廣東省茂名市人民醫(yī)院（525000）許靖曼

1 資料與方法

1.1一般資料 從我科擇取2017年11月～2019年1月120例腦出血患者隨機(jī)分成兩組，各60例，所選患者均與腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。對(duì)照組男33例，女27例，年齡46～79（62.96±12.52）歲，病程6～12（8.63±2.45）個(gè)月；研究組男35例，女25例，年齡48～81（62.86±12.49）歲，病程5～12（8.59±2.38）個(gè)月。兩組一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)層面差異，可對(duì)比。

1.2方法 對(duì)照組60例患者行以常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥處理、病情監(jiān)測(cè)等。研究組60例患者行以優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組。以醫(yī)院安排為依據(jù)，并結(jié)合醫(yī)護(hù)人員配備情況，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，由護(hù)士長作為組長，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員，并分配任務(wù)。組織小組人員開展腦出血優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案進(jìn)行制定。另外建立護(hù)理管理制度，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行分級(jí)落實(shí)，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員任務(wù)進(jìn)行明確，做好檢查以及監(jiān)督工作。②優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)。在心理護(hù)理方面，護(hù)理人員需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，針對(duì)有憂慮、抑郁等不良情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)做好心理護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化與患者之間的交流、溝通，開展健康教育，使其對(duì)腦出血相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)提高，不良情緒得到消除，樹立康復(fù)自信心。在環(huán)境方面，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，使病區(qū)保持干凈衛(wèi)生，并以天氣狀況對(duì)病室溫濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者保持舒適感。在生活護(hù)理方面，護(hù)理人員以患者個(gè)性特點(diǎn)及病情為依據(jù)開展個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，使患者的合理需求得到充分滿足。在飲食方面，囑患者注意高蛋白、高維生素飲食，食用清淡、容易消化的食物，戒煙戒酒。

1.3臨床觀察指標(biāo) 在護(hù)理前后通過日常生活能力評(píng)定量表（ADL）對(duì)兩組患者日常生活能力進(jìn)行評(píng)估，包括大便、小便、修飾、用廁、吃飯、轉(zhuǎn)移、活動(dòng)、穿衣、上樓梯、洗澡等項(xiàng)目，滿分為100分，評(píng)分＞60分基本完成，41～60分需要幫助，20～40分要較多幫助，＜20分完全需要幫助。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查兩組護(hù)理滿意度，滿分為100分，分為滿意（90分以上）、一般（60～90分）、不滿意（60分以下）三個(gè)等級(jí)，滿意+一般=總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用X2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組日常生活能力評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前兩組患者的日常生活能力評(píng)定量表（ADL）評(píng)分對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后兩組ADL評(píng)分均提高，研究組（63.96±7.78）分高于對(duì)照組（53.56±8.96）分，P＜0.05。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為80.00%，研究組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

常規(guī)護(hù)理具有被動(dòng)性特點(diǎn)，主要是遵循醫(yī)囑開展護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種醫(yī)療護(hù)理行為，是以患者為中心為理念作為指導(dǎo)，主要是對(duì)患者的人格特點(diǎn)給予充分尊重，同時(shí)使患者的合理化需求得到充分滿足，讓患者保持身心舒適狀態(tài)，讓患者及其家屬積極、主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員工作，這對(duì)患者病情康復(fù)有促進(jìn)作用，可以使患者護(hù)理滿意度得到提升。這一護(hù)理模式可以為患者提供人性化且細(xì)致、周到的護(hù)理服務(wù)，讓患者更加認(rèn)可和滿意臨床護(hù)理服務(wù)。據(jù)臨床研究指出，對(duì)于腦出血患者來說，除有效臨床治療措施之外，還需要配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，這對(duì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展有利，同時(shí)可以使患者的心理以及生理護(hù)理需求得到充分滿足，使患者的身心健康狀態(tài)得到有效改善，對(duì)臨床轉(zhuǎn)歸有促進(jìn)作用，可以使臨床的療效得到提升[1]。相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦出血患者中的應(yīng)用，可以使患者日常生活能力得到提升，還可以使患者護(hù)理滿意度得到提升，臨床價(jià)值顯著[2]。本次研究中，針對(duì)腦出血患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并與常規(guī)護(hù)理作對(duì)比，結(jié)果顯示，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果更佳。

4 結(jié)語

在腦出血患者護(hù)理中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用可取得顯著效果，不僅可以提高患者日常生活能力，還可以與患者建立良好關(guān)系，臨床價(jià)值顯著。