閆康寶
蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部 (安徽蚌埠 233000)
呼吸機(jī)在臨床科室的使用占有主導(dǎo)地位,適用于呼吸支持、急救、預(yù)防、治療等工作中,以挽救和延長患者的生命。如果呼吸機(jī)發(fā)生故障,會直接影響臨床治療效果和搶救成功率。我院呼吸機(jī)設(shè)備約有120臺,其中邁柯唯Servo-s設(shè)備約有30臺,現(xiàn)對邁柯唯Servo-s呼吸機(jī)在使用過程中出現(xiàn)的報錯故障進(jìn)行描述和分析,并提出故障處理方法,以保證設(shè)備的正常運(yùn)行。
在日常使用前的檢查中發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)報錯,屏幕顯示“技術(shù)性錯誤”,自檢未通過,無法正常使用。
臨床報修醫(yī)工人員到達(dá)現(xiàn)場后,檢查管路、氣源、壓縮機(jī)等組件,均處于正常狀態(tài),重新啟動再次自檢仍未通過,更換備用呼氣盒,再次自檢,自檢通過。呼氣盒報錯屬于“技術(shù)性錯誤”,取出后進(jìn)行自檢,發(fā)現(xiàn)其中3個呼氣盒均存在“技術(shù)性錯誤”。故障分析:(1)邁柯唯Servo-s呼氣盒采用獨(dú)一無二的雙超聲波原理,可以消毒、滅菌、干燥重復(fù)使用,考慮是否在消毒、滅菌、干燥的過程中未徹底干燥而導(dǎo)致?lián)p壞;(2)邁柯唯Servo-s呼氣盒溫度傳感器老化,無法正常工作。
小心拆開呼氣盒,發(fā)現(xiàn)電路板和2個超聲波發(fā)生器結(jié)構(gòu)并不復(fù)雜,用萬用表測量各電阻及其電子元件,發(fā)現(xiàn)R5電阻沒有阻值顯示為0.945 kΩ,其余2個電阻分別為97.3 kΩ和105.1 kΩ;繼續(xù)連續(xù)測量2個全新未啟用過的呼氣盒的R5阻值分別為109.1 kΩ和105.3 kΩ,由此可確定其中一個R5電阻損壞;經(jīng)上網(wǎng)查詢可知,負(fù)溫度系數(shù)熱敏電阻又稱NTC熱敏電阻,是一類電阻值隨溫度升高而減小的傳感器電阻。R5沒有阻值的解決方法是由萬用表測量得知呼氣盒R5電阻
在100 kΩ左右,購買新的100 kΩ±5% 3950NTC熱敏電阻,更換R5NTC熱敏電阻;開機(jī)自檢,成功通過自檢可以正常使用。R5電阻是負(fù)溫度系數(shù)電阻,電阻值隨溫度升高而減小,所以用手捂住R5電阻,再用萬用表測量其電阻值,其變化是很小的,由此可以確定這2個呼氣盒R5電阻已損壞,更換100 kΩ±5% 3950NTC熱敏電阻,呼吸機(jī)開機(jī)自檢,成功通過自檢可以正常使用。由于呼氣盒要消毒、滅菌、干燥焊點(diǎn),因此需做防水處理,如涂防水絕緣漆。
呼吸機(jī)質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)潮氣量不準(zhǔn),設(shè)定值500 ml的質(zhì)控設(shè)備,實(shí)際測出的值只有420 ml,按照呼吸機(jī)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)±10%的標(biāo)準(zhǔn),這臺呼吸機(jī)的潮氣量不準(zhǔn)確。
進(jìn)行使用前檢查,流量傳感器不過,更換新呼吸盒自檢仍未通過,懷疑PC1784主板故障,調(diào)換主板故障仍未解除,拆開呼吸機(jī)氧氣模塊無問題,拆開呼吸機(jī)空氣模塊發(fā)現(xiàn)空氣模塊有少量的水,分析是否與集中供氣有關(guān),因此檢查了空氣站,房水氣分離器,冷干機(jī)正常工作;查看空氣站房維修登記本發(fā)現(xiàn),冷干機(jī)故障近1周內(nèi)才修復(fù),因此空氣管道才會出現(xiàn)少量水,導(dǎo)致呼吸機(jī)空氣模塊損壞。
拆開空氣模塊排出里面的水,將空氣模塊放在太陽下自然晾曬2 d,重新安裝空氣模塊后,故障解除。
在維修呼吸機(jī)時,最重要的環(huán)節(jié)是分析和診斷故障。目前臨床所使用的呼吸機(jī)基本上已經(jīng)模塊化,報錯代碼即可以幫助快速診斷故障位置,另外通過加強(qiáng)與廠家工程師的溝通以及現(xiàn)場的排查診斷對維護(hù)機(jī)器的正常使用尤為重要。同時,維修工程師應(yīng)繼續(xù)提高對電路的分析能力,注重對呼吸機(jī)的質(zhì)量控制,包括維修后的質(zhì)控和定期質(zhì)控,只有這樣才能提前發(fā)現(xiàn)隱患,防患于未然。