許美艷 李仕敏 蘇潔

【摘?要】 目的：分析基于“雨課堂”的混合式教學(xué)在急危重癥搶救護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：以本科室的32例護(hù)士為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)教學(xué)，研究組采用基于“雨課堂”的混合式教學(xué)。對比兩組的臨床效果。結(jié)果：研究組平均成績（89.5±8.9）分高于對照組的（72.3±7.8）分，研究組優(yōu)良率也高于對照組（93.75% vs 75.00%），對比差異均顯著（P<0.05）;護(hù)士對基于“雨課堂”的混合式教學(xué)的評(píng)分為（93.5±8.9）分，顯著高于對常規(guī)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)（78.3±7.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急危重癥搶救護(hù)理中基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 雨課堂;混合式教學(xué);急危重癥;護(hù)理

文章編號(hào)：WHR2019104067

“雨課堂”是清華大學(xué)和學(xué)堂在線聯(lián)合推出的一種智慧教學(xué)工具，它融合了PPT、MOOC、手機(jī)微信等現(xiàn)代化的教學(xué)手段，通過手機(jī)課件推送、PPT同步教學(xué)、“彈幕式”教學(xué)討論、數(shù)據(jù)采集與分析進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)前預(yù)習(xí)、教學(xué)開展與課后有效互動(dòng)等方面均具有良好的效果，是混合式教學(xué)的重要工具[1-2]。為了提高急危重癥護(hù)理搶救教學(xué)的質(zhì)量，本次研究對基于“雨課堂”的混合式教學(xué)的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，為急危重癥搶救護(hù)理的混合式教學(xué)提供參考，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

以本科室32名護(hù)士為研究對象，采用自愿抽簽選擇的方式進(jìn)行分組。對照組有16例，其中新護(hù)士1例，N1：3名，N2：6名、N3：5名，1名護(hù)士長，年齡19～42歲，平均（28.35±4.53）歲;研究組有16例，新護(hù)士2例，N1：2名，N2：6名、N3：5名，1名護(hù)士長，年齡19～44歲，平均（29.35±4.56）歲。兩組護(hù)士的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?研究方法

對照組采用常規(guī)的危急重癥搶救護(hù)理教學(xué)模式，包括吸氧護(hù)理、疾病監(jiān)測、生命體征監(jiān)測、病情評(píng)估、病情反饋等教學(xué)。

研究組采用基于“雨課堂”的混合式教學(xué)的教學(xué)模式：

教學(xué)前：1）發(fā)布資助學(xué)習(xí)任務(wù)單：教學(xué)前3d經(jīng)“雨課堂”發(fā)布自主學(xué)習(xí)任務(wù)單，內(nèi)容包括急危重癥搶救護(hù)理指南、學(xué)習(xí)任務(wù)、問題和建議等。2）分享線上學(xué)習(xí)資源：通過“雨課堂”發(fā)布課前學(xué)習(xí)資源，包括MOOC平臺(tái)中有關(guān)危急重癥搶救護(hù)理的教學(xué)視頻、教師錄音、語音講解、預(yù)習(xí)PPT、最新的危急重癥搶救護(hù)理文獻(xiàn)資源，推送要堅(jiān)持少而精的原則。參與教學(xué)的護(hù)士可以根據(jù)自己的進(jìn)展自主學(xué)習(xí)。3）教學(xué)前做測驗(yàn)：通過“雨課堂”推送與危急重癥搶救護(hù)理相關(guān)的測驗(yàn)，記錄測驗(yàn)結(jié)果。4）交流討論：由護(hù)士在“雨課堂”的交流討論區(qū)進(jìn)行提問或交流。

教學(xué)中：1）答疑：根據(jù)護(hù)士的MOOC反饋的問題和困惑進(jìn)行答疑，講解危急重癥搶救護(hù)理的重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容。根據(jù)特征性臨床表現(xiàn)問題，可在征得病人同意的條件下，補(bǔ)充有關(guān)病情的圖片、錄像等直觀資料。2）情景模擬教學(xué)：主要內(nèi)容有危急重癥搶救物品準(zhǔn)備、病情評(píng)估、病情分析、體征監(jiān)測等。其中，搶救物品有救護(hù)車、吸氧儀、應(yīng)急藥物等。強(qiáng)調(diào)與患者和家屬溝通，了解其基本的病情，根據(jù)病情給予護(hù)理和基礎(chǔ)藥物治療，患者可移動(dòng)時(shí)，立即轉(zhuǎn)移至醫(yī)院。在送往醫(yī)院的過程中，詳細(xì)分析患者的病情，并反饋給醫(yī)生，便于醫(yī)生提前做好緊急救治的藥物、器械、手術(shù)室等。開通綠色通道，立即進(jìn)行緊急救治。在搶救的過程中，監(jiān)測患者的生命體征、病情變化，觀察患者的瞳孔、心率、意識(shí)等變化，及時(shí)進(jìn)行反饋。隨后由各小組組長根據(jù)情景模擬的情況進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，并對別組的模擬情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。3）由教師進(jìn)行情景模擬課程總結(jié)：按問題逐一進(jìn)行回答。16例護(hù)士分成3～4組進(jìn)行教學(xué)，每組4～6人，每組時(shí)間為15～20min。每次情景模擬教學(xué)時(shí)間為100min。

教學(xué)后：通過“雨課堂”對課堂教學(xué)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并將危急重癥搶救護(hù)理的相關(guān)復(fù)習(xí)資料、網(wǎng)課、MOOC等資料進(jìn)行推送，了解其對危急重癥搶救護(hù)理知識(shí)的掌握情況。

1.3?觀察指標(biāo)

1）評(píng)估護(hù)士的學(xué)習(xí)效果：測驗(yàn)護(hù)士的急危重癥搶救護(hù)理知識(shí)掌握情況，計(jì)算出平均成績及優(yōu)良率，其中成績優(yōu)良為80分及以上，成績不及格為60分以下;2）護(hù)士對授課情況進(jìn)行評(píng)估：采用本院教學(xué)質(zhì)量評(píng)估表，內(nèi)容包括：教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)效果等，總分?jǐn)?shù)為100分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?急危重癥搶救護(hù)理知識(shí)掌握情況

研究組平均成績（89.5±8.9）分高于對照組的（72.3±7.8）分，研究組優(yōu)良率也高于對照組（93.75% vs 75.00%），對比差異均顯著（P<0.05），見表1。

2.2?護(hù)士對兩種教學(xué)方式的評(píng)估情況

護(hù)士對基于“雨課堂”的混合式教學(xué)的評(píng)分為（93.5±8.9）分，顯著高于對常規(guī)教學(xué)方式的評(píng)價(jià)（78.3±7.8）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

信息化技術(shù)的應(yīng)用帶來了教學(xué)模式的新手段?；凇坝暾n堂”的混合式教學(xué)模式，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足，實(shí)現(xiàn)了課前、課中和課后的全過程教學(xué)管理，將多種教學(xué)模式融合起來，豐富了教學(xué)的內(nèi)容，提高了教學(xué)的質(zhì)量[3]。

危急重癥搶救護(hù)理教學(xué)涉及的內(nèi)容豐富，基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式將豐富的知識(shí)串聯(lián)起來，采用多種形式進(jìn)行教學(xué)，深化護(hù)士對知識(shí)的理解、掌握和應(yīng)用[4]。結(jié)合情景教學(xué)方式，便于護(hù)士在學(xué)習(xí)中自我檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題并不斷完善自身對危急重癥搶救護(hù)理知識(shí)的掌握。課后通過“雨課堂”，護(hù)士可以再次進(jìn)行鞏固和學(xué)習(xí)，提高教學(xué)的效率。本次研究結(jié)果顯示，基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式便于護(hù)士對知識(shí)的掌握且接受度較高。

綜上所述，基于“雨課堂”的混合式教學(xué)模式在危急重癥搶救護(hù)理教學(xué)中具有重大應(yīng)用價(jià)值，可明顯提高教學(xué)的效果。

參考文獻(xiàn)

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