人講解疾病的相關(guān)知識(shí)，緩解患者緊張的心情。此外，術(shù)中如果病人出現(xiàn)不適癥狀，便會(huì)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)吸氧、脫水激素治療，術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)與定期隨訪。

綜上所述，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理的過(guò)程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥。因此，綜合護(hù)理干預(yù)方法對(duì)伽瑪?shù)吨委煼伟┒喟l(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤患者具有十分重要的作用。